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Neuroleptika bei Nichtpsychotischen Storungen (German, Paperback, illustrated edition)
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Neuroleptika bei Nichtpsychotischen Storungen (German, Paperback, illustrated edition)
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Die antipsychotische Wirksamkeit der Neuroleptika sowohl bei
schizophrenen Psychos en als auch bei florider psychotischer
Symptomatik im Rahmen anderer psychiatrischer Erkrankungen, z. B.
bei organischen Psychosen oder bei Drogen psychosen, ist seit
langem bekannt. Demgegenuber ist der Einsatz von Neurolep tika bei
nichtpsychotischen Erkrankungen weniger gut abgesichert.
Entsprechend sind derartige SWrungen fUr Neuroleptika z. B. in der
Roten Liste bzw. in den Fachinformationen der Hersteller nur bei
einigen Praparaten im Sinne einer "Nebenindikation" aufgefUhrt. Urn
so erstaunlicher ist der Befund, daB nach Daten des Medizinischen
Instituts fUr Statistik in Frankfurt, in Ubereinstimmung mit
skandinavischen Arzneimittelstatistiken, z. B. fUr das 2. Quartal
1997 in Deutschland bei nur 14 % der Neuroleptikaverordnungen
schizophrene Psycho sen, hingegen bei mehr als der Halfte der
Verordnungen nichtschizophrene Erkrankungen, insbesondere Neurosen
(23,7 %), angegeben werden. Diese Zahlen zeigen die Notwendigkeit,
auch bei den nichtpsychotischen Erkrankungen Indi kationsgebiete,
Nebenwirkungsspektrum und Richtlinien zur Praparate- und Dosiswahl
einschlieBlich rechtlicher Aspekte sorgfaltig zu uberdenken. Die
Breite der Anwendung von Neuroleptika bei dies en Erkrankungen in
Arztpraxis und Klinik steht in einem gewissen Kontrast zu der
relativ geringen Zahl kontrollier ter wissenschaftlicher Studien
auBerhalb schizophrener Psychosen. Insbesondere einige neuere
Praparate, wie Sertindol, Olanzapin oder Risperidon, sind bisher
fUr andere Indikationen noch gar nicht zugelassen, obwohl gerade
bei den neuen Substanzen zumindest fUr schizophrene Psychosen ein
besonders gunsti ges Nutzen-Nebenwirkungs-Verhaltnis anzunehmen
ist."
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