Die koronare Herzkrankheit gehort zu den fuhrenden Krankheits- und Todesursachen in der industrialisierten Welt. Ihre Diagnosestellung sollte moglichst fruhzeitig in der Praxis des niedergelassenen Arztes erfolgen. Er sollte rasch, richtig und prospektiv hinsichtlich der zu erhaltenden Lebensqualitat Entscheidungen treffen. Die bekannten "Sesto-Kompendien" uber Arrhythmien haben ihren Wert fur den Hausarzt durch ihre Beliebtheit und eine entsprechend grosse Nachfrage bewiesen. Sie stellen jenen Bruckenschlag zwischen Klinik und Praxis dar, der durch das Studium fachkompetenter Literatur allein nicht vollzogen werden kann. Das neueste Buch des Autors befasst sich mit der koronaren Herzkrankheit. Das Zusammenspiel von Lernen und Rekapitulieren des Erlernten anhand von gezielten praxisbezogenen Fragen und Antworten erhoht den "Wirkungsgrad" der Erinnerung und ermoglicht die praktikable Anwendung. Analyse und Didaktik machen dieses Kompendium nicht nur zu einer hilfreichen Erganzung im Studium, sondern auch zu einem nutzlichen Handbuch fur den kardiologisch tatigen Arzt.

In den letzten Jahren werden in steigendem Masse Diskussionen daruber gefuhrt, ob die Therapie mit Antiarrhythmika nicht in die Hande von Spezialisten mit entsprechend ausgerusteten Praxen gehort. Als Hauptgrund wird genannt, dass niedergelas sene Allgemeinpraktiker uber kein 24-h-Langzeit-EKG-Gerat verfugen und dementsprechend sowohl ihre diagnostischen Moglichkeiten als auch eine Kontrolle der Arrhythmietherapie erheblich eingeschrankt sind. Hier stellt sich die Frage, welche Moglichkeiten die Arzte, auch in der Klinik hatten, als es noch keine Langzeitelektrokardiographie, kein Trommel- oder Pok ket-EKG gab? Der Patient ist heute genau wie fruher primar auf den Praktiker, d. h. auf seinen Hausarzt angewiesen, und dieser muss handeln, denn zum einen ist die Zahl spezialisierter Kliniken zu gering, um laufend die grosse Zahl behandlungsbe durftiger Patienten aufzunehmen, zum anderen sind die Ein weisungen in die Klinik durch die Krankenkassen stark limi tiert. Daruber hinaus benotigen in der Tat nur bestimmte Patienten eine invasive Untersuchung in der Klinik. Diese Patienten zu erkennen, ist auch eine wichtige Aufgabe des niedergelassenen Arztes. Zur Behandlung stehen dem niedergelassenen Arzt Medika mente mit einem breitgefacherten Indikationsspektrum, zuver lassiger Wirksamkeit und vertretbar geringer Quote von Nebenwirkungen zur Verfugung. Dazu kommt noch, dass nur bei repetitiven ventrikularen Tachykardien und Extrasystolen salven eine 100 % Beseitigung der Arrhythmie erforderlich ist, bei anderen ventrikularen Arrhythmieformen reicht eine Unterdruckung der ventrikularen Extrasystolen von 50-60 % und von Couplets um 70-80 % aus."

Zusammengestellt und bearbeitet von Sesto, Fred