Die Fortschritte unserer Kenntnisse tiber das "Organ Knochen", welche in dem ver- gangenen Jahrzehnt durch den Einsatz neuerer biochemischer, morphologischer und ra- diologischer Untersuchungsmethoden erreicht wurden, muBten zu der Uberlegung fiihren, ob bereits der Zeitpunkt ftir die Darstellung einer "AIlgemeinen Radiologie der Skelett- erkrankungen" gekommen ist. Viele Diskussionen mit Professor HEUCK seit den Jahren unserer gemeinsamen Tatigkeit in Kiel gaben mir die GewiBheit, daB er der richtige Autor ftir dieses schwierige Wagnis sein wtirde. Er hat auf der Basis seiner eigenen langwierigen und subtilen Forschungen und in engster Zusammenschau der radiologischen und patho- logisch-anatomischen Publikationen eine bisher im Schrifttum noch nicht vorliegende Ubersicht gegeben, die den aktuellen Stand unserer Kenntnisse umreiBt und dabei auch vorhandene Probleme aufzeigt. Sein Beitrag leitet die Darstellung der speziellen Skelett- erkrankungen ein und wird sicher die verdiente aufmerksamste Beachtung finden und zu weiterer Grundlagenforschung anregen. Die Knochen- und Gelenkveranderungen durch Hitze und Kalte verdienen eine groBere Aufmerksamkeit als bisher. Professor SVAB aus Prag hat an einem umfangreichen Kranken- gut von 940 durch Brand und 50 durch Kalte geschadigten Personen einen Einblick in die mit diesen Schadigungen zusammenhangenden Skelettveranderungen gewonnen, die ihm eine groBartige Ubersicht tiber aIle Probleme der akuten Phase und der Folgezustande erlaubten.

Der vorliegende Band des Handbuchs der medizinischen Radiologie zu der bisher wenig beachteten Frage von Strahlengefahrdung und Strahlenschutz umfaBt unseren heutigen Wis- sensstand tiber die Vedinderungen an Organen und Geweben, Funktionseinheiten und Syste- men des Organismus, die durch Einwirkungen ionisierender Strahlen und anderer physika- Ii scher Energien auftreten konnen. Vorangestellt werden Kenntnisse tiber die allgemeine zelluHire Strahlenbiologie und Strahlenpathologie sowie die generellen Fragen der biolo- gischen Wirkung dicht-ionisierender Teilchenstrahlen, urn allgemein die Strahlenwirkungen auf den lebenden Organismus besser verstehen zu konnen. Neben den Ubersichten der Strah- lenwirkungen auf die Abdominalorgane, den Harntrakt, die Lunge, das Hirn- und Nervenge- webe, den Knochen und die Haut werden das lymphatische System, das Knochenmark als blutbildendes System und die Strahlenreaktionen an den Generationsorganen in ihren verschiedenen Reaktionsphasen bis zur Schadigung und die Gewebserholung mit reparativen Vorgangen abgehandelt. Ein eigener Abschnitt des Bandes befaBt sich mit der Strahlengefahrdung durch Umwelt- einfltisse und berticksichtigt die nattirliche Strahlenexposition, behandelt das Berufsrisiko beim Urn gang mit radioaktiven Stoffen und setzt sich mit Strahlenkatastrophen aus arztlicher Sicht auseinander. Dabei werden nicht nur Reaktorunfalle, sondern auch Atombombenexplo- sionen mit ihren Schaden und den Moglichkeiten ihrer Behandlung eingehend erortert. Der Kenntnisstand tiber den chemischen Strahlenschutz bei Saugetieren und beim Menschen wird ausfUhrlich abgehandelt und abschlieBend werden der Wirkungsmechanismus von Strahlenschutzsubstanzen beim Menschen sowie die bisher gesammelten Erfahrungen einge- hend besprochen. 1m letzten Abschnitt des Handbuches werden die Probleme der kombinierten Strahlenthe- rapie erortert.

Die generalisierten Osteopathien sind Systemerkrankungen des Skelettes, deren Patho- genese sehr unterschiedlich sein kann. Das pathogenetische Spektrum beginnt mit den angeborenen Enzymdefekten bei den Dysostosen, die fUr den Abbau komplexer Kohle- hydrate unverzichtbar sind und nur durch subtile biochemische Untersuchungen differen- ziert werden konnen. Es umfaBt die schon lange Zeit bekannten Stoffwechselstorungen bei Vitaminmangel und Hypervitaminosen ebenso, wie die hormonalen Steuerungen der Lebensvorgange des Knochengewebes. Die Intoxikationen konnen sowohl unmittelbar auf den Knochen einwirken als auch mittelbar iiber eine toxische Schadigung von Organen Schaden am Skelett auslosen. Nicht allgemein bekannt sind die paraneoplastischen Endo- krinopathien, die haufig bei intrathorakalen Tumoren aber auch bei Geschwiilsten der Abdominalorgane, des Harntraktes, des Skelettes, der Generationsorgane und bei Erkran- kungen des lymphatischen Systems sowohl im Erwachsenenalter als auch im Kindesalter beobachtet werden und zu Osteopathien mit periostalen Reaktionen und zu rachitischen Veranderungen fUhren konnen. . Die Skelettantwort im Kindesalter ist gekennzeichnet durch die Reaktion des Kno- chens als Organ, dariiber hinaus auch seiner Wachstumszonen und damit seines Wachs- turns, wahrend sich beim Erwachsenen die Antwort auf die Transformation der Tela ossea beschranken muB. So wenig befriedigend bei der relativen Monotonie der Skelett- reaktionen auf die sehr verschiedenen pathogenetischen Bedingungen eine Einteilung der Osteopathien nach diesen Basisstorungen sein mag, so ist sie doch die einzig mogliche und fruchtbare, da sie uns bei einer Vielzahl von Osteopathien den Weg zeigt, mit Hilfe weiterfUhrender Untersuchungen eine subtilere Differenzierung und therapeutische Ansatzpunkte zu erreichen, die allein aus dem Rontgenbild nicht zu gewinnen sind.

Mit dem vorliegenden Teilband IXj5a ist ein weiterer Beitrag zur Handbuchreihe der Roentgendiagnostik der oberen Speise- und Atemwege, der Atemorgane und des Mediastinums zum Abschluss gekommen. Die Verpflichtung der Autoren verdanken wir FRANZ STRNAD, dessen Grundkonzept von Band IXj5 der Weiterentwicklung der medizi- nischen Radiologie entsprechend etwas umgestaltet werden musste, so dass zwei Teilbande 5 a und 5 b erforderlich geworden sind. Der Abschnitt uber die "Lungentuberkulose" wurde von H. BLAHA, einem "radiologi- schen" Schuler von F. STRNAD und anerkannten Pneumologen, mit umfassender, distan- zierter Kritik und mit gutem Bildmaterial zusammengestellt. Die "Sarkoidose" haben W. SCHERMULY und H. BEHREND in gelungener Erganzung von Pathologie, Radiologie und Klinik bearbeitet und eine ausfuhrliche UEbersicht geschaffen, die noch viele Jahre un- verandert Gultigkeit behalten und als hervorragendes Nachschlagewerk dienen wird. Das von M. LOEw abgehandelte Kapitel "Die Lymphogranulomatose der Brustkorborgane" berucksichtigt den gesamten Koerperabschnitt und fasst den gegenwartigen Wissensstand sehr gut zusammen. Mit der UEbersicht "Tumoren der Brustwand" hat V. SCHNEIDER nicht nur der Radiologie, sondern auch allen Fachgebieten der Medizin, die sich mit diagnostischen Problemen des Thorax und seiner Organe befassen mussen, einen grossen Dienst erwiesen. Die topographische Betrachtungsweise aller Geschwulste und eine kritische differentialdiagnostische Wertung des Roentgenbefundes sind eine Hilfe fur die praktische klinische Arbeit. In allen Beitragen ist der gegenwartige Wissensstand der radiologischen, pathologisch-anatomischen und klinischen Kenntnisse der speziellen Erkrankungen oder Krankheitsgruppen berucksichtigt worden. Ein reiches Bildmaterial belegt anschaulich den Informationswert der radiologischen Untersuchungsmethoden, zeigt aber gleichzeitig die diagnostischen und differentialdiagnostischen Schwierigkeiten auf.