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Neurophysiologische Untersuchungsmethoden spielen in der In-
tensivmedizin eine immer gr- ere Rolle. Neben den bew{hrten
EEG-Ableitungen werden in diesem Buch die Einsatzm-glichkei- ten
der akustisch, visuell, somatosensibel und motorisch evozierten
Potentiale ausf}hrlich dargestellt und exemplari- sche Befunde
pr{sentiert. Die Darstellung der Ultraschalldiagnostik beinhaltet
die Dopplersonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Ar-
terien, den Duplex-Scan und die transkranielle Dopplersono-
graphie. Schlie lich werden die zur raschen Erkennung neuro-
muskul{rer Erkrankungen notwendigen Verfahren der Elektro-
myographie und der Neurographie abgehandelt. Bei allen Un-
tersuchungsmethoden werden die Besonderheiten der Intensiv- station
ber}cksichtigt und die Aussagekraft der verschiede- nen Methoden
wird von den Autoren immer unter dem Blickwin- kel der
Intensivneurologie betrachtet.Ein eigenes Kapitel befa t sich mit
der Feststellung des Hirntodes.
Kompressionssyndrome einzelner peripherer Nerven sind bereits Mitte
des vorigen Jahrhunderts bekannt gewesen. So wird Paget (1853) die
Erstmitteilung des Karpaltunnelsyndroms zugeschrieben. Hunt (1908)
hat wohl als erster auf die Kompression von N. medianus und N.
ulnaris als moegliche Ursache der Atrophie der intrinsischen
Handmuskeln aufmerksam gemacht. Ein Pseudoneurom proxi- mal des
Lig. carpi transversum und eine Abplattung des N. medianus unter
dieser Struktur ist von Marie u. Foix (1913) bei einer Autopsie
beobachtet worden. Diese Autoren haben wohl als erste auf die
Moeglichkeit aufmerksam gemacht, dass durch die Spaltung des Lig.
carpi transversum die Kompression behoben werden koenne. Allerdings
dauerte es weitere 20 Jahre, ehe Learmonth 1933 bei einer
71jahrigen Patientin diese Operation erfolgreich durchfuhrte.
Kompressionsschaden des N. ulnaris als Folge einer
Ellenbogengelenksfrak- tur wurden 1878 von Panas, spater von
Mouchet (1898) beschrieben. Auf die Luxation als moegliche Ursache
hatten Blattmann (1851) und Zuckerkandl (1880) hingewiesen. Auch
die Ulnariskompressionen im Handgelenks- und Handbereich und die
pathogenetischen Zusammenhange zwischen bestimmten beruflichen Ta-
tigkeiten (Glasblaser, Glasschleifer, Diamantschneider, Uhrmacher,
Graveure, Schneider) und dem Auftreten von Atrophien der vom N.
ulnaris versorgten kleinen Handmuskeln sind bereits seit langem
bekannt. Kompressionssyndrome der Nerven der unteren Extremitaten
sind ebenfalls lange bekannt. So hat Hoadley (1893) ein
Pseudoneurom bei der Morton- Metatarsalgie als moegliche Ursache
der Beschwerden angesehen. Jedoch geriet diese Beschreibung bis zur
Wiederentdeckung durch Betts im Jahre 1940, der durch die Resektion
des "Morton-Neuroms" die Schmerzen erfolgreich thera- pierte, in
Vergessenheit.
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