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Very thorough knowledge of breast pathology is a sine qua non for interpretation of breast films ... progress in X-ray diagnosis could only be made by careful comparison of the film with the actual specimen. H.INGLEBY Multiplication of the same e"oneous diagnosis does not make that diagnosis co"ect. J.G.AzZOPARDI Paradoxically enough, our specialty considers the radiologist who mis takes a skin fibroma or the calcifications in a sponge kidney for a kid ney stone to lack basic knowledge, while the radiologist who imme diately calls for the surgeon because of a few white spots on a mammogram is thought to be acting according to the rules of medical practice. Misunderstandings and confusion with regard to breast pathology as well as the comfortable philosophy that superfluous biopsies are the price we have to pay for the early detection of carcinomas have in many places led to a loss of confidence in mammography. Yet this is a meth od with which carcinomas can be detected earlier than with any other imaging technique.
Die Mammographie ist eine makroskopisch-submakroskopische Schatten-Pathologie, so sind - um zuverlassige Diagnosen stellen zu koennen - auch profunde Kenntnisse der gesamten Mammapathologie notwendig. Die alten Leitsatze, dass beispielsweise ein glattkonturierter Rundschatten benigne, eine strahlige Struktur maligne, mikrokalk P.E. bedeuten, sind nicht mehr allgemein gultig. Dieses Buch macht den mammographierenden Arzt mit der modernen Mammapathologie vertraut. Etwa 400 Abbildungen in uber 600 Einzeldarstellungen und mehr als tausend Literaturhinweise helfen dem Leser, die pathologisch-mammographische Morphologie zu verstehen. Ausfuhrliche Darstellung der klinischen Symptome, orientierende Zusammenfassung der erganzenden diagnostischen Verfahren bzw. der therapeutischen Moeglichkeiten vervollstandigen das Buch.
Bei Erweitenmg des Wissens macht sich von Zeit zu Zeit eine Umordnung nothig; sie geschieht meistens nach neueren Maximen. bleibt aber immer provisorisch. GOETHE, Maximen und Reflexionen Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. SIR WILLIAM OSLER, Aphorisms Wahrend die "klassischen" Rontgenverfahren geniigend Zeit hatten, durch mehrere Generationen zu reifen, hatte die Mammographie nur etwa 10-15 Jahre Zeit zur Entwicklung, und diese auch teilweise mit unvollkommener Technik; die sogenannten "neuen bildgebenden Ver- fahren" standen schon vor den Toren. Auch die Strahlenhysterie der fruhen siebziger Jahre hatte die an- fangs stiirmische Entwicklung der Mammographie deutlich gebremst. Andererseits, man muB es zugeben, wurde die technische Entwicklung gerade durch diese hervorgerufen. Das Kapitel Mammographie, von den Meistem noch nicht abge- schlossen, wurde somit von den Schiilem der neuen Radiologiegenera- tion nicht aufgegriffen, nicht weiterentwickelt, weil diese dem Wunder der neuen diagnostischen Dimensionen der Computertomographie, der Sonographie usw. eriag. Man soli aber urn der Wahrheit willen hinzufiigen, daB sich neuer- dings gerade bei den jungen Radiologen eine Trendwende zeigt: immer mehr von ihnen schicken mir Konsiliarfalle oder wollen hospitieren, und auf meinen Seminaren sehe ich lauter junge Gesichter. Vielleicht iibemehmen sie eines Tages auch den Staffelstab der Forschung: unge- IOste Probleme gibt es noch genug! Paradox, daB dieses noch nicht vollendete Verfahren trotzdem un- ser tagliches Brot geblieben ist - wenn auch mit Unsicherheit behaftet.
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