In recent times it has come to be realized that pentoses are important as building blocks in the organism and as intermediate products in meta bolism. The finding that ribose and desoxyribose are nucleic acid con stituents and the discovery of the pentose-phosphate cycle have put these substances in a central position in biochemical research. The con current realization that the pentitol, xylitol, is involved in an important metabolic cycle and that the body can handle it in quantities comparable in magnitude to the well-known carbohydrates has resulted in extensive experimental and clinical studies, especially in Germany and Japan. Some of the properties of xylitol, e.g. its independence of insulin and also its utilization in other disturbances of the glucose metabolism have aroused considerable interest among clinicians. The initial experiments have shown that xylitol may be of significant therapeutic value, and more extensive research work into the possible clinical applications of xylitol is being undertaken. Xylitol research is a typical example of the interrelation of the clinical and experimental approaches to a problem. These rapid advances in knowledge made it necessary to bring together workers in both the research and clinical fields in order that they might discuss their findings in critical fashion and advance our understanding of this subject.

Das vorliegende Buch ist die Frucht einer mehl'jahrigen Zusammenarbeit auf dem Gebiet der praktischen Ernahrung und der DurchfUhrung experimenteller Untersuchungen in engster Fiihlungnahme miteinander. 1m Verlaufe unserer Beschiiftigung mit Ernahrungsfragen haben wir es oft als einen groBen Mangel empfunden, daB im deutschen Sprachgebiet kein Buch existierte, das unter aus- giebigster Vermittlung des vorliegenden experimentellen Materials und der Er- fahrungen, verbunden mit einer brauchbaren Belegung durch Literaturzitate, es dem Leser ermoglicht, eine eigene Stellungnahme zu den Problem en der Er- nahrung zu beziehen. So kam die Aufforderung des Verlages unseren eigenen Wiinschen entgegen. In unserem Buche haben wir auf allgemeine Redewendungen verzichtet, haben unsere persanliche Meinung als solche gekennzeichnet und uns im iibrigen bemiiht, alles Gesagte durch MaB und Zahl zu" belegen. GroBe Sorgfalt haben ir darauf verwendet, ein weit in del' Literatur verstreutes Zahlenm!1terial zu S!1m- meln und es dem Leser durch unsere Tabellen leicht zuganglich zu machen. Weiterhin haben wir groBen Wert auf Belegung aller Daten mit Literaturhin- weisen gelegt, wobei wir insbesondere die neuere und neueste Literatur beriick- sichtigt haben und beziiglich del' alteren auf gute zusammenfassende Darstel- lungen verweisen. Dem Leser ist es dadurch leicht gemacht, durch eigenes Studiulll der Quellen seine Kenntnisse zu vertiefen, wo wir im Interesse einer knappen Darstellung die Probleme nur kurz behandeln konnten. Unser Buch ist daher mehr als ein Lehrbuch und wird vermutlich vielen, die sich mit theoretischen oder praktischen Dingen der Ernahrung beschiiftigen, als Nachschlagewerk von Nutzen sein.

Es ist ein Wagnis, gegenwartig ein Lehr buch des intermediaren Stoffwechsels zu verfassen, da das Gebiet auBerordentlich stark im FluB ist und tagtaglich neue wesentliche Befunde mitgeteilt werden. Die Moglichkeit, mit Isotopen zu arbeiten, die Verfeinerung der analytischen Methoden, die Lokalisierbarkeit der Stoffwechselprozesse an den morphologischen Elementen der Zelle haben der Stoffwechselforschung machtige Impulse gegeben. Wenn ich mich trotz aller Schwierigkeiten dazu entschlossen habe, ein Lehrbuch uber den intermediaren Stoffwechsel zu schreiben, so bewegt mich in erster Linie hierzu der Umstand, daB es im deutschen Sprachgebiet keine neuere Monographie uber den inter- mediaren Stoffwechsel gibt, was sich nicht nur storend im Unterricht auswirkt, sondern auch vielen Bearbeitern medizinischer und biologischer Fragen das Arbeiten auBerordentlich erschwert. Zur Abfassung des vorliegenden Buches wurde ich auBerdem noch dadurch ermutigt, daB sich trotz der standig anwach- senden Zahl der einzelnen Befunde doch deutlich groBere Linien abzuzeichnen beginnen, die es erlauben, die Einzeltatsachen in ubergeordnete Zusammenhange einzugliedern. Nicht das unwichtigste Ergebnis der Stoffwechselforschung ist die Fest- stellung, daB die Grundprinzipien des Stoffwechsels bei allen Lebewesen dieselben sind. Wenn U nterschiede in Einzelprozessen des intermediaren Stoffwechsels zwischen verschiedenen Lebewesen auftreten, so ergeben sie sich als Folge einer Differenzierung und Spezialisierung der Zelleistung, Ausbildung besonderer Or- gane und dergleichen. Das vorliegende Buch solI in erster Linie den Stoffwechsel des Menschen bzw. der hoheren Tiere schildern. Die Verhaltnisse bei niedereren Organismen sind nur dann berucksichtigt, wenn sie als einfache Modelle das kompliziertere Geschehen im hoheren Organismus beleuchten.

Die vierte, vollig uberarbeitete Auflage dieses Taschenbuches berucksichtigt zahlreiche neue Erkenntnisse, die durch die rasche Entwicklung der Ernahrungswissenschaft aktuell geworden sind. Die Kapitel uber den Energiebedarf, die Energieverwertung und den thermogenen Effekt der Nahrungsaufnahme wurden fast vollig, das Kapitel uber Lipide vollig neu geschrieben. Das Taschenbuch ist nach wie vor ein solides biochemisches und physiologisches Fundament fur das Grundverstandnis der Ernahrungslehre.

Die Kohlenhydrate sind wichtige energieliefernde Stoffe bei der Infusionstherapie. Sie haben jedoch auBer dieser Aufgabe andere stoffliche Funktionen zu erfullen. Die therapeutischen Moglichkeiten mit Zuckern und Zuckeralkoholen sind mit der Einfuhrung des 5-wertigen Zucker Alkohols X ylit in die klinische Therapie neuzeitlich erweitert worden. Das Xylit weist neben den Vorteilen der Fruktose und des Sorbits weitere gunstige Eigenschaften auf, die dies en Stoff fur die dringliche Infusionstherapie sehr brauchbar machen. Diese Eigenschaften sind: starke antiketogene Wirkung, Anwendbarkeit bei Patienten mit Diabetes mellitus, gute postoperative Verwendbarkeit und die anabole Wirkung. Damit aile interessierten Theoretiker und Kliniker uber diesen neuesten Stand unterrichtet werden, wurden diese Probleme in das Programm des Mainzer Symposions vom 13. und 14. Oktober 1967 aufgenommen. Weitere