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Numerous diseases in the areas of orthopaedics, rheumatology, and
radiology can only be completely diagnosed if the corresponding
conditions of the skin and mucous membranes are included in the
diagnostic work-up (skin-bone). Conversely, dermatologic assessment
of skin symptoms in isolation may lead to serious delays and errors
in the diagnosis and treatment of associated changes in the
musculoskeletal system. This monograph gives an interdisciplinary
synopsis, from a dermatologic and clinical radiologic perspective,
of 85 disease entities which in practice are likley to present. For
orientation purposes the main dermatologic and radiologic symptoms
are presented in table form at the beginning of the book.
Das Fach Radiologie, heute ein grosses Fachgebiet der Anwen dung
ionisierender Strahlen in der Medizin, ist aus muhsamen Anfangen
einer Abgrenzung gegenuber anderen Fachspezialitaten der Medizin
entstanden. Kaum wohl etabliert - noch immer in
Abgrenzungsschwierigkeiten der zu erbringenden Leistunge- machten
sich, bedingt durch die rasanten technischen Entwick lungen,
Spaltungstendenzen bemerkbar. In der Erkenntnis, dass das
Gesamtgebiet der Radiologie in der taglichen Ausubung nicht mehr
von einem uberschaubar ist, wurde in Hannover schon von Anfang an
eine Teilung in Rontgendiagnostik, Strahlentherapie und
Nuklearmedizin vorgenommen. Damit war erreicht, dass die Radiologie
als Ganzes, ohne die bekannten, sich hemmend aus wirkenden
Abgrenzungs- und Profilierungsschwierigkeiten, sich gut entwickeln
konnte. So sehen wir auch nach dem weiteren Hinzukommen von
Abteilungen fur Neuroradiologie, Strahlenmesstechnik und Strah
lenschutz und der Einrichtung von strahlenbiologischen Arbeits
gruppen keinerlei Schwierigkeiten in der Ausbildung, das Gebiet der
Radiologie als Ganzes darzustellen und zu vertreten. Das
vorliegende Kurzlehrbuch ist ein Ergebnis dieser Bemu hungen. Es
wurde versucht, aus dem grossen Stoffgebiet ein Grund gerust des
Wissens fur den Studenten und fur den nicht speziell radiologisch
ausgebildeten Mediziner in einer Gesamtschau zu bringen. Wir haben
uns bemuht, die Lernziele fur den ersten, zweiten und dritten
klinischen Studienabschnitt, die durch die Gegenstandskataloge fur
die Facher der arztlichen Prufung gege ben sind, darzustellen."
Im vorliegenden Buch sind osteologische Krankheitsbilder im
Erwachsenenal- ter aus roentgendiagnostischer und
-differentialdiagnostischer Sicht beschrieben und durch Abbildungen
dokumentiert, die meinen persoenlichen Erfahrungen zufolge in der
roentgenologischen Praxis anzutreffen sind und nicht zu den
Raritaten zahlen. Dabei handelt es sich um osteologische
Veranderungen, die im klinischen Bereich eigentlich nur mit Hilfe
radiologischer Methoden diagnostiziert werden koennen und
radiologische Leitsymptome reprasentieren. Primar traumatologische
und spezielle orthopadische Veranderungen sind ausgeklammert.
Erkrankungen der Gelenke und des fibroossaren UEbergangs-
bereiches, seltene angeborene und erworbene Skeletveranderungen
finden in einem Glossar hinsichtlich ihrer wesentlichen
Roentgenzeichen Erwahnung, so- weit sie das
differentialdiagnostische Spektrum haufiger Krankheitsbilder be-
ruhren. Das haufigen bzw. relativ haufigen osteologischen
Krankheitsbildern unter besonderer Berucksichtigung der
Differentialdiagnose gewidmete Buch stellt kein Konkurrenzwerk zu
den in den letzten Jahren auf dem Gebiete der osteologischen
Radiologie erschienenen umfangreichen und hervorragenden
Nachschlagwerken dar, die mehr den Spezialisten auf diesem Gebiet
anspre- chen. Es ist daher auch zwangslaufig frei von einem
"Zuviel" an historischen, pathologisch-anatomischen und klinischen
Darstellungen. Die Erlauterung pa- thologisch-anatomischer,
pathophysiologischer und klinischer Daten und Zu- sammenhange
erfolgt in einem Rahmen, der durch die Grenzen des zum Verstandnis
radiologischer Veranderungen Notwendigen gesteckt wird.
Gelenkerkrankungen partizipieren mit etwa 5-17% an allen
Praxisdiagno- sen in der Bundesrepublik Deutschland. Sie kommen
etwa 15mal haufiger als der Herzinfarkt und etwa 20mal haufiger als
die Appendizitis vor. Wegen der mit ihnen verbundenen haufigen
Arbeitsunfahigkeit und auch der Moglichkeit einer Friihinvaliditat
besitzen Gelenkerkrankungen eine erhebliche sozialmedizinische
Bedeutung. Nach Durchsicht verschiedener Statistiken ist
anzunehmen, daB etwa 60% aller Gelenkerkrankungen klinisch und v.a.
radiologisch primar unzu- reichend eingeordnet werden, wodurch sich
einerseits eine mogliche effek- tive Therapie verzogern kann,
andererseits die Voraussetzung gegeben ist, daB therapeutische Wege
eingeschlagen werden, die das Grundleiden sogar verschlimmern
konnen (z.B. durch Steroide). Aus dem Gesagten ergibt sich die
Notwendigkeit nicht nur einer subtilen klinischen, sondern einer
die Diagnose oft erst beweisenden sorgfaltigen Rontgendiagnostik.
Eine solche Rontgendiagnostik ist auch fUr den Geiibten
zeitaufwendig. Allein das Absuchen von iiber 30 Gelenkkonturen an
einem Handskelett nach moglichen Erosionen kann schon einen
Mindestzeitaufwand von etwa 5 min erfordern. Die Aufgabe des
Rontgenuntersuchers bei der Abklarung von unklaren Gelenksymptomen
darf nicht allein darin bestehen, von der Norm abwei- chende
Rontgenbefunde zu konstatieren, er muB sie vielmehr synoptisch in
die iibrigen klinischen und laborchemischen Befunde einfiigen. Da
be- stimmte Gelenkerkrankungen, iiber rein morphologische
Veranderungen hinausgehend, ein mehr oder weniger typisches
Befallsmuster und eine be- stimmte Befallstopik besitzen, die
al1ein schon von der Wahrscheinlichkeit her diagnoseweisend sein
konnen, muB der Rontgenuntersucher, ausgehend von der Anamnese und
den klinischen Erscheinungen, die Rontgenuntersu- chung der jeweils
in Frage kommenden Gelenkregionen entsprechend pla- nen (s.S. XIV,
f.).
Durch die zunehmende Spezialisierung in der Medizin wird es immer
schwieriger, komplexe Krankheitsbilder mit fachubergreifenden
Symptomen zu erkennen und richtig zu klassifizieren.
Hier bietet Ihnen das Buch eine praxisgerechte
Orientierungshilfe.
- Es fuhrt erstmals fachubergreifend dermatologische Leitsymptome
und rontgendiagnostische Befunde zusammen.
- 85 Krankheitsbilder, mit denen Sie in der Praxis rechnen mussen,
werden synoptisch aus dermatologischer und klinisch-radiologischer
Sicht beschrieben.
- Suchtabellen, nach dermatologischen und radiologischen
Leitsymptomen geordnet, geben Ihnen einen schnellen Uberblick.
Dieses diagnostische Mosaik bei Krankheitsbildern aus dem
orthopadisch-rheumatologisch-radiologischen Bereich hilft Ihnen
zuverlassig, Fehldiagnosen und therapeutische Verzogerungen zu
vermeiden.
"
Der dritte Band hat als Hauptthema die systemischen
Knochenerkrankungen, die entzundlichen und degenerativen
Gelenkerkrankungen und Erkrankungen der Weichteile. Unter
Verwendung eines hervorragenden Bildmaterials werden die
angeborenen und erworbenen sklerosierenden Knochenerkrankungen, die
metabolischen und hamatologischen Systemerkrankungen, trophische
Storungen inklusive Nekrose und die Erkrankungen des Periosts
dargestellt. Das umfangreiche Kapitel uber die rheumatischen
Erkrankungen bewahrt die Tradition der subtilen
projektionsradiographischen Diagnostik, verfeinert und vertieft
durch aktuelle Ergebnisse einer magnetresonanztomographischen
Weichteil- und Knochendiagnostik. Die Kapitel uber die
(Kristall-)Arthropathien leiten zu den degenerativen Gelenk- und
Wirbelsaulenerkrankungen uber, die einen wesentlichen und
zunehmenden Stellenwert in der radiologischen Diagnostik einnehmen.
Schliesslich folgen noch ausfuhrliche Kapitel zu Erkrankungen der
Weichteile einschliesslich ihrer Tumoren. "
Is a radiological finding normal or pathologic? This "borderline"
between the two states presents a daunting challenge to
radiologists and orthopaedic surgeons on a daily basis. Thieme
proudly presents the updated and expanded fifth edition of the
landmark text generations of physicians have used to differentiate
borderline findings! Redesigned for optimal use, the book is
organized according to diagnostic questions raised by clinical
findings, radiographic findings, or both. You'll find all possible
variants in five pathologic categories: anomaly; trauma; necroses;
inflammation; and tumor. The book provides imaging examples of the
entire body, from the skull base, shoulder, and clavicle, to lower
spine, knees, and the feet. More than 4,200 high-quality
illustrations give clear examples of potential findings. Key
features of this historic text: Lavishly illustrated with more than
4,200 outstanding drawings, photographs, and radiographs--nearly 4
per page! Full coverage of pathologic conditions in their fully
developed form, which teaches you to recognize earlier
manifestations of the entity Exhaustive analysis of borderline
findings for both pediatric and adult cases Valuable guidelines on
integrating pathologic conditions with CT and MRI findings Here is
the encyclopedic resource that will expand your knowledge of
findings in skeletal radiology and enhance your diagnostic skills.
No personal or professional library is complete without this new
standard-bearer in the field!
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editions: Excellent...the 'bible' of anomalies and variants...much
worthwhile material...should be available to everyone interpreting
skeletal radiographs... --RadiologyThis text must hold a record for
a continuously relevant, frequently updated radiological
reference...all of the illustrations are state-of-the-art...an
invaluable references. --The Journal of Bone and Joint Surgery
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