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Die letzten zwei J ahrzehnte haben uns wesentliche neue
Erkenntnisse iiber die Morphologie des Dickdarms und die
intestinale Sekretion gebracht, die vor allem fiir das Verstiindnis
der Pathogenese und Klinik entziindli cher Darmerkrankungen
bedeutungsvoll sind. So schiitzt das Colon als Immunorgan den
Organismus weitgehend vor der massigen antigenen Bedrohung aus dem
Darmlumen; zudem gibt es zahlreiche Indizien, die die Existenz
sekretorischer Prozesse bei entziindlichen Colonerkrankun gen
aufzeigen und ihren Mechanismus aufdecken. Die Diagnostik
morphologischer Reaktionen und Liisionen bei entziind lichen
kolorektalen Erkrankungen wurde geradezu perfektioniert durch
Verbesserung der Rontgen-Technik (Diinndarmeinlauf, Doppelkontrast
einlauf) und die Einfiihrung der Endoskopie des Colons und
terminalen Ileums (Coloileoskopie). Letztere Methode hat vor allem
durch die Mog lichkeit der Gewebsentnahme (Biopsie) die
differentialdiagnostische Aussage sicherer gemacht und
histologische Verlaufskontrollen ermog licht. Dennoch haben die
neuen Untersuchungsmethoden auch deutlich werden lassen, daB dem
Colon nur limitierte morphologische Reaktionen eigen sind, die bei
unterschiedlichen Noxen hiiufig iihnliche rontgenolo gische und
endoskopische Aspekte entstehen lassen."
Die hier zusammengefa ten Ergebnisse einer interdisziplin{- ren
Fachtagung vermitteln den aktuellen Wissensstand bei ausgew{lten
Darmerkrankungen. Ber}cksichtigt werden colore- tale Tumoren,
Darminfektionen bei Reisenden und Bewohnern tropischer L{nder,
Funktionsst-rungen durch Enzymmangel, Intoleranzen und
Nahrungsmittelallergene, extraintestinale Manifestationen, neue
Aspekte aus der Darmimmunologie sowie diagnostische Ans{tze und
Behandlungsm-glichkeiten durch nicht antibiotisch wirksame
Pr{parate. ]bersichtsreferate und neue Forschungsergebnisse von
Wissenschaftlern der rele- vanten klinischen und theoretischen
F{cher geben dem Leser nicht nur praktische Hinweise, sondern
vermitteln gleichzei- tig das notwendige theoretische Wissen.
Band 3 der Reihe "Okosystem Darm" befasst sich mit den
Abwehrmechanismen im Magen-Darm-Trakt. Dieses Thema ist besonders
wichtig, da Atiologie und Pathogenese verschiedener Erkrankungen
des Dunn- und Dickdarmes immer noch weitgehend ungeklart sind und
die immunologischen Abwehrmechanismen moglicherweise dabei eine
Schlusselrolle einnehmen. Die interdisziplinare Darstellung tragt
zum besseren Verstandnis dieser Vorgange bei und ermoglicht dem
Arzt gezieltes therapeutisches Vorgehen."
Okosystem Darm II setzt den interdisziplinaren Dialog fort, der mit
dem vor einem Jahr erschienenen Band "Okosystem Darm: Morphologie,
Mikrobiologie, Immunologie - Klinik und Therapie akuter und
chronischer entzundlicher Darmerkrankungen" begonnen wurde. Im
Mittelpunkt des zweiten Bandes steht die krankheitsauslosende
Interaktion zwischen Mikrobiologie und Immunologie vor dem
Hintergrund der immer noch unbekannten Entstehungsmechanismen
entzundlicher Darmerkrankungen - sowohl in der akuten wie in der
chronischen Phase. Die Ergebnisse zeigen, dass ein biologisches
Therapeutikum, die Hefe Saccharomyces cerevisiae, den Teufelskreis
sich gegenseitig verstarkender immunologischer und bakterieller
Reaktionsablaufe wirksam durchbrechen kann.
Der vorliegende Band vermittelt einen interdisziplinaren und
deshalb auf seine Art ungewohnlichen Uberblick uber neueste
wissenschaftliche Erkenntnisse, Storfaktoren und die
praktisch-therapeutische Beeinflussbarkeit des "Okosystems "
"Darm." Der Themenkatalog reicht vom M. Crohn bis zur mehr und mehr
verbreiteten und deshalb relevanten Reisediarrhoe. Die diskutierten
therapeutischen Ansatze zielen nicht nur auf die Behebung akuter
und chronischer Storungen hin, sondern bedenken auch
prophylaktische Moglichkeiten, beispielsweise mit Hefezellen.
Sorgfaltig redigierte Auszuge aus den Expertendiskussionen der
zugrundeliegenden Tagung verbinden die interdisziplinaren
Einzelbeitrage zu einem hochaktuellen "Informationssystem" uber das
"Okosystem Darm." Diese Neu-Definition des menschlichen
Verdauungstraktes macht dem Leser erstmals bewusst, auf welch
vielfaltige und drastische Weise das ausserst komplex regulierte
Intestinalorgan aus dem Gleichgewicht geraten kann. Die Therapie
bemuht sich, mit diesem Umstand Schritt zu halten. Sie macht
Fortschritte, weil das wachsende Verstandnis fur die
Regulationsmechanismen gezieltere Eingriffsmoglichkeiten
verspricht."
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