Die degenerativen Herz- und GefaBkrankheiten sind nach wie vor die
fiihrenden Krankheits-und Todesursachen in der industrialisier ten
Welt. Trotz eines bemerkenswerten Riickgangs arteriosklerose
bedingter Todesfiille in einigen Landem ist der Todeszoll, den die
Wohlstandsgesellschaft zu entrichten hat, noch ungewohnlich hoch.
Es gibt Legionen von Untersuchungen iiber die Ursachen und die
Morphologie des Herzinfarkts. Wertet man die Literatur kritisch
aus, so kann es keinen Zweifel daran geben, daB die von Franz
Biichner bereits vor 40 Jahren entwickelte These iiber die Natur
der Koronar insuffizienz und des Herzinfarkts wissenschaftlich und
empirisch am besten begriindet ist. Es gibt keinen Herzinfarkt ohne
Beteiligung des koronaren GefaBsystems. Wilhelm Doerr hat sich urn
die De finition des Herzinfarkts verdient gemacht und ihn
insbesondere ge gen die primaren Myokardzellasionen abgegrenzt, die
mit dem In farkt nichts zu tun haben. Neben sorgfaltigen
morphologischen Un tersuchungen sind es vor allem die klinischen
Verlaufe und die thera peutischen Erfolge, die gerade in der
letzten Zeit die Richtigkeit der Biichnerschen Thesen bewiesen
haben. Einer der Kemsatze zur Pa thogenese des Herzinfarkts besteht
darin, daB die letztendliche To desursache des Infarkts
ungewohnlich haufig auf koronaren Throm bosen beruht. Aber auch in
den Initialphasen des Myokardinfarkts spielen Thrombosen eine
besondere Rolle. Krauland hat an forensi schem Material akut und
unerwartet zu Tode Gekommener nachge wiesen, daB Pliittchenthromben
eine entscheidende Rolle spielen."
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