LA FIBROMIALGIA Y SUS DOS SINDROMES ACOMPANANTES. Es una enfermedad dolorosa cronica de presentacion patologica principalmente en el aparato osteomuscular, le dio entidad clinica la ACR americana en el ano 1990.La palabra Fibromialgia significa dolor muscular y en el tejido fibroso, como son los ligamentos, por ello se clasifica como Enfermedad Reumatica, siendo despues de la artrosis y la Artritis reumatoide, la de mayor incidencia en Reumatologia. Actualmente en Espana pueden alcanzar casi los dos millones de personas que la padecen, la mayoria sin diagnosticar, es mas frecuente en la mujer que en el hombre en una proporcion de 20/1 El segmento de poblacion que la padece se encuentra entre los 20-50 anos. Ademas del dolor persistente, la mayoria de los pacientes presentan Fatiga cronica y Rigidez articular. Las caracteristicas clinicas del proceso pueden incluir Puntos de Gatillo, dolor generalizado con hiperalgesia y Alodinia mecanica tactil, o al agua fria o caliente, sensacion de debilidad, alteraciones del sueno, fallos de memoria y de concentracion, asi como vertigos y mareos, tambien sintomas auditivos y oculares, dolor de garganta con disfonias recurrentes.Dolor toracico regional como el mamario, axilar y escapular.Dolor en articulaciones mandibulares en la masticacion, tener dolor a veces con la deglucion, bruxismo, las cefalalgias son frecuentes, se acompanan a veces con dolor facial, dolores en brazos con acorchamientos en dedos, a veces muy especificamente en el area del pulgar con dolor, sensacion subjetiva de inflamacion articular.La depresion y la ansiedad puede empeorarla, si se acompana con la falta de sueno, y a la inversa los sintomas dolorosos se agravan por la depresion y el cansancio COMO SE DIAGNOSTICA Hasta ahora es fundamentalmente clinico, por los Puntos Fibrositicos dolorosos que presenta el paciente por todo el cuerpo a la palpacion digital y en numero variable. Las pruebas analiticas, inmunologicas, biopsias, TAC, RNM, son normales. El unico signo no Fisicoclinico presente en la enfermedad caracteristica de ella, y de otros dod Sindromes que tambien la presentan, y por ello se interrelacionan es, la imagen Patologica Radiologica de la columna cervical, con la Rectificacion o Inversion de este segmento, hecho constatado por nuestras investigaciones de varias decenas de anos dedicados ha esta patologia. El numero de Puntos Fibrositicos para su diagnostico cada vez tiene menos trascendencia, si se acompanan en numero los sintomas descritos esencialmente, y si aportamos, desde nuestro criterio la Radigrafia cervical.