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Pentaerithrityltetranitrat - Rationale Einer Modernen Koronartherapie (German, Paperback)
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Pentaerithrityltetranitrat - Rationale Einer Modernen Koronartherapie (German, Paperback)
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In den letzten 2 Jahrzehnten ist es gelungen, die einzigartige
Bedeutung des Stickstoffmonoxid (NO) fur eine Vielzahl von
biologischen Funktionen he rauszuarbeiten. Die Ergebnisse der
molekularbiologischen Forschung der letzten Jahre machen es
verstandlich, warum organische Nitrate seit Genera tionen
erfolgreich in der Akutbehandlung und Langzeitprophylaxe der Angi
na pectoris eingesetzt werden und ein unverzichtbarer Bestandteil
der phar makologischen Therapiemoglichkeiten bei der Behandlung der
koronaren Herzkrankheit sind. NO-Donoren aus der Gruppe der
Salpetersaureester sind Pro Drugs, die eine gestorte endogene, im
Wesentlichen endotheliale NO Produktion substituieren.
Ausgangspunkt fur die molekularbiologische For schung uber die
Wirkungen von NO waren die Ergebnisse der Forschungs arbeiten von
Robert F. Furchgott. Seine Arbeitsgruppe konnte auf Grund ex
perimenteller Untersuchungen die Existenz eines
"endothelium-derived relax ing factor" (EDRF) postulieren. Die
Gruppen von Salvator Moncada und Lou Ignarro konnten die Identitat
des EDRF mit dem NO-Radikal nachweisen. Sie erhielten dafur 1998
den Nobelpreis. Dies unterstreicht die hohe klinische Relevanz der
wissenschaftlichen Forschungsarbeiten mit NO. Die seit mehr als 100
Jahren therapeutisch eingesetzten organischen Nitra te haben auf
Grund der intensiven experimentellen pharmakologischen Ar beiten
das Stadium der Empirie verlassen und reprasentieren heute eine ra
tional begrundbare Substitutionstherapie. Fur die Wirkmechanismen
liegen experimentell sehr gut abgesicherte Modellvorstellungen vor.
Allerdings gibt es ungeachtet vieler grundsatzlicher
Gemeinsamkeiten innerhalb dieser Sub stanzklasse Unterschiede in
Wirkstarke, Wirkdauer sowie zu einem gewissen Ausmass auch im
Wirkort. Die pharmakokinetischen und pharmakodyna mischen
Unterschiede beruhen auf unterschiedlichen physikochemischen Ei
genschaften."
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