Das vorliegende Buch fa t die Vortr{ge des internationalen Balint-Treffens in Ancona, Schweiz 1989 zusammen. Neben ei- nem mitrei enden Referat zum Thema "Neu-Orientierung der Me- dizin und der Orzte im Jahr 2000" finden sich hier Gedanken }ber die Integration des {lteren Patienten in den {rztlichen Alltag. Spannend ist das Buch vor allem deshalb, weil die Situation der Olteren aus ganz verschiedener Sicht beleuch- tet wird. So werden Krisensituationen in der Lebensmitte allgemein, die beziehungsorientierte Altersmedizin, die Psy- che des alten Menschen, der alte Mensch mit Krebs und vieles mehr betrachtet. Zu Wort kommen sowohl Fachleute der Geria- trie, aber auch Kassen{rzte, Klinik{rzte und Medizinstuden- ten, die ihre pers-nlichen Eindr}cke schildern."

Das Buch enth{lt die anl{ lich des 15. Internationalen Balint-Treffens 1987 in Ascona gehaltenen Vortr{ge. Die Themen behandeln u.a. die Alkoholabh{ngigkeit, den Umgang mit ihr aus der Sicht von Betroffenen und Therapeuten, die Situation abh{ngiger Jugendlicher, die Bedeutung der Selbsthilfegruppen, Auswege und L-sungen aus der Abh{ngig- keit. DasBuch vermittelt dem Arzt die Grundlagen f}r den Umgang mit alkoholabh{ngigenPatienten und zeigt thera- peutische Wege auf.

Von Prof Dr. B. Luban-Plozza Der depressive Patient - Bei der larvierten Depression geben in- Wege zu einem besseren Verstandnis tensiv erlebte StOrungen und besonders Schmerzen im Bereich des Herzens, des Die depressiven Krankheitsbilder neh- Kopfes, des Abdomens oder der Wirbel- men sHindig an Zahl zu. Etwa 90% aller saule, altemierend oder auch hartnackig Depressiven suchen zunachst den nieder- lokalisiert auftretend, dem Kranken den gelassenen praktischen Arzt auf. Die Eindruck eines schweren organischen Halfte dieser Patienten leidet an larvier- Krankheitsbildes. ten Depressionen. Bei allen Unterschie- In jedem Falle muf3 der Arzt den Patien- den der atiologischen Zuordnung, wie sie ten eingehend untersuchen! Die Somati- flir depressive Kranke unter bestimmten sierung wird sonst vordergriindig akzep- Aspekten arztlicher Beobachtung zahlen, tiert, der somatische Befund kann zum ergibt dies ein relativ einheitliches Bild. Alibi werden und yom Problem ablenken. Sehr individuell und ausschlaggebend ge- Der "psychosomatische Zugang" und der staltet sich bei dies en problemreichen Pa- Umgang mit dem psychogenen Aspekt tienten von Anfang an die Arzt-Patient- des Krankseins hilft, den Patienten im Beziehung. Der Begriff "Beziehungsdia- Sinne der Beziehungsdiagnostik zu ver- gn.ostik" ist hier angebracht. stehen. Psychosomatisches Geschehen. wie bei der larvierten Depression, wird Die Enthiillung der mitmenschlichen Be- ziehung und die Nutzbarmachung die- erst unter Einbeziehung der Umwelt des ser Beziehung innerhalb der Therapie Kranken, auch hinsichtlich famiWirer entsprechen einer "Beziehungstherapie". Konflikte, klar. Besondere Bedeutung Nach Annelise Heigl-Evers sind interes- kommt der Psychotherapie, und hier v. a. sante Faktoren der Beziehung zwischen der Gesprachstherapie, zu.