More than 40 years ago British and German neurosurgeons met in Berlin and Breslau to exchange their experiences, to strengthen their friendly bonds, and to enjoy the attractions of both cities and their surroundings. In 1960 a joint meeting of the Dutch and German societies took place in Rotterdam by invitation of the Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen. All who attended this meeting thankfully remember the great hospitality during these unforgettable days. In 1970, by courtesy of the Society of British Neurological Surgeons, German neurosurgeons had the pleasure to become acquainted with the great tradition of British sciences at one of the most famous places during the meeting in Cambridge. These impressions were deepened by visits to other famous sources of British scientific tradition during the European Congress in Oxford in 1975. The critical distance sometimes necessary towards our own discipline is implicit in the major themes of this meeting. Complications following shunting procedures for hydrocephalus have been discussed on the basis of the results of a cooperative study of some German neurosurgical departments. The second main topic was problems and diagnostic errors in computer tomography. The papers presented contain critical considerations about the findings obtained by this method, as well as on its possibilities and limitations. German neurosurgeons felt deeply indebted to their British and Dutch colleagues and wanted to return their kindness at this joint meeting in Berlin. We hope that all participants will retain pleasant memories of the days in this city.

The Neurosurgeons of Berlin are happy to welcome their colleagues from Germany and from foreign countries to our Annual Meeting, being held in this city once again after many years. The external appearance of the city may have changed in many respects since our winter meeting in 1965. This ist not the case, however, as concerns the outstanding quality of its cultural life. We hope that you take as much profit of it as possible. When choosing the scientific themes of this congress, we were led by the idea that problems should be discussed which are not dealt with at special symposia this year. Thus, the problems related to lumbar disc surgery and its complications were chosen as one main topic. This important chapter of neurosurgery worries (and not seldom depresses) us in our daily work. A joint statistic analysis has been made, for which we are indebted to the colleagues from the following university clinics: Essen, Freiburg, Graz, Hannover, Heidelberg, Kiel, Koln, Mainz, Wiirzburg, Berlin-Charlottenburg, Berlin Steglitz, of the Neurosurgical Department of the BG-U nfallklinik Frankfurt/Main, of the Neurosurgical Department Wagner-J auregg-Krankenhaus Linz, of the Neurosurgical Clinic of the Katharinen-Hospital Stuttgart, and of the Neurosurgical Clinic of the Stadt. Krankenhaus Berlin-N eukolln."

Die pathogenetischen Probleme, von ZACKS et al. (1968) an Hand eines Falles von hypertrophischer Neuritis eingehend diskutiert, sind in man chen Punkten noch ungeklart geblieben. Die elektronenmikroskopischen Befunde haben zeigen konnen, daB die segment ale Entmarkung der Nervenfasern einer der Faktoren ist, die durch die Proliferation iiber- zahliger Schwannscher Zellen zu diesen Bildungen fiihrt (THOMAS und LASCELLES, 1967; WELLER, 1967; DYCK und GOMEZ, 1968; WELLER und DAS GUPTA, 1968; SCHRODER, 1968). LUBTNSKA (1961) hatte bereits an Schwannschen Zellen, die keinen Kontakt mit einem Axon besitzen oder ihn verloren haben, Plastizitat ihrer Form sowie migratorische und proliferative Aktivitat beobachtet. Der Verlust der Axon-Schwannzell-Beziehung kann durch verschiedene Erkrankungs- form en der Nervenfasern ausgelost werden, umschriebene Entmarkung des Axons, Wallersche Degeneration oder neuron ale nucleo-distal beginnende Atrophie. In einer sehr iiberzeugenden Weise haben KING und P. K. THOMAS (1971) durch umschriebene Quet- schung des N. vagus gezeigt, daB sich regenerierende marklose Axone und iiberzahlige Schwannsche Zellen um die regenerierenden markhaltigen Axone des N. recurrens ahnlich wie bei der hypertrophischen Polyneuropathie anordnen. Damit war erwiesen, daB nicht nur eine segment ale Entmarkung, sondern auch die Unterbrechung der Axone ahnliche, wenn auch nicht so grobe "Zwiebelschalenbildungen" hervorrufen kann. Perineuronale W ucherungen der Satellitenzellen im Spinalganglion kommen ebenfalls aus verschiedenen Ursa chen vor und konnen mit einer Fortsatzhyperplasie der Spinal- ganglienzelle verbunden sein.

Die aussergewoehnlich grosse Bedeutung, welche die axiale Computertomo graphie in der Diagnostik der raumfordernden intracraniellen Prozesse innerhalb weniger Jahre erlangte, hat sich naturgemass auch auf die Neuro-Traumatologie ausgewirkt. So ist nicht nur das Ausmass traumati scher Hirnschaden in der Akutphase klarer zu beurteilen, sondern auch die UEberwachung der posttraumatischen Verlaufe ist um vieles exakter und sicherer geworden. Mit zunehmender Erfahrung haben sich aber auch differentialdiagnostische Probleme ergeben. Es ist deshalb zu begrussen, dass die Verfasser der vorliegenden Studie die Ergebnisse, die sie an dem grossen neuro-traumatalogischen Krankengut zweier neurochirurgischer Kliniken gewonnen haben, im Zusammenhang darstellen. Dabei wird einmal der diagnostische Stellenwert der Methode fur die traumatisch bedingten Hirnschadigungen herausgearbeitet, zum anderen auf moegliche Fehlinterpretationen der Befunde hingewiesen. Der Vergleich mit invasiven Untersuchungsmethoden wie der Angiographie und der Luftencephalagraphie lasst die UEberlegenheit der nicht invasiven Computertomographie, vor allem in der Verlaufsbeobachtung und der Diagnostik von Folgezustanden, erkennen. Der besondere Wert des Buches liegt darin, dass es von Klinikern geschrieben ist, die sich uber die therapeutischen Konsequenzen der Untersuchungsmethode im klaren sind. Bei allem Enthusiasmus fur die neue Untersuchungsmethode bleibt die Praevalenz der klinischen Befunde deutlich. Wir moechten dem Buch weite Verbreitung wunschen als Leitfaden fur alle AErzte, die sich mit der Diagnostik, Behandlung und Begutachtung von Patienten mit Schadelhirnverletzungen befassen.