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In the past 10-15 years marked progress has been made in the
surgical treatment of congenital anomalies of the hand. More and
more, the reluctance to operate on these deformities has been
abandoned. One reason for this - at least in the German-speaking
countries - was the thalidomide catastrophe (1959-1962), which
involved the birth of many children with deformed upper limbs.
These previously rare severe abnormalities resulted in many
problems and required new ways of thinking in terms of their
treatment by all persons concerned with their care. At the same
time hand surgery was beginning to come of age and the combination
of these two events increased the interest in the field of hand
anomalies, particularly by orthopaedic surgeons who had always been
involved in it. The idea and preparation for this book go back to
1964. Since that time nearly all operations on anomalous hands were
systematically charted by us. They were photographically recorded
from skin incision to wound closure. Regular follow-up examinations
were performed. This atlas represents our experience gained in over
a thousand operations. The book has been written by practitioners.
We hope that a hand surgeon looking for additional advice will find
answers in regard to therapy and surgical suggestions. This intent
influenced the book's compilation and structure: - Only those
operations that have given us good long-term results will be
discussed.
In den vergangenen 10-15 Jahren konnten grosse Fortschritte in der
ope rativen Behandlung angeborener Fehlbildungen der Hand erzielt
werden. Mehr und mehr wurde die bis dahin noch weit verbreitete
Zuruckhaltung gegenuber chirurgischen Eingriffen aufgegeben.
Wesentlichen Anstoss zu die ser Entwicklung gab, zumindest im
deutschsprachigen Raum, die Thalido mid-Katastrophe (1959-1962), in
deren Verlauf eine uberaus grosse Anzahl von Kindern mit Schaden an
den oberen Gliedmassen zur Welt kam. Die durchweg schweren, zudem
sehr seltenen Deformitaten brachten eine Fulle von Problemen mit
sich und stellten damit eine grosse Herausforderung an alle dar,
die sich mit der Behandlung solcher Missbildungen befassten. Von
hier gingen viele Impulse aus, die auf eine in Ausweitung
begriffene Handchirurgie trafen und auf das Gesamtgebiet der
Handfehlbildungen fort wirkten, mit dem sich gerade die Orthopadie
seit jeher besonders eng verbun den fuhlte. Idee und Vorarbeit zum
vorliegenden Atlas reichen bis zum Jahre 1964 zuruck. Seither
wurden nahezu alle Operationen an missgebildeten Handen
systematisch festgehalten: Von der Hautincision bis zum
Wundverschluss fotografiert und regelmassig nachkontrolliert. So
liegen dem Atlas Erfahrun gen von mehr als tausend eigenen
Eingriffen zugrunde. Das Buch ist aus der Praxis fur die Praxis
geschrieben; es moechte dem handchirurgisch Ratsuchenden eine
Entscheidungshilfe fur sein Vorgehen und eine moeglichst
umfassende, praxisnahe Operationsanleitung geben. Aus dieser
Absicht ergaben sich fur die Zusammenstellung und den Aufbau des
Atlas bestimmte Grundsatze: Es sollten nur Operationsmethoden
Eingang finden, die sich bei uns bewahrt haben. Die kritische
Beurteilung langfristiger Ergebnisse war hier fur ausschlaggebend.
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