Die letzten zwei J ahrzehnte haben uns wesentliche neue
Erkenntnisse iiber die Morphologie des Dickdarms und die
intestinale Sekretion gebracht, die vor allem fiir das Verstiindnis
der Pathogenese und Klinik entziindli cher Darmerkrankungen
bedeutungsvoll sind. So schiitzt das Colon als Immunorgan den
Organismus weitgehend vor der massigen antigenen Bedrohung aus dem
Darmlumen; zudem gibt es zahlreiche Indizien, die die Existenz
sekretorischer Prozesse bei entziindlichen Colonerkrankun gen
aufzeigen und ihren Mechanismus aufdecken. Die Diagnostik
morphologischer Reaktionen und Liisionen bei entziind lichen
kolorektalen Erkrankungen wurde geradezu perfektioniert durch
Verbesserung der Rontgen-Technik (Diinndarmeinlauf, Doppelkontrast
einlauf) und die Einfiihrung der Endoskopie des Colons und
terminalen Ileums (Coloileoskopie). Letztere Methode hat vor allem
durch die Mog lichkeit der Gewebsentnahme (Biopsie) die
differentialdiagnostische Aussage sicherer gemacht und
histologische Verlaufskontrollen ermog licht. Dennoch haben die
neuen Untersuchungsmethoden auch deutlich werden lassen, daB dem
Colon nur limitierte morphologische Reaktionen eigen sind, die bei
unterschiedlichen Noxen hiiufig iihnliche rontgenolo gische und
endoskopische Aspekte entstehen lassen."
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