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Risikofaktoren - Medizin - Fortschritt Oder Irrweg? (German, Paperback, 1982 ed.)
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Risikofaktoren - Medizin - Fortschritt Oder Irrweg? (German, Paperback, 1982 ed.)
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von K. D. Bock Gestatten Sie, daB ich einleitend Sinn und Zweck
dieses Kolloquiums kurz umreiBe. Risikofaktoren sind, vorbehaltlich
einer genaueren, vielleicht auch etwas abweichenden Definition, die
Herr Epstein in seinem einfuhrenden Referat geben wird, Haupt-oder
Teilursachen von Krankheiten oder Krankheitskomplikationen. Sie
zeichnen sich durch einige Besonderheiten aus, die es
rechtfertigen, sie von der ku- rativen Medizin abzugrenzen und sie
auch als Spezialfall der Praven- tivmedizin zu betrachten. Man kann
zwei Arten von Risikofaktoren unterscheiden. Zum einen sind
Risikofaktoren angeborene oder erworbene biologische Norm-
abweichungen oder exogene Einwirkungen, die bei (noch) gesunden
Individuen auftreten. Die Eigenschaft, noch nicht krank zu sein,
hat der Risikofaktorentrager gemeinsam mit Personen, die z. B.
einer Schutzimpfung unterzogen werden. Jedoch unterscheidet er sich
von daB ihn das Risiko erstens permanent und zweitens diesen
dadurch, immer auch personlich bedroht, wahrend z. B. bei einer
Massen- schutzimpfung der einzelne vielleicht uberhaupt nicht oder
nur zeit- weise dem Risiko einer Infektion ausgesetzt ist. Zum
anderen wird aber auch eine bereits manifeste Krankheit als
Risiko/aktor bezeich- net, wenn sie bestimmte Komplikationen
allein-oder mitverursacht, z. B. die arterielle Hypertonie die
Hirnblutung. Der Risikofaktorentrager erkrankt trotzdem nicht in
jedem Faile und auch dann meist nach unterschiedlich langer Dauer
der Einwirkung des Risikos. Insofern enthalt das
Risikofaktorenkonzept ein progno- stisches Element, das nur in
statistischer Form (mehr oder weniger genau) erfaBbar ist, jiir den
konkreten Einze/fall aber keine Aussage zu- laj1t. Diese wichtige
Tatsache wird in der praktischen Anwendung oft nicht
berucksichtigt.
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