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Arrhythmie-Kompendium (German, Paperback, 2., neubearb. Aufl.)
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Arrhythmie-Kompendium (German, Paperback, 2., neubearb. Aufl.)
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In den letzten Jahren werden in steigendem Masse Diskussionen
daruber gefuhrt, ob die Therapie mit Antiarrhythmika nicht in die
Hande von Spezialisten mit entsprechend ausgerusteten Praxen
gehort. Als Hauptgrund wird genannt, dass niedergelas sene
Allgemeinpraktiker uber kein 24-h-Langzeit-EKG-Gerat verfugen und
dementsprechend sowohl ihre diagnostischen Moglichkeiten als auch
eine Kontrolle der Arrhythmietherapie erheblich eingeschrankt sind.
Hier stellt sich die Frage, welche Moglichkeiten die Arzte, auch in
der Klinik hatten, als es noch keine Langzeitelektrokardiographie,
kein Trommel- oder Pok ket-EKG gab? Der Patient ist heute genau wie
fruher primar auf den Praktiker, d. h. auf seinen Hausarzt
angewiesen, und dieser muss handeln, denn zum einen ist die Zahl
spezialisierter Kliniken zu gering, um laufend die grosse Zahl
behandlungsbe durftiger Patienten aufzunehmen, zum anderen sind die
Ein weisungen in die Klinik durch die Krankenkassen stark limi
tiert. Daruber hinaus benotigen in der Tat nur bestimmte Patienten
eine invasive Untersuchung in der Klinik. Diese Patienten zu
erkennen, ist auch eine wichtige Aufgabe des niedergelassenen
Arztes. Zur Behandlung stehen dem niedergelassenen Arzt Medika
mente mit einem breitgefacherten Indikationsspektrum, zuver
lassiger Wirksamkeit und vertretbar geringer Quote von
Nebenwirkungen zur Verfugung. Dazu kommt noch, dass nur bei
repetitiven ventrikularen Tachykardien und Extrasystolen salven
eine 100 % Beseitigung der Arrhythmie erforderlich ist, bei anderen
ventrikularen Arrhythmieformen reicht eine Unterdruckung der
ventrikularen Extrasystolen von 50-60 % und von Couplets um 70-80 %
aus."
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