Inflammatory dieseases of the pancreas occur with increasing incidence in western industrialized countries. This volume deals with all aspects of CHRONIC PANCREATITIS including epidemiology, etiology, morphology and pathophysiology, dia- gnostic imaging as well as conservative and operative treat- ment. Very recent data based on experimental and clinical research projects are presented. The contributions have all been written by a team of internationally well recognized authorities in the various fields involved. Topics of parti- cular interest include feed-back regulation, new aspects of conservative and interventional treatment as well as modern surgical approaches including organ-preserving procedures.

This book deals with all aspects of surgery of the pancreas. The leading authorities from all over the world have contributed to this volume. Surgery of acute pancreatitis, chronic pancreatitis and pancreatic malignancies is demonstrated. This book defines standards for pancreaticand general surgeons. In addition all aspects of diagnostics, pathophysiology and basic scientific data with regard to pancreatic disease are presented.

Der Forumband erscheint jahrlich zum Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie. In ihm enthalten sind die wichtigsten, streng ausgewahlten Arbeiten der deutschen chirurgischen Forschung, sowohl der klinischen als auch der Grundlagenforschung. Die Arbeiten werden durch strenggegliederte englische Abstracts eingeleitet. Dieser Band erscheint im Index Medicus und Current Contents.

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hochste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band."

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hochste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band.

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hochste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band."

Seit der Erstbeschreibung des Pankreaskarzinoms durch Mondiere 1836 ist eine standige Zunahme der Inzidenz des Pankreaskarzinoms zu verzeich- nen; heute ist es eines der haufigsten Malignome des Gastrointestinal- traktes mit etwa 6000 Neuerkrankungen pro Jahr in der Bundesrepublik Deutschland. Das onkologische Basiswissen uber Entstehung, Wachstum sowie Ausbreitung ist sehr luckenhaft; es existiert fur diesen Tumor bisher auch keine spezielle Screening-Methode und es fehlt ein Konzept zur Fruh- diagnose. Der Stand der therapeutischen Moeglichkeiten lasst sich an der Tatsache ablesen, dass nur etwa 10% der Patienten im Tumorstadium I oder 11 diagnostiziert werden; eine Heilung ist bei weniger als 5% aller operierten Patienten zu erwarten. Mit diesem Buch uber das Pankreaskarzinom, das ausgehend von Refe- raten eines Internationalen Symposions auf Schloss Reisensburg bei Ulm entstanden ist, verbindet sich die Hoffnung, in folgenden experimentellen und klinischen Problemen zu einheitlichen Standpunkten zu kommen: 1. Objektivierung von klinisch relevanten Tiermodellen des Pankreaskarzi- noms; 2. Neubewertung der Unterschiede in der pathologisch-anatomischen Klassifikation des Pankreaskarzinoms; 3. Neubewertung aller derzeit zur Diagnostik des Pankreaskarzinoms angewandten histologischen, serologi- schen und instrumentellen Diagnoseverfahren; 4. Definition von Therapie- gruppen und Neubewertung von chirurgischen Therapiemoeglichkeiten mit Standardisierung der resezierenden Therapie. Die in dem Buch von anerkannten nationalen und internationalen Fachkollegen diskutierten Einzelaspekte aus dem Bereich der Onkologie und Pathologie sowie Diagnostik und Therapie, sollen dem interessierten Kli- niker die neuesten Ansatzpunkte bieten, um seinen Patienten mit Pankreaskarzinom besser zu helfen.

Der Forumband erscheint jAhrlich zum Kongress der Deutschen Gesellschaft fA1/4r Chirurgie. In ihm enthalten sind die wichtigsten, streng ausgewAhlten Arbeiten der deutschen chirurgischen Forschung, sowohl der klinischen als auch der Grundlagenforschung. Die Arbeiten werden durch strenggegliederte englische Abstracts eingeleitet.

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hochste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band.

Auf vielfachen Wunsch gibt die Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie einen Uberblick uber den Stand der Chirurgischen Forschung in Deutschland heraus. Die Beitrage deutscher Spitzenforscher informieren uber die Grundlagen, Schwerpunkte, Facher und Organisationsstrukturen sowie die Aktivitaten der einzelnen Institutionen.

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroeffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hoechste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Erebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band.

Im Chirurgischen Forum werden ausgew{hlte Beitr{ge vorab ver|ffentlicht, dieauf dem Kongre~ der Deutschen Gesellschaft f}r Chirurgie vorgetragen werden.

Im Chirurgischen Forum werden ausgewahlte Beitrage vorab veroffentlicht, die auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie vorgetragen werden. Der Forumsausschuss achtet dabei auf hochste Qualitat der Beitrage. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik ubersichtlich in einem Band.

