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The brain stem and cerebellum are structures that have fascinated
and puzzled physicians, anatomists, and physio- logists for
centuries. Relatively small in volume compared to the much larger
and more majestic human cerebrum, and hidden away in relative
obscurity in the back of the head under the protection of the bony
posterior fossa and the firm dural envelope, the tentorium
cerebelli, these critical neural structures defied precise study
during life until very recently. Recent advances in brain and
vascular imaging and improved understanding of brain-stem reflex
and tract functions and their measurement by electrophysiological
techniques have presented an opportunity for clinicians and
researchers to better study, during life, patients with stroke and
other conditions that involve the brain stem and cere- bellum. A
congress was held at the Neurology Clinic of the University in
Mainz, April 4-5, 1992, during which clinicians and researchers
reported and discussed modern topical diagnosis of diseases of the
brain stem and cere- bellum. This volume represents the edited
proceedings of that congress. Early information about brain stem
anatomy and func- tions came from anatomical studies by Ludwig
Turk, Paul Flechsig, Rudolph von K6lliker, Karl Burdach, Vladimir
Bekterew, and Benedikt Stilling, among others, all working in
Germany during the middle years of the nineteenth century. Johann
Reil, a German anatomist, in the begin- ning of the nineteenth
century had described the structure and some functions of the
cerebellum which he called the little brain ("Kleinhirn").
Im Rahmen der umfangreichen Schriftenreihe Intensivmedizin verfol-
gen die Fortbildungsbande das Ziel, spezielle Probleme der
Intensivme- dizin in monographischer Form eingehender zu
bearbeiten. Nach den Darstellungen des Wasser-und
Elektrolythaushaltes, des Saure-und Ba- sen-Haushaltes, der
zentralen Venendruckmessung, des Schocks, der Vergiftungen und der
Krankenhaushygiene im Bereich der Intensivme- dizin werden in dem
vorliegenden 7. Band die neurologischen Probleme und die Stoerungen
der Blutgerinnung und Fibrinolyse abgehandelt. Bei- de Abschnitte
sind in sich geschlossen und wurden aus Raumgrunden in einen Band
zusammengefasst. Beide Themen betreffen allgemeine und zentrale
Fragestellungen der Intensivmedizin. Mit der Weiterentwicklung der
Methoden zur Beherrschung von Insuffi- zienz und Versagen
peripherer Organe haben die Stoerungen des zentra- len
Nervensystems auch aus prognostischen Grunden zunehmend an
Bedeutung gewonnen. Ihre Erkennung, ihre Einbeziehung in das Ge-
samtbild des kritisch Kranken sowie die Behandlung und Pflege der
be- troffenen Patienten stellen eine Aufgabe fur alle
intensivmedizinischen Schwerpunktbereiche dar. Stoerungen der
Hamostase zahlen zu den kar- dinalen Ereignissen in der
Pathophysiologie des kritisch Kranken und koennen ebenfalls
Patienten mit den unterschiedlichsten Grundleiden be- treffen. Auch
der vorliegende Band ist zur Fortbildung aller in der Intensivmedi-
zin tatigen Schwestern, Pfleger und AErzte gedacht. Ich wunsche ihm
in diesem Sinne viel Erfolg.
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