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Akutes Lungenversagen (German, Paperback)
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Akutes Lungenversagen (German, Paperback)
Series: Klinische Anasthesiologie und Intensivtherapie, 20
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An akutem Lungenversagen als Folge schwerer Verletzungen, einer
Pankreatitis oder einer Sepsis sterben immer noch acht von zehn
Patienten. Das macht uns betroffen. Unsicherheit spricht aus jenem
Katalog von tiber 50 Begriffen, mit denen das Phanomen immer wieder
neu beschrieben oder neu benannt wird; ein Index der Ratlosigkeit,
weder geeignet, pathogenetische Zusammenhange aufzuzeigen, noch
hilfreich, thera peutische Ideen zu wecken. Das MiBverhaltnis
zwischen der Wirklichkeit und unseren M6glichkeiten macht das akute
Lungenversagen zum gr6Bten Problem der Intensivtherapie;
gleichwohl, wir sind stets herausgefordert nach L6sungen zu suchen,
es bleibt uns keine Zeit zur Resignation. Klinische Bilder des
akuten Lungenversagens lassen sich beschreiben, in Zustiinde
gliedem, die diagnostisch greifbar und therapeutisch nutzbar sind.
Sie erschlieBen uns jedoch kaum pathophysiologische Zusammenhange.
So ist es mehr als eine Hommage an Rudolf Virchow, wenn wir zur
Zellularpathologie zuriickfinden. Die Zelle ist der eigentliche Ort
krankhaften Geschehens. Das akute Lungenversagen Schocklunge zu
nennen, scheint nicht vertretbar. Beim akuten Lungenversagen
handelt es sich urn ein primar hamodynamisches Phanomen, urn eine
pl6tzlich auftretende und rasch fortschreitende respiratorische
Insuffizienz als Folge einer akuten Lungenparenchymschadigung.
Dagegen ist die Ausbildung einer Schocklunge, die schlieBlich zum
pulmonalen Versagen fiihrt, erst die typische Antwort der Lunge auf
ein langer andauemdes Schockgeschehen."
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