In recent years the treatment of kidney stones has taken on a new dimension, thanks to modem techniques. E. Schmiedt and Ch. Chaussy revolutionized the therapy of kidney stones with their extra corporeal shockwave lithotripsy. After percutaneous fistulization of the renal cavities by ultrasonically controlled puncture became a rou tine procedure, the obvious next step was to use the same approach, after dilating the track, to carry out intrarenal operations. Dr. Knut Korth has been using this operative technique for some time now. He has gained a great deal of experience, having treated hundreds of patients who have come to him from all parts of Europe. In this book he describes the endoscopic technique which he has used in 400 cases. He does not attempt to compare and contrast his method with others, but rather describes and discusses the route he has taken. The book hence takes on a very subjective character - in the positive sense of the word. Dr. Korth believes - and emphasi zes - that puncture should be performed by the urologist himself so that the final responsibility for an operation is not divided. Our own experience in exclusively urological operations without the help of a radiologist confirm this position. Korth has developed many ideas - some in the form of instru ments - for transcutaneous operations. He describes in detail the various procedures according to the type of stone, providing nume rous examples.

Moderne Behandlungstechniken haben in den letzten lahren der Therapie des Nierensteines eine neue Dimension gegeben. So hat die beriihrungsfreie Steinzertriimmerung von E. Schmiedt und Ch. Chaussy die Behandlung des Nierensteins revolutioniert. Nachdem durch die ultraschallgesteuerte Punktion der Nierenhohldiume die Nierenfistelung zu einem wenig aufwendigen Routineeingriff gewor- den ist, war es naheliegend, iiber diesen Zugangsweg, nach Dilatation eines Kanals, mit Instrumenten die Hohldiume der Niere zu errei- chen, urn dort intrarenale Operationen durchfiihren zu konnen. Herr Dr. Knut Korth hat sich schon langere Zeit mit dieser Operationstechnik beschaftigt und anhand eines sehr groBen Kran- kengutes, das ihm von vie len Teilen Europas zugestromt ist, eine iiberdurchschnittliche Erfahrung gewinnen konnen. In diesem Buch beschreibt er die endoskopische Technik, welche er an etwa 400 selbst behandelten Fallen praktiziert hat. Er setzt sich dabei nicht mit ande- ren Publikationen auseinander, sondern beschreibt - wohl bewuBt - den von ihm gegangenen Weg. Das Buch hat dadurch im guten Sinne etwas sehr Subjektives durch die Darstellung des eigenen Vor- gehens. Korth legt groBen Wert darauf, daB die Punktion vom Urolo- gen selbst durchgefiihrt wird, weil er glaubt, daB die Endverantwor- tung einer Operation nicht aufteilbar ist. Wir selbst sind von der ausschlieBlichen urologischen Operation ohne Hilfe des Radiologen nach unseren eigenen Erfahrungen absolut iiberzeugt. Korth hat fiir die Durchfiihrung der transkutanen Operationen viele eigene Ideen, auch in Form von Instrumenten, entwickelt. Das Vorgehen bei verschiedenen Formen von Steinerkrankungen be- schreibt er ausfiihrlich und belegt es mit zahlreichen Beispielen.

Diese Operationslehre ist in den Jahren 1975 bis 1981 entstanden. Sie tragt den gleichen Titel wie die 1962 erschienene Monographie. Zwischen beiden Veroffentlichungen liegen fast 20 Jahre. Als Folge des groBen technischen Fort- schritts wahrend dieser zwei Dekaden muBte diese zweiteOperationslehre voll- standig neu geschrieben werden. Die wichtigste dieser technischen Errungenschaften war die EinfUhrung der Hopkins-Optiken, denen wir eine bisher nicht gekannte Bildhelligkeit und eine Qualitat der Abbildung verdanken, die ganz neue MaBstabe gesetzt hat. Fast ebenso entscheidend war fur den Verfasser, daB er nicht nur auszubilden- den, jungeren Arzten mit einem Glasfibermitbeobachter, sondern auch sich selbst auf gespeicherten Farbfernsehfilmen beim Operieren zusehen konnte. Dieses Mitbeobachten der eigenen Arbeit und der Schuler war von unschatz- barem Wert fUr die Verbesserung der eigenen Technik und das Erkennen von Fehlern. Die dadurch gewonnenen neuen Erkenntnisse sind hier verwertet wor- den und werden, wie ich hoffe, den didaktischen Nutzen des Buches steigern. Diesem didaktischen Anliegen dient auch eine ausfUhrliche Darstellung der Grundlagen der Resektionstechnik, in der die einzelnen Arten des Schneidens anhand schematischer Darstellungen erlautert werden. Die spezielle Resektions- technik schildert das Vorgehen bei den verschiedenen Blasenhalskonfiguratio- nen. Eingeschlossen wurden auch die transurethralen Eingriffe bei Blasentumoren, bei Blasensteinen sowie die Anwendung der Zeiss-Schlinge und das Einlegen von Ureterdauerkathetern. Die Sonderformen der Elektroresektion bei den einzelnen Krankheitsbildern werden ebenso ausfUhrlich geschildert wie die Vor- und Nachbehandlung des Patienten. Darstellungen der operativen Technik haben eine alte Tradition. Bedeutende Meister der operativen Medizin haben ihr Wissen in Operationslehren vermittelt.