"A Depression-bred, Texas-style Mark Twain recaptures the life of the Brush Country and the heart of America." The best articles from the "Brush Country Bull" weekly newspaper column (1977-2005) in "The Devine News" by Henry B. Briscoe.

Henry Briscoe had quite a life. It began simply on a Depression-era dairy farm near Devine, Texas, continued at Texas Tech University, and then took a 180-degree turn to the military. In the Air Force, Henry flew transport planes around the world, commanded a squadron in Vietnam, and assisted the Joint Chiefs of Staff at the Pentagon. But that Devine boyhood had a strong hold on him-spiny cactus, rattlesnakes, horny toads and all-so he settled there when his 25-year Air Force career was over. Soon after his return, Henry organized a deer-hunting contest and wrote an article about it in The Devine News. The town folk loved it, so he wrote another. And another. Thus began "Brush Country Bull," a folksy column that would run weekly for 27 years and recall, denounce, poke fun, and celebrate quite literally, EVERYTHING.

With a range as big as Texas, Henry "jawed" about midnight buck hunting, dropping bulldozers on an ice island at the North Pole, making deer sausage, supporting the Devine Fire Department, critiquing elected officials, and learning the names of migrating birds. And that's just a sampling. So git you a good cup of coffee, head on out to that porch swing, and spend a little time with Henry.

Die Regulation von Myokardfunktion und -metabolismus unterliegt zentralen und peripheren Einflussen. Vaskulare Veranderungen durch eine koronare Herzkrankheit sind durch die Entwicklungen der bildgebenden Verfahren und Erfolge der Interventionstechniken in den Vordergrund des Interesses ge- ruckt. Eine myokardiale Hypoxie wird aber auch im Verlauf dieses Krank- heitsbildes wesentlich durch funktionelle AEnderungen mitbestimmt, die der autonomen nerval m Regulation unterliegen. Aus zahlreichen Arbeiten der Kreislaufendokrinologie sind diese Zusammenhange gut bekannt. Beispiel- haft sei auf die Epinephrinmyokarditis hingewiesen, wie sie bei Katechol- aminexzess, etwa beim Phaeochromozytom auftritt, die mit einer infarktahnli- chen Symptomatik einhergehen kann. Die Bedeutung der autonomen kardialen Innervation fur die myokardiale Hypoxie war Gegenstand des zweiten Munsteraner Expmengespraches. Die Referate und Diskussionsbeitrage sind in diesem Buch zusammengefasst. Im ersten Teil werden Themen der normalen autonomen Innervation unter Einschluss der anatomischen, histochemischen und physiologischen Aspekte behandelt. Der zweite Teil enthalt die Beitrage zur myokardialen Hypoxie und Ischamie aus experimenteller wie klinischer Sicht. Hierzu zahlen insbe- sondere die sympathischen Regulationen bei Koronarspasmus und Koronar- verschluss, ihre ijedeutung fur tachykarde Herzrhythmusstoerungen in dieser Situation und die Anwendung von Kalziumantagonisten, Vasodilatoren sowie Rezeptorenblockern. Anschliessend wird auf den Katecholaminantagonismus von Acetylcholin sowie die Bedeutung von H-Rezeptoren eingegangen. 2 Den Problemen der Reperfusion, die im Rahmen der Interventionskardiolo- gie von hohem Interesse sind, ist das folgende Kapitel gewidmet; es enthalt wiederum Beitrage der Grundlagenforschung und Klinik, sowohl zur Frage der Ausloesung und Therapie von Rhythmusstoerungen wie Veranderungen der Inotropie in dieser Situation.

