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Conference reports of scientific meetings do not automatically
justi fy publication. Our decision to publish the Proceedings of
this Sym posium was based on a number of reasons. The subject of
more or less grave adverse side-effects of oral contra ception is
of major importance for all women. If the research insti tutions of
Gynecology make fundamental mistakes in this subject, then the
trust in them will diminish substantially. National institutions
will have to shoulder a part of that burden, too, if they do not
suc ceed in timely prevention of grave and widespread health risks
and damages. Adverse side-effects of oral contraception become only
apparent in later life and probably only after a latent interval of
at least 10 years. The German female population will be fully
exposed to that situation during the next decade. Up to now about
40 % of the women aged 35 years or older have no experience with
the pill. Ten years later nearly all of them shall have used the
pill for a short period at least. If serious long-term side-effects
exist, we have to build up our research strategy now to detect
these health hazards in time. Large-scale studies cannot be
generated just out of nothing, the development and review of ideas
in a pilot phase is necessary. The pilot phase of a German
long-term study began three years ago. We shall report our
experiences of that pilot phase, because this might be of value for
other projects of this kind."
Verhandlungsberichte wissenschaftlicher Symposien sind nicht in al-
len Fallen eine Publikation wert. Dass wir uns im vorliegenden Fall
fur eine Publikation entschieden haben, hat eine Reihe gewichtiger
Grunde. Die Frage nach mehr oder weniger gravierenden
Nebenwirkungen der oralen Kontrazeption ist immens wichtig fur alle
Frauen. Wenn sich die wissenschaftliche Gynakologie in der
Beurteilung dieser Fragen irrt, wird sie einen starken
Vertrauensschwund hinnehmen mussen. Auch der Staat, der die Burger
nicht hinreichend orientiert und schutzt, ist bei einer so
weitreichenden Frage der Volksgesundheit zumindest indirekt
betroffen. Nebenwirkungen treten erst im fortgeschrittenen Alter
mit einer Ver- zoegerung von mehr als einem Jahrzehnt auf. Die
deutsche weibliche Be- voe1kerung wachst in den nachsten 10 Jahren
in diese Risikosituation voll hinein. Bisher sind noch ca. 40% der
weiblichen Bevoelkerung ab 35 Jahre ohne Erfahrung mit der Pille.
In 10 Jahren werden nahezu alle Frauen die Pille mehr oder weniger
lange genommen haben. Wenn gravierende Langzeit-Nebenwirkungen
vorhanden sind, muss das Netz der Untersuchungen, um sie moeglichst
rechtzeitig zu erkennen, jetzt ge- spannt werden. Grossstudien
lassen sich nicht sofort aus dem Boden stampfen. Sie er- fordern
eine mehr oder weniger lange Entwicklungsphase. Die Entwick-
lungsphase zu einer deutschen Langzeitstudie, uber die hier berich-
tet werden soll, dauert nunmehr drei Jahre. Die Erfahrungen einer
Entwicklungsphase sind fur andere derartige Projekte sicher
wertvoll. Teil der Strategie von Entwicklungsphasen fur
Grossstudien auf epide- miologischem Sektor ist die Einbeziehung
internationaler Erfahrungen.
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