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Three topics of major interest for neursurgeons are covered in this volume of the Advances in Neurosurgery series, as the title suggests. First, neurosurgical standards of diagnosis and treatment are viewed from several points of view, including the legal one. Second, the many aspects of aneurysm surgery are dealt with: timing and grading, monitoring during the operation, postoperative vasospasm, Doppler sonography and new research in subarachnoid hemorrhage. Third, the diagnosis and treatment of malignant gliomas are discussed; there are preliminary reports on interstitial laser-assisted thermal therapy, immunotherapy and radiopharmaceutical substances as well as the standard forms of neurosurgical and radiation treatment.
Das Riic: kenmark ziihlt zu den Organen, welche nicht nur in der allgemeinmedizi- nischen, sondern auch in der neurologischen Darstellung eine besonders weitgehende Schematisierung erfahren haben. Diese Schematisierung geht einmal auf den Bauplan des Organs selbst zuriic: k. Schon seine auBere Form mit der bilateralen Symmetrie, den so regelhaft angeordne- ten Wurzeln und Intumescenzen, die durchgehende und formal so eindruc: ksvolle Trennung von grauer und weiBer Substanz und die histologischen GesetzmaBigkeiten bieten sich hierfiir an. Zum anderen hat aber die glanzvolle Entwicklung der Neuro- logie und ihrer Nachbarwissenschaften, nicht zuletzt auch der Neurochirurgie hieran ihren Anteil. Immer mehr neurologische Phanomene lieBen sich der umschriebenen Schadigung ganz bestimmter Strukturen und Systeme in de:6nierbarer Ausdehnung iiber den Quer- und Langsschnitt des Riic: kenmarks zuordnen und pathophysiologisch begreifen. Die Namen aller hieran beteiligten Kliniker, Anatomen, Pathologen und Physiologen aufzuziihlen, wiirde den Rahmen der Arbeit sprengen. Der neurochirur- gischen Intentionen wegen, welche den folgenden Untersuchungen zugrunde liegen, sei jedoch erlaubt, auf zwei Daten hinzuweisen: das Jahr 1887, in dem GOWERS durch die Diagnostik und HORSLEY durch die erste Exstirpation eines Riic: kenmarkstumors die eminente praktische Bedeutung der Lokalisationslehre demonstrierten, und das Jahr 1936, in welchem FOERSTER in seinem Handbuchbeitrag . . Symptomatologie der Erkrankungen des Riic: kenmarks" die bisherigen Erkenntnisse und seine groBen eige- nen, auch neurochirurgischen Erfahrungen zusammenfaBte und ein zusammenhangen- des Bild der spinalen Organisation entwarf.
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