Regulatorische Aufgaben der autonomen Innervation des Herzens und der extrakardia- len Anteile dieses Systems sind durch physiologische, biochemische und klinische Untersuchungen bekannt. Fur die klinisch therapeutische Anwendung kamen bislang bei bradykarden Herzrhythmusstoerungenjedoch fast ausschliesslich passagere medika- mentoese Massnahmen in Betracht weil Nebenwirkungen bzw. Wirkungsdauer der VCf- fligbaren Medikamente diese Moeglichkeiten limitierten. Mit der Erweiterung dieser medikamentoesen Behandlung gewinnen auch die theorethischen Grundlagen unter neuen Aspekten klinisches Interesse. Im Rahmen einer Arbeitstagung im Dezember 1981 in Munster wurden wichtige Zusammenhange dieses Fragenkomplexes im Hin- blick auf die Moeglichkeiten einer medikamentoesen Therapie bradykarder Rhythmus- stoerungen behandelt. In dem vorliegenden Buch sind die Referate der Tagungsbeitrage zusammenget Isst. Die Thematik gliedert sich in die Beitrage der Grundlagenforschung zur Beeint1ussung des Herzrhythmus durch die autonome nervale Innervation und klinische Beitrage zur Anwendung des Vagolytikums Ipratropiumbromid. Im 1. Teil des Buches kommen pathologisch-anatomische und pharmakologische Grundlagen der normalen und ge- stoerten autonomen kardialen Innervation zur Darstellung sowie Pharmakokinetik und extrakardiale Pharmakodynamik des Vagolytikums Ipratropiumbromid. Die anschlie- ssenden physiologischen und klinischen UEbersichtsreferate behandeln zentralnervale und ret1ektorische Mechanismen der Herzfrequenzregulation sowie die Pathophysiolo- gie und Klinik des Sick-Sinus-Syndroms. Arbeiten uber medikamentoese, nicht invasive und invasive Massnahmen zur Diagnostik der gestoerten autonomen Innervation und therapiept1ichtiger bradykarder Herzrhythmusstoerungen befassen sich mit der klini- schen Anwendung dieser theoretischen Grundlagen. Pharmakodynamik und klinische Anwendung des Vagolytikums Ipratropiumbromid werden in Hinblick auf die akute und chronische Behandlung bradykarder Herzrhyth- musstoerungen ausflihrlich dargestellt. Elektrophysiologische und biochemische Befun- de und klinisch-therapeutische Anwendungen beleuchten wichtige Gesichtspunkte therapeutischer Moeglichkeiten sowie die Grenzen der medikamentoesen Therapie.

Das groBe Interesse aller- praktisch tatigen Arzte an aktuellen Problemen der Herzrhythmusstorungen ist durch das hiiufige Vorkommen symptomatischer und nicht selten lebensbedrohlicher tachykarder und bradykarder Formen gerechtfertigt. Dabei nimmt besonders die medikamentose Behandlung von hohergradigen, vorzeitigen Erregungen des Kammermyokards einen breiten Raum ein. In dies em Buch wird die Pharmakotherapie der Herzrhythmusstorungen unter zwei fiir Klinik und Praxis hochaktuellen Aspekten betrachtet. Die vielen neuen technischen Moglichkeiten der letzten Jahre haben keineswegs dazu gefiihrt, daB Indikationsstellung und Bewertung der Ergebnisse der Therapiekontrollen in jedem Fall unter prognosti- schen Gesichtspunkten zuverlassig sind. Klinisches Bild, Alter der Patienten, Klassifi- zierung der ventrikularen Rhythmusstorung, morphologischer Zustand des Myokards und dessen Funktion, Leitungsanomalien und andere Faktoren stellen Anhaltspunkte fiir das Therapiekonzept dar. Doch lieB sich bisher durch Antiarrhythmika ein entscheidender Durchbruch in der Prophylaxe des plotzlichen Herztodes bei koronaren Herzerkrankungen, einem der dringendsten Probleme, nicht erzielen. Auch in der groBen Grauzone der mittelgradig ausgepragten ventrikularen Rhythmusstorungen, ferner auch bei verschiedenen supraventrikularen Rhythmusstorungen, bestehen hinsichtlich der Indikation zur Behandlung kontroverse Meinungen, oft unter Hinweis auf die Nebenwirkungen der Chemotherapie. Untersuchungsergebnisse zu den komplexen Zusammenhangen pathologischer elek- trischer und mechanischer Herzfunktionen sowie der Versorgung der Kreislaufperiphe- rie stehen im ersten Teil der folgenden Beitrage unter dem Gesichtspunkt der Funktionsbeeintrachtigung des linken Ventrikels bzw. der Veranderungen der Hamo- dynamik sowohl durch die Arrhythmien als auch die Pharmakotherapie im Vorder- grund.

"A Depression-bred, Texas-style Mark Twain recaptures the life of the Brush Country and the heart of America." The best articles from the "Brush Country Bull" weekly newspaper column (1977-2005) in "The Devine News" by Henry B. Briscoe.

Henry Briscoe had quite a life. It began simply on a Depression-era dairy farm near Devine, Texas, continued at Texas Tech University, and then took a 180-degree turn to the military. In the Air Force, Henry flew transport planes around the world, commanded a squadron in Vietnam, and assisted the Joint Chiefs of Staff at the Pentagon. But that Devine boyhood had a strong hold on him-spiny cactus, rattlesnakes, horny toads and all-so he settled there when his 25-year Air Force career was over. Soon after his return, Henry organized a deer-hunting contest and wrote an article about it in The Devine News. The town folk loved it, so he wrote another. And another. Thus began "Brush Country Bull," a folksy column that would run weekly for 27 years and recall, denounce, poke fun, and celebrate quite literally, EVERYTHING.

With a range as big as Texas, Henry "jawed" about midnight buck hunting, dropping bulldozers on an ice island at the North Pole, making deer sausage, supporting the Devine Fire Department, critiquing elected officials, and learning the names of migrating birds. And that's just a sampling. So git you a good cup of coffee, head on out to that porch swing, and spend a little time with Henry.