Dieses Buch liefert die erste umfassende Darstellung in deutscher Sprache uber Koronarstents. Es soll neues Wissen vermitteln, Perspektiven darstellen und die unerlassliche, fachliche Kommunikation zwischen anwendenden Kardiologen, Werkstoffingenieuren, Grundlagenforschern und Stentproduzenten fordern. Das Buch dient ausserdem als Orientierungshilfe auch fur nicht interventionell tatige Internisten und Allgemeinarzte. Kompetente Autoren aus den Ingenieurwissenschaften, der Pathologie und der Klinik die wissenschaftlich kooperieren, berichten uber ihre Erfahrungen und Erkenntnisse sowie uber aktuelles Wissen aus der Literatur und aus internationalen Kongressen. Auf eine ubersichtliche, didaktische Darstellung von praxisrelevanten Fakten und Methoden wurde in diesem Werk besonderer Wert gelegt. Ein Anhang mit Materiallisten, Klassifikationen und Leitlinien soll dem Leser das Nachschlagen erleichtern

1 Einf uhrung.- 1.1 Interventionelle Therapie der koronaren Herzkrankheit.- 1.1.1 Indikationen.- 1.1.2 Erweiterte Indikationen.- 1.1.3 Koronarangioplastische Verfahren.- 1.1.4 Erfolg der PTCA.- 1.1.5 Komplikationen.- 1.1.6 Kunftige Entwicklungen.- 2 Werkstofftechnik.- 2.1 Geschichtliche Entwicklung.- 2.2 Metallische Werkstoffe fur koronare Stents.- 2.2.1 Einleitung.- 2.2.2 Stentdesign.- 2.2.3 Stentwerkstoffe und deren Eigenschaften.- 2.2.4 Veranderung der Stentoberflache im Laufe der Herstellung.- 2.2.5 Veranderung der Stentoberflache im Laufe der mechanischen Beanspruchung bei Dilatation.- 2.2.6 Mechanisches Dilatationsverhalten unbeschichteter Stents.- 2.2.7 Konstruktionsprobleme.- 2.2.8 Perspektiven.- 3 Pathogenese der Atherosklerose.- 3.1 Atherosklerose.- 3.1.1 Kausale Pathogenese der Atherosklerose.- 3.1.2 Formale Pathogenese der Atherosklerose (Atherosklerotische Plaque).- 3.2 Pathologisch-anatomische Veranderungen nach Koronarstenting.- 3.2.1 Stent-Neointima.- 3.2.2 Morphologische und immunhistochemische Befunde.- 3.2.3 Mechanische Einflusse der Stentimplantation auf die Gefasswand (Stentometrie).- 3.2.4 Ultrastrukturelle Befunde.- 3.3 Einfluss des alloplastischen Stents auf die Inkorporation.- 3.3.1 Einleitung.- 3.3.2 Physikalisch-stroemungsdynamische Komponenten der Stentintegration.- 3.3.3 Oberflachenbehandlung von Metallstents.- 3.3.4 Umformung der Stents durch die Ballonexpansion..- 3.3.5 Oberflachenbeschichtung von Metallstents.- 3.4. Der "ideale Stent".- 3.5 Zusammenfassung und Perspektiven.- 4 Therapie mit Koronarstents.- 4.1 Stentimplantation.- 4.1.1 Implantationstechnik.- 4.1.2 Direktes Stenting.- 4.2 Fuhrung der Stentimplantation.- 4.2.1 Intrakoronarer Ultraschall.- 4.2.2 Intrakoronare Druck- und Flussmessungen.- 4.2.3 Angioskopie.- 4.3 Indikation.- 4.4 Spezielle Indikation.- 4.4.1 Akutes Koronarsyndrom.- 4.4.2 Hochrisiko-PTCA.- 4.4.3 Rekanalisation chronischer Verschlusse.- 4.4.4 Kleinkalibriges Koronargefass.- 4.4.5 Muskelbrucken.- 4.4.6 Koronargefassaneurysmen.- 4.4.7 Koronargefassperforation.- 4.5 Besondere Stenoselokalisation.- 4.5.1 Ungeschutzter Hauptstamm.- 4.5.2 Ostlumstenose.- 4.5.3 Bifurkationsstenosen.- 4.5.4 Venenbypass.- 4.5.5 IMA-Bypass.- 4.6 Antithrombotische Behandlung.- 4.7 Ergebnisse.- 4.8 Komplikationen.- 4.9 Restenose.- 4.10 Brachytherapie.- 4.11 OEkonomische Aspekte des Koronarstentings-Kosteneffektivitat und Nutzwert.- A1 Stenttypen - Stentspezifikation.- A2 Stentfirmen mit Adressen.- A3 Stent-Schaukasten - eine Auswahl von Stenttypen.- A4 Normen flir Biomaterialien.- A5 Richtlinien der interventionellen Koronartherapie der Deutschen Gesellschaft fur Kardiologie, mit Klassifikationen (Stenosetyp, TIMI, Dissektion, instabile Angina pectoris).- A6 Glossar fur Nichtmediziner.- Die Autoren.