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Behandlung des steroidresistenten nephrotischen Syndroms bei Minimal-Change-Glomerulonephritis (MCGN) oder fokal sklerosierender Glomerulonephritis (FSGN) mit Cyclosporin-A-Mikroemulsion oder Tacrolimus - Eine randomisierte Multicenterstudie (German, Paperback)
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Behandlung des steroidresistenten nephrotischen Syndroms bei Minimal-Change-Glomerulonephritis (MCGN) oder fokal sklerosierender Glomerulonephritis (FSGN) mit Cyclosporin-A-Mikroemulsion oder Tacrolimus - Eine randomisierte Multicenterstudie (German, Paperback)
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Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2007 im Fachbereich
Medizin - Innere Medizin, Note: Cum laude, Universitat Regensburg
(Innere Medizin II), 41 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache:
Deutsch, Abstract: Das nephrotische Syndrom ist ein Sammelbegriff
fur mehrere Symptome, die bei verschiedenen Erkrankungen der
Glomeruli auftreten. Kennzeichnend sind eine grosse Proteinurie
(>3,5 g/d), eine daraus resultierende Hypo- und Dysproteinamie
mit Abnahme des Plasmaalbumins, eine Hyperlipidamie und ausgepragte
Odeme (4, 7, 23). Die weitaus haufigste Ursache des nephrotischen
Syndroms ist eine primare, das heisst idiopathische
Glomerulonephritis. Diese wird uberwiegend immunologisch vermittelt
und befallt beide Nieren. Bei etwa 20 % der Falle liegt ein
sekundares nephrotisches Syndrom vor. Hier sind die Grundkrankheit
und/ oder das auslosende Agens bekannt (10). Die Klassifikation der
primaren Glomerulonephritisformen erfolgt anhand eines
feingeweblichen Befundes (35). Differenzierungsmerkmale sind u.a.
ein diffuser Befall aller oder fokaler Befall einzelner Glomeruli,
des weiteren ein segmentaler oder globaler Befall eines einzelnen
Glomerulums. Folgende Formen werden unterschieden:
a)mesangioproliferative Glomerulonephritis mit glomerularen
IgA-Ablagerungen (IgA-Nephropathie) oder ohne b)minimal-change-
Glomerulonephritis (MCGN) c)fokal-segmental sklerosierende
Glomerulonephritis (FSGN) d)membranose Glomerulonephritis
e)membranoproliferative (mesangiokapillare) Glomerulonephritis-Typ
I, -Typ II, -TypIII f) Antibasalmembran-Antikorper
Glomerulonephritis ohne Lungenbeteiligung g) immunhistologisch
negative, ANCA-positive Glomerulonephritis Ursachen fur eine
sekundare Glomerulonephritis oder glomerulare Schadigung sind eine
diabetische Nephropathie, eine Systemerkrankung wie ein
systemischer Lupus erythemathodes oder andere Kollagenosen, maligne
Tumoren (Lymphome, multiples Myelom, Karzinome), Infektionen (nach
Streptokokkeninfektionen, bei HIV, HBV, HCV), Medikame
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