At the annual meetings of the International Federation of Multiple Sclerosis Socie ties (IFMSS) the representatives of the national MS societies of numerous countries assemble for discussions and reports on work accomplished, under way, and to be undertaken in the future. In addition to publicity work, education, and patient ser vices, there has been an increasing interest in obtaining first hand, reliable, and re alistic information not only on the medical problems relevant to diagnosis, treat ment, and the management of MS, but also on progress in the difficult field of MS research. For this purpose the International Medical Advisory Board (IMAB) was founded. In the past years its members have organized a number of symposia in conjunc tion with the IFMSS meetings in New York, Copenhagen, Barcelona, Toronto, Am sterdam. The program of the G6ttingen symposium, relevant in its focus to the 1978 meeting of the IFMSS in Hannover, had the double purpose of bringing together scientists from many countries with active MS societies, and to inform the organi zers and members of these societies, and thereby also the MS patients, of problems and progress in a number of areas of MS research. The program was conceived as a survey of newer work undertaken in basic and experimental MS research and, on the clinical side, as a reassessment of the prerequisites in the diagnosis of MS, the value of laboratory tests, some therapeutic approaches, and organizational princi ples in the management of MS."

need for an interdisciplinary approach to research, although scientifically desirable and laudable, is not easily met by the individual investigator, a statement which I must now qualify lest it be taken as a faint-hearted view of the problems which confront us in this or any other field of disease-orientated re search. In recent years the growth and scope of MS research parallels, in fact reflects, that which has occurred more generally concern ing research at all levels of complexity into the nature and modes of operation of the nervous systems of different animals. With respect to these developments Cowan (2) has observed that "this has led to the gradual emergence of a new, interdisciplinary ap proach to the study of the nervous system which has come to be known as Neuroscience. " At the center of neuroscience stands man striving to comprehend hirnself, not only in terms of the nuts and bolts of his own ner vous system and that of lower animals, but perhaps preoccupied most of all with the higher level nervous functions of perception, volition, cognition, and mentation, which characterize his "self. " The investigation of these processes depends ultimately on re search on man hirnself and the analysis of these processes in depth often must wait on Nature's own experiments to provide, through disease, the chance anatomical or biochemical lesions which dissect human behavior and expose the residual functions for scientific study."

Seit dem Nachweis erhoehter Masern-Antikoerper bei Multiple Sklerose- Kranken durch ADAMS und IMAGAWA 1962 ist die Bedeutung ubiquitarer, in einer fruhen Lebensperiode stattfindender Virusinfektionen ein Zentral- problern der Ursachenforschung uber die Multiple Sklerose (MS) geblie- ben. ERNST KUWERT war einer der ersten Forscher, die diese Frage ernst- haft in Angriff genommen haben, und es gibt wohl kaum einen, der sie mit vergleichbarer Konsequenz und Beharrlichkeit weiter verfolgt hat. Aus der grossen Zahl der Studien uber die Frage Masern und MS, die von statistischen Erhebungen bis zum Nachweis spezifischer Virusnuklein- sauren ein breites Spektrum serologisch-immunologischer Verfahren um- fassen, resultierten Divergenzen, die noch weiterbestehen. Ein fundiertes Ergebnis zeichnet sich aber ab: die Haufigkeit hoeherer Titer im Blut und Liquor gegen Masern als gegen andere Virusinfektionen und ein Titer- anstieg im akuten Stadium der MS. Zusammen mit einem seiner engsten Mitarbeiter, P. G. HOEHER, hat KUWERT in dem Buch Masern und Multiple Sklerose, eine serologische Analyse die umfangreichen Ergebnisse einer vieljahrigen Studie zusam- mengefasst. Anhand der Ergebnisse von Untersuchungen an 1275 Proban- den unter Verwendung verschiedener Testsysteme und der Antigene von 21 Virusarten wurde nachgewiesen, dass bei der MS erhoehte Titer gegen verschiedene Virusarten auftreten koennen, dass aber im Verlauf des Ner- venleidens MS ausschliesslich Masernvirus-Antikoerper ansteigen und dass besonders Antikoerper gegen Nukleoproteine und Hamolysin die akute Phase dieser Erkrankung kennzeichnen.

Der Stoffwechsel und seine Regulierung durch Hormone haben in den letzten fiinfzehn lahren eine auBerordentliche Bedeutung, speziell im Bereich der Praventivmedizin erlangt. Die Framing- ham-Studie und viele andere Untersuchungen haben bewiesen, wie sehr metabolische Storungen die Lebenserwartung eines groBen Tells der Bevolkerung beeintrachtigen. Da die Praventiv- medizin und die damit verbundene Beratungsfunktionen immer mehr zu den Aufgaben des Aligemeinarztes gehoren, muBte ein eigener Band fiir die praktisch wichtigen Stoffwechselstorungen eingerichtet werden. Aus den gleichen Griinden muBten die prophylaktisch und therapeutisch wichtigsten Aspekte der Er- namungsberatung mit aufgenommen werden. Die Beraterfunktion des Hausarztes umfaBt in der heutigen Zeit eines rasch wechselnden Lebensmittelangebotes und eines zu- nehmenden Interesses an Ernamungsfragen auch die Ernah- rungsberatung. Das Kapitel iiber Emahrungsberatung und die zu- gehorigen Tabellen sollen dazu beitragen. Miinchen, im Herbst 1975 N. Zollnerund G.Wolfram v InbaIt Vorwort ............. . v Zeichenerkliirung . . . . . . XI Verzeichnis der Mitarbeiter . XII Eberhard Standi I. Diabetes mellitus . 1 1 1. Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Klassifizierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . 3. Diagnose ......................... . 3 4. Differentialdiagnose .................. . 7 8 5. Das diabetische Coma .................. . 10 6. Diagnostik bei bekanntem Diabetes mellitus. . . . . . 6.1. Laborchemische Untersuchungen zur Kontrolle der 10 StoffwechseHiihrung ................. . 6.2. Blutchemische Routine-bzw. sonstige Vorsorgem- nahmen ........................ . 12 7. Therapre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 7.1. Diiit .......................... . 14 7.2. Orale Aotidiabetica. . 17 7.3. Insulin . . . . . . . . . 19 7.4. Korperliche Aktivitiit. . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 7.5. Differentialtherapie .................. . 23 8. Kontrolle und Aopassung der Therapie. . . . . . . . 23 . 8.1. Kriterien der Stoffwechseleinstellung . . . . . . . . . 23 8.2. Drei-Stufen-Kontrollplan durch Arzt und Patient ..