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Three topics of major interest for neursurgeons are covered in this
volume of the Advances in Neurosurgery series, as the title
suggests. First, neurosurgical standards of diagnosis and treatment
are viewed from several points of view, including the legal one.
Second, the many aspects of aneurysm surgery are dealt with: timing
and grading, monitoring during the operation, postoperative
vasospasm, Doppler sonography and new research in subarachnoid
hemorrhage. Third, the diagnosis and treatment of malignant gliomas
are discussed; there are preliminary reports on interstitial
laser-assisted thermal therapy, immunotherapy and
radiopharmaceutical substances as well as the standard forms of
neurosurgical and radiation treatment.
Das Riic: kenmark ziihlt zu den Organen, welche nicht nur in der
allgemeinmedizi- nischen, sondern auch in der neurologischen
Darstellung eine besonders weitgehende Schematisierung erfahren
haben. Diese Schematisierung geht einmal auf den Bauplan des Organs
selbst zuriic: k. Schon seine auBere Form mit der bilateralen
Symmetrie, den so regelhaft angeordne- ten Wurzeln und
Intumescenzen, die durchgehende und formal so eindruc: ksvolle
Trennung von grauer und weiBer Substanz und die histologischen
GesetzmaBigkeiten bieten sich hierfiir an. Zum anderen hat aber die
glanzvolle Entwicklung der Neuro- logie und ihrer
Nachbarwissenschaften, nicht zuletzt auch der Neurochirurgie hieran
ihren Anteil. Immer mehr neurologische Phanomene lieBen sich der
umschriebenen Schadigung ganz bestimmter Strukturen und Systeme in
de:6nierbarer Ausdehnung iiber den Quer- und Langsschnitt des Riic:
kenmarks zuordnen und pathophysiologisch begreifen. Die Namen aller
hieran beteiligten Kliniker, Anatomen, Pathologen und Physiologen
aufzuziihlen, wiirde den Rahmen der Arbeit sprengen. Der
neurochirur- gischen Intentionen wegen, welche den folgenden
Untersuchungen zugrunde liegen, sei jedoch erlaubt, auf zwei Daten
hinzuweisen: das Jahr 1887, in dem GOWERS durch die Diagnostik und
HORSLEY durch die erste Exstirpation eines Riic: kenmarkstumors die
eminente praktische Bedeutung der Lokalisationslehre
demonstrierten, und das Jahr 1936, in welchem FOERSTER in seinem
Handbuchbeitrag . . Symptomatologie der Erkrankungen des Riic:
kenmarks" die bisherigen Erkenntnisse und seine groBen eige- nen,
auch neurochirurgischen Erfahrungen zusammenfaBte und ein
zusammenhangen- des Bild der spinalen Organisation entwarf.
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