This book, useful for health care professionals, also familiarize patients with new avenues for treatment and will inspire them to consult their physicians about this promising treatment. The hyperbaric chamber became popular in the first half of the twentieth century because of its efficacy in treating decompression sickness, a life-threatening complication in divers. During the second half of the twentieth century hyperbaric oxygen treatment (HBOT) was studied and applied to many medical conditions, including such as gas gangrene, carbon monoxide poisoning, radiation necrosis, thermal burns, diabetic foot ulcers, and crush injury. Nowadays there are some authors who also report the efficacy of the hyperbaric chamber in treating Alzheimer's disease, multiple sclerosis, alcohol abuse, and a number of other illnesses. This volume (as also with Medicina Hiperbarica, Subbotina's book for physicians, written in Spanish), describes those pathologies whose treatment with hyperbaric oxygen has been endorsed by evidence-based medicine. Evidence-based medicine aims to apply the best available evidence gained from the scientific method to clinical decision making for the individual patient. Thus, this book reflects the current state of knowledge in hyperbaric oxygen treatment. Because of the broad use of HBOT in cerebral palsy and autism, the author also explains what is known about the efficacy of treatment of these disorders. The physical and biological principles of hyperbaric oxygen therapy are simple and well studied. To keep us alive our circulatory system is carrying oxygen from the lungs to each cell in our bodies. The hyperbaric chamber allows this to be done more efficiently on the basis of the laws of physics: under pressure gases are more soluble in liquids. The liquids involved here are blood or plasma, and the gas to be dissolved is oxygen, inhaled inside the hyperbaric chamber, directly or by mask. With more oxygen in blood cells that suffer from lack of it, in most cases due to circulatory problems, acquire the opportunity to recover enabling healing. The best proof of the efficacy of hyperbaric oxygen therapy is the reimbursement by medical insurance companies of this treatment that is accepted in many countries. It is cost effective, the patients are cured, the programmed amputation prevented, and total expenditure for their health care is diminished. In the United States, particularly, HBOT is officially recognized as a treatment for 13 different pathologies. That hyperbaric medicine occupies a well-deserved place in the modern health sciences is demonstrated by the more than eight thousand hyperbaric chambers being used worldwide, the dozens of professional associations devoted to this specialty, the continuing fundamental and clinical research being done in this field, the many new journal publications and books available on this topic, and, most importantly, the multitude of patients healed with this noninvasive, painless therapy. This book describes in a simple and accessible manner the main benefits of hyperbaric oxygen treatment.

Este libro, util para medicos y personal de salud, tambien sirva para que muchos pacientes conozcan las posibilidades de curacion de la oxigenoterapia hiperbarica y consulten a sus medicos sobre ella. La camara hiperbarica se popularizo en la primera mitad del siglo XX por su exito en el tratamiento de la enfermedad del buceo, a veces mortal. No fue hasta la segunda mitad del siglo que se comenzo a utilizar en distintas patologias: gangrena gaseosa, intoxicacion por monoxido de carbono, necrosis por radiacion, quemaduras, pie diabetico y traumas graves. En la actualidad se aplica experimentalmente en el tratamiento de la paralisis cerebral, el autismo, la escleroris multiple y como anticangerigeno. En este libro la Dra. Subbotina solo describe tratamientos refrendados por la "medicina basada en la evidencia," practica que requiere la integracion de datos clinicos individuales con la mejor evidencia derivada de investigaciones sistematicas. Los tratamientos expuestos en este titulo reflejan el estado actual de conocimientos en la especialidad. El principio fisico y biologico en que se basa la camara hiperbarica es simple y solido. La principal funcion del sistema circulatorio es llevar a cada celula del organismo, a traves de la sangre, el oxigeno absorbido en los pulmones. La camara hiperbarica permite llevarles oxigeno en mayor cantidad. Lo hace aprovechandose de una ley fisica: los gases se disuelven en mayor proporcion en un liquido si estan bajo presion. El liquido es la sangre o plasma; el gas a disolver es el oxigeno que se respira dentro de la camara, directamente o mediante mascara; la mayor presion se consigue bombeando hacia la camara hermetica oxigeno o aire. Las celulas asfixiadas por la falta de oxigeno, debido por lo general a problemas circulatorios, se recuperan. Quizas la mejor prueba de la eficacia del metodo hiperbarico es que los servicios sociales y seguros de salud de muchos paises pagan por tratamientos hiperbaricos. En Estados Unidos se reconoce oficialmente la camara hiperbarica para: embolismo aereo o gaseoso; intoxicacion por monoxido de carbono; intoxicacion por monoxido de carbono complicado por cianuro; gangrena gaseosa (mionecrosis clostridial); trauma por aplastamiento, sindrome compartimental y otras isquemias agudas; enfermedad por descompresion; cicatrizacion de heridas refractarias; anemia excepcional, absceso intracraneal; infecciones necrotizantes de tejidos blandos; osteomielitis (refractaria); necrosis por radiacion; injertos y colgajos en riesgo y quemaduras termicas. La medicina hiperbarica tiene un espacio bien ganado en la medicina moderna, como lo demuestran mas de 8,000 camaras hiperbaricas en el mundo, decenas de organizaciones profesionales en la especialidad, y profusion de investigaciones, libros y articulos cientificos sobre la materia. Mas importante: infinidad de personas que agradecen su cura a este tratamiento no invasivo ni doloroso.

"Medicina Hiperbarica" es el primer libro en el idioma espanol de esta especialidad. Es una cuidadosa seleccion de datos internacionales y la experiencia personal sobre la aplicacion clinica de la oxigenoterapia hiperbarica. Por ser la autora de origen ruso, reviso las mejores obras en medicina hiperbarica de la exUnion Sovietica y Rusia, resaltando que este pais es el de mayor experiencia en esta terapeutica. El conocimiento de idiomas (ingles, frances, aleman, espanol) permitio a la autora operar con los originales de los trabajos citados, incluyendo los europeos y norteamericanos, que tambien son muy avanzados en este tema. Las actualizaciones incluyen una nueva vision sobre las especies reactivas del oxigeno y su rol en los sistemas biologicos, estados de hipoxia e hiperoxia, el rol del oxigeno hiperbarico en el sistema Inmune, apoptosis, etc. La utilizacion de la oxigenoterapia hiperbarica en muchos casos permite revertir situaciones extremas, logra recuperar territorios isquemicos y minimizar la extension de las amputaciones, crea condiciones para cambiar la estrategia quirurgica y otros procedimientos terapeuticos. La aplicacion razonable de la OHB permite mejorar la calidad de vida de los pacientes y darles nuevas expectativas, ahorra recursos en salud y se encuentra en pleno desarrollo en todo el mundo. La informacion cientifica acumulada es una excelente referencia para los medicos internistas, cirujanos cardiovasculares, plasticos, maxilo-faciales, traumatologos, endocrinologos, infectologos, dermatologos, toxicologos, especialistas en medicina de buceo y administradores de salud.