Prnataldiagnostik ist ein umstrittener Bereich der modernen Medizin, in dem propagierte gute Ziele mit einer selektionsfrdernden Wirkung zusammentreffen. Seelsorge sollte angesichts dieser Herausforderung von den Erfahrungen der persnlich und beruflich Betroffenen ausgehen. Dazu werden konkrete Seelsorgegeschichten aus der klinischen Praxis ergnzt durch aktuelle Forschungsergebnisse. Glaubwrdigkeit gewinnt Seelsorge, wenn sie sich mit den hier auftretenden ethischen Konflikten auseinandersetzt und ihre Haltung gegen prnataldiagnostische Selektion verbindet mit der Untersttzung von schwangeren Frauen in ihrer ungesicherten Position. Vorgeschlagen wird ein palliativmedizinisches Konzept, in das prnatale Diagnostik ethisch verantwortlich eingebunden ist und dessen Ziel die Frderung der Lebensqualitt aller Betroffenen ist. Hilfreich erscheint eine Spiritualtitt, die das Wissen(wollen) nach seinem Interesse fragt und die einen medizinischen Einsatz gegen Leiden frdert, ohne die Leidenden selbst auszugrenzen. Sie knnte eine Neubewertung von Schwachheit versuchen und eine Perspektive bieten, mit Schuld so umzugehen, dass sie Menschen nicht erdrckt.