Das diesjahrige Forum wurde aus einer ahnlich groBen Anzahl von Anmeldungen zusammengestellt wie in den vergangenen Jahren. Knapp ein Drittel der Abstracts konnte vom Wissenschaftlichen Beirat nach anonymer Begutachtung angenommen werden. Annahmegrlinde waren wie in den vergangenen Jahren besondere Originalitat, fehlende Vorwegpublikation, sorgfaltige Abfassung des Abstracts, hohe klinische Relevanz und nicht zuletzt auch einwandfreie formale und inhaltliche Beschreibung. Die Schwergewichte haben sich weiterhin zugunsten der chirurgi- schen Onkologie und des Gebietes "Leber, Galle, Pankreas" ver- schoben. Die Themen der Chirurgie der Kreislauforgane und die Ge- biete "Magen, Darm" zeigen eine leicht rlicklaufige Tendenz, wah- rend die "perioperative Pathophysiologie und Intensivmedizin" quantitativ und qualitativ unverandert stark vertreten ist. Auf- fallig ist, daB weiterhin eine Reihe von wichtigen Gebieten der Chirurgie kaum zu finden sind und in Zukunft mehr aufgegriffen werden sollten, wie z.B. die chirurgische Infektionslehre, die chirurgische Immunologie, Endokrinologie und die Anwendung klinst- licher Organe. Ganz besonders bedankt sich der ForumsausschuB bei Herrn Profes- sor SCHOBER (Halle), der die Biographie des tragischen Schicksals des auBerst einfallsreichen jungen Chirurgen ERNST JEGER geschrie- ben hat. Das plinktliche Erscheinen des FORUM-Bandes zum 103. KongreB der Deutschen Gesellschaft flir Chirurgie wurde wiederum ermoglicht durch den tatkraftigen Einsatz der Mitarbeiter des SPRINGER VER- LAGs, ganz besonders Herr H. Schwaninger, und der Sekretarinnen Frau M. Harms, Frau I. Jebram, Frau R. Glasbrenner.

Die Mastze11e mit ihren 500-1000 metachromatischen Granula im Zytoplasma kommt praktisch in allen Bindegewebsstrukturen des Korpers vor [72]. Sie ist bevorzugt entlang der Blut- und Lymphgefaaverlaufe vor a11em im Be- reich der terminalen Strombahn im lockeren Stromagewebe lokalisiert. In den parenchymatosen Organen, die nur wenig Bindegewebe enthalten, wie z.B. der Leber, Niere und im Herzmuskel finden sich die Mastzellen im Bereich der Adventitia der Gefaaverlaufe und im regionaren Bindegewebe. Die Anzahl in diesen parenchymatosen Organen ist damit relativ gering. Die groate Anzahl der Mastzellen wird in den serosen Hauten, wie Pleura, Pericard, Peritoneum sowie in den Meningen gefunden, ferner im Corium der Haut und hier besonders an den Akren. Nahezu 100% des hohen Gewebshist- aminspiegels sind in diesen Zellen deponiert [1,39,46,67,75,78]. Die Gewebsmastze11en zeigen gegenuber den Blutbasophilen wesentliche Unterschiede: Letztere enthalten wesentl ich weniger Granula und zeiger: ! keine positive Naphthol-ASD-Chloracetat-Esterase-Reaktion [49].Die Granula der Gewebsmastzellen beinhalten das Proteoglycan Heparin, die Blutbasophi- len Chondoitin-Sulfat [3]. Die ze11uliire Ausstattung mit Inhaltsstoffen und die Funktion der Mastzellen in den verschiedenen Organen ist ebenfalls unterschiedlich. HERKUNFT, ENTWICKLUNG UND STRUKTUR DER HASTZELLEN Lennert und Parwaresch [49] konnten immunhistochemische Hinweise dafur finden, daa die Mastze11en sich aus der myelomonozytaren Reihe ableiten. Als wichtigste Hinweise fuhren die Autoren folgende Punkte auf: 1. Nachwe i s von Obergangs formen zwi schen Monozyten und Mastze 11 en nach massiver Mastzelldestruktion. 2. Zytolytische Effekte an Mastzellen durch hochspezifische autologe Makrophagenseren. 3. Vorkommen einer KCN-sensitiven Myeloperoxydase in unreifen Rattenmast- zellen.

Das Buch beschreibt die chirurgischen Krankheitsbilder der Bauchspeicheldruse und ihre operative Behandlung. Dieses Gebiet chirurgischer Tatigkeit hat wahrend der letzten Jahrzehnte eine beachtliche, fruher kaum denkbare Weiterentwicklung erfahren, die im internationalen und deutschen Schrifttum eine aktuelle, auf die Praxis ausgerichtete Darstellung noetig werden liess. Mit der "Pankreaschirurgie" soll dem Chirurgen all das vermittelt werden, was zum Verstandnis der operativen Therapie - pathologische Anatomie, Pathophysiologie und Diagnostik - sowie der konservativen Behandlungsmoeglichkeiten von wesentlicher Bedeutung ist. Gerade die Therapie von Erkrankungen der Bauchspeicheldruse ist heute haufig nur im Rahmen eines interdisziplinaren Konzeptes zu sehen. Aus der Fulle operativ-technischer Verfahren werden vor allem solche detailliert-zeichnerisch dargestellt, die sich in der Praxis der Verfasser bewahrt haben. Auf die Taktik des Vorgehens und die Schilderung aller wichtigen Operationsschritte wird besonderer Wert gelegt. Das Buch wendet sich vornehmlich an den gastroenterologisch interessierten Chirurgen. Es soll ihm das technische Rustzeug vermitteln und als Ratgeber bei der Durchfuhrung dieser differenzierten und nicht selten diffizilen Eingriffe am Pankreas dienen. Dem Internisten bietet es Einblicke in den Standard moderner Pankreaschirurgie, in die Indikationen und die zu erwartenden Ergebnisse.