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Hoher Blutdruck - Eine Aktuelle Bestandsaufnahme (German, Paperback, 1979 ed.)
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Hoher Blutdruck - Eine Aktuelle Bestandsaufnahme (German, Paperback, 1979 ed.)
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a) Der Hochdruck kann Folge einer Herzzeitvolumen- und/oder einer
Widerstandserhohung sein. Wahrend eine Senkung des totalen periphe-
ren Widerstandes im allgemeinen bei keiner Hochdruckform angetrof-
fen wird, wird eine Abnahme des Herzzeitvolumens vor allem im Ver-
lauf der primaren Hypertonie beobachtet. Ubergange von einem Minu-
tenvolumen- in einen Widerstandshochdruck sind moglich. b) Als
Ursachen der Herzzeitvolumenerhohungen mUssen Xnderungen der
vegetativen Steuerung und Zunahmen des venosen Angebotes betrachtet
werden. Bei der primaren und bei der renovaskularen Hypertonie ist
an der Steigerung des venosen Angebots wahrscheinlich eine Umver-
teilung des Blutvolumens beteiligt. MaBgeblich fUr die Aufrechter-
hal tung des erhohten peripheren Widerstandes sind neben
neuro-humo- ralen EinflUssen morphologische Veranderungen der
Arteriolenwande. c) Hamodynamische Reaktionen unter Stimulation
sind bei Hypertonikern im allgemeinen auf einem erhohten
Blutdruckniveau nach Umfang und Art nicht verschieden von denen
normotoner Kontrollpersonen. Ver- starkte Blutdruckreaktionen
konnen auftreten, wenn der Barorezep- torenreflex an der
Kreislaufreaktion maBgeblichen Anteil hat, da die Empfindlichkeit
des Reflexes bei Hypertonikern eingeschrankt sein kann .. d) Die
therapeutischen Konsequenzen hamodynamischer Untersuchungsbe- funde
vor Behandlungsbeginn sind z.Z. weniger in einer Prognose fUr den
blutdrucksenkenden Effekt als in der Vermeidung unerwUnschter
Nebenwirkungen zu suchen. Literatur 1. Amery, A., Julius, S.,
Whitlock, L.S., Conway, J.: Influence of hypertension on the
hemodynamic response to exercise. Circulation 36, 231 (1967) 2.
Anlauf, M.: Plasmaexpansion, Cold-Pressor-Test und Empfindlichkeit
des Barore- zeptorenreflexes bei Patienten mit primarer,
arterieller Hypertonie. Verh. Dtsch.
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