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Der Umfang der Erkenntnisse uber das Mammakarzinom in Theorie,
Klinik und Praxis ist in den vergangenen drei lahrzehnten so groB
geworden, daB ein eigener Band zur Abhandlung dieses Themas
erforderlich wurde. 1m Rahmen dieses Werkes ist es naheliegend, daB
die radiologischen Disziplinen sowohl in der Diagnostik als auch in
der Therapie besonders zu Wort kommen. Die Atiologie, die
entsprechende Ethnologie, die Stochastik der Zellentartung, die
Experimen- talmedizin, die Immunologie und die ausfUhrliche
Chirurgie werden nicht abgehandelt, weil dadurch der Umfang des
Buches wahrscheinlich mehr als verdoppelt werden wurde. Die
Diagnose des Mammakarzinoms wurde zum einen durch die Mammographie
und Thermographie erweitert und zum anderen durch die gezielte
pditherapeutische Gewebsentnahme mit einer entscheidenden
Histopathologie betrachtlich verbessert. Die fruhe Entdeckung eines
Carcinoma in situ und die Differenzierung in ein lobulares,
intraduktales oder infiltrierendes Karzinom bestimmen entscheidend
das Schicksal der Frau. Die Frage nach der radikalen Mastektomie
mit postoperativer Bestrahlung und der einfachen Mastektomie mit
Bestrahlung konnen nur nach sorgfaltigen statistischen Unter-
suchungen auf breiter Basis unter Berucksichtigung alterer und
neuerer klinischer Erfah- rungen entschieden werden. Zur Vermeidung
der oft sehr verstiimmelnden Operation sind die Kombinationsthera-
pien, wie einfache Ablation des fortgeschrittenen Karzinoms oder
Tumorektomie bei fruhen Karzinomen zusammen mit der Bestrahlung, in
den Vordergrund getreten. Die Bedeutung der immer wieder
diskutierten pdioperativen Bestrahlung und die Indikation dazu
werden sorgfaltig besprochen. Eine ganz besondere Beachtung
verdienen die jahrelangen sorgfaltigen Untersuchun- gen uber die
alleinige Strahlentherapie mit Megavoltstrahlen, weil sie sowohl
kosmetisch als auch statistisch ausgezeichnete Ergebnisse aufweisen
konnen.
Die jahrlich erscheinende Reihe bietet eine praxisbezogene Fort-
und Weiterbildung speziell fur den niedergelassenen HNO-Arzt und
den Klinikassistenten. Die Themen werden so gewahlt, dass in
regelmassigem Turnus alle fur die HNO-Praxis wichtigen Bereiche je
nach Aktualitat abgehandelt werden. Der HNO-Arzt kann sich mit
dieser Reihe eine komprimierte und standig aktuelle Bibliothek der
praktischen HNO-Heilkunde aufbauen, die ihm modernes Fachwissen und
das noetige "Know-how" vermittelt. Die Reihenherausgeber verfolgen
mit unverandertem Bemuhen das Ziel, praxisrelevante Themen
ausfuhrlicher vorzustellen, als dies in einer Zeitschrift moeglich
ist. Band 14 behandelt die Themen Otosklerosechirurgie,
Meniere-Diagnostik, Nachbehandlung nach Ohroperationen,
Nasenbluten, Klinik des pharyngooesophagealen UEberganges,
Halsfisteln und -zysten, Stoerungen der Singstimme sowie
knochenverankerte Epithesen und Hoergerate. Die praxisbezogene
Fragensammlung bietet eine gute Moeglichkeit zur Selbstkontrolle.
Die j{hrlich erscheinende Reihe bietet eine praxisbezogene Fort-
und Weiterbildung speziell f}r den niedergelassenen HNO-Arzt und
den Klinikassistenten. Die Themen werden so gew{hlt, da~ in
regelm{~igem Turnus alle f}r die HNO-Praxis wichtigen Bereiche je
nach Aktualit{t abgehandelt werden. Der HNO-Arzt kann sich mit
dieser Reihe eine komprimierte und st{ndig aktuelle Bibliothek der
praktischen HNO- Heilkunde aufbauen, die ihmmodernes Fachwissen und
das n|tige "know-how" vermittelt. Die Reihenherausgeber verfolgen
mit unver{ndertem Bem}hen das Ziel, praxisrelevante Themen
ausf}hrlicher, als dies in einer Zeitschrift m|glich ist,
vorzustellen. Band 12 enth{lt wieder eine Vielfalt an Beitr{gen, in
denen Themen aus den Bereichen Otologie-Rhinologie, Mundh|hle,
Phoniatrie sowie allgemeine Themen er|rtert werden. Die
praxisbezogene Fragensammlung bietet eine gute M|glichkeit zur
Selbstkontrolle.
Im vorliegenden funften Band der Weiterbildungsreihe uber- wiegen
lehrbuchartig zusammenfassende Referate, womit die Komplettierung
der versprochenen Enzyklopadie fur die Praxis vorangetrieben werden
soll. Die Zusammenstellung der bisher erschienenen Beitrage am
Schluss des Bandes zeigt, dass auf diesem Wege bereits Einiges
erreicht ist, aber auch noch viel zu tun bleibt. Das Teilgebiet
Otologie ist in diesem Band mit zwei wichtigen Beitragen vertreten.
Von der Besprechung des Mittelohrchole- steatoms wird ein klares
therapeutisches Konzept erwartet und auch geliefert. In der
Diagnostik des Akustikusneurinoms sind ebenso wie in dessen
Therapie bedeutende Fortschritte erzielt worden, die auch dem
"Praktiker" gelaufig sein sollten. Die Rhinologie kommt ebenfalls
mit zwei Beitragen zu Wort. Die Ultraschalldiagnostik der
Nasennebenhoehlen, fur den niedergelassenen HNO-Arzt heute fast
schon ein "Muss", wird und praxisnah erlautert. Das Kapitel
Nasenpolypen wird klar einschliesslich der
Tumor-Differentialdiagnose ausfuhrlich abge- handelt. Eine Therapie
der Wahl kann jedoch leider nicht ange- boten werden. Mit den
Verletzungen von Mundhoehle und Mundrachen wird ein ebenso
praktisch wichtiges wie selten gelesenes trauma- tologisches
Teilgebiet gebracht. Der bisher etwas stiefmutterlich behandelte
Bereich Kehlkopf kommt mit drei funktionell-phoniatrischen Themen
zur Sprache. Funktionelle Aphonie und Kontaktgranulom stellen den
All- round-Otologen nicht selten vor therapeutische Probleme. Die
Pathologie des Musculus cricothyreoideus schliesslich, scheinbar
ein "hochwissenschaftliches" Thema, erweist sich als ausserst
praxisrelevant, besonders in Zusammenhang mit der Struma-
operation. Als spezielles Tumorkapitel werden diesmal die Basaliome
abgehandelt. Die klinische Vielfalt und ganz unterschiedliche
Aggressivitat dieser Tumoren erfordern besonderes Wissen und
therapeutische Erfahrung. x Vorwort Am Schluss steht wie immer die
Fragensammlung.
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