Die 2\nderungen, die sich in den letzten Jahrzehnten auf dem Gebiet der theoretischen und praktischen Medizin vollzogen, haben auch die klinischen Sonderfacher tiefgehend beeinflusst. Es ist gut, dass der Be- rufsverband der Deutschen Chirurgen, den der Autor dieses Buches seit vielen Jahren prasidiert, das neue Bild des Faches und seiner Ver- treter zu zeichnen sich bemuht. Hier sind die Grundlagen der Berufsausubung des Chirurgen unter- sucht und die Voraussetzungen fur die Analyse des Berufes geschaffen worden. Dadurch tritt neben die Wissenschaft von der Chirurgie erst- mals eine Wissenschaft vom Beruf des Chirurgen. Der Wunsch nach wissenschaftlicher Auseinandersetzung mit dem Thema macht es verstandlich, dass auch die Schulbildung, das medi- zinische Hochschulstudium und Fakultat in den Kreis der Eroerterungen gezogen wurden. Damit musste der Verfasser auch Stellung nehmen zur geplanten Evolution des akademischen Lebens und zu den Wand- lungen der Struktur in ihren verschiedensten 2\usserungsformen. Die Ambivalenz der Beurteilung ist unverkennbar: Man moechte gern eine weitgehende Modernisierung, muss aber manchen der neuen Wege ab- lehnen. Es ist ein grosses Verdienst dieser Darstellung, dass der Ver- fasser uberall, wo er kritisiert, das in zuruckhaltend sachlicher Form tut. Ein anderer, grosser Teil des Buches setzt sich mit der Laufbahn des Chirurgen auseinander, mit einer betonten Teilung in akade- mische und nicht-akademische Ausbildungsstatten. Dass dabei auch den vielfaltigen strukturellen und auch wirtschaftlichen Problemen des Krankenhauses Beachtung geschenkt wurde, ist zu begrussen. Neue Ein- richtungen, wie die geplanten Lehrkrankenhauser und die Vorschlage v eines klassenlosen Krankenhauses, waren in diese uberlegungen ein- zubeziehen.

Der Mensch, geschaffen zur Selbstbehauptung, geformt im permanenten Widerstand gegen die Krafte der Natur, gezwungen, sich im taglichen Kampf gegen den Mangel zu bewahren, hat innerhalb kiirzester Zeit eine Schwelle erreicht und zum Teil iiberschritten, hinter der er befahigt ist, auf vielen Gebieten noch vor Jahrzehnten Undenkbares zu vollbringen. Der stiirmische Drang zu immer groBerer technischer VolIkommenheit hat ihn jedoch seiner geistig-moralischen Fundamente zu berauben begonnen. Dem wissenschaftlich-praktischen Fortschritt fehlte langere Zeit hindurch das kulturelle Aquivalent. "Fahrt das Geisterschiff des wissenschaftlichen und technischen Fortschritts nicht mit leerer Kom- mandobriicke?", fragt der Theologe HELMUT THIELICKE. Auch die immer imponierenderen chirurgischen GroBtaten erfolgten vielfach in einer U mwelt, die mit dem wissenschaftlichen Wachstum nicht Schritt halten konnte. Nicht PROMETHEUS war die Symbolgestalt dieser Zeit, sondern SISYPHOS (ZAHRNT). Auch wenn es vielen verfriiht oder gar verfehlt erscheinen mag, schon jetzt von einem beginnenden Wandel, einer - Freilich noch sehr zaghaf- ten - Wiedererlangung der geistigen Basis zu sprechen, von einer langsamen Wiederbelebung der Grundwerte und Neuentdeckung morali- scher N ormen, so sind doch in aller Welt erste Zeichen vorhanden, daB einst verponte Tugenden wieder an Wert gewinnen und auch die Medizin und speziell die Chirurgie zu ihren Urkraften zuriickzufinden beginnen. Das jedoch kann nicht von allein und nicht ohne den vollen Einsatz der Besten gelingen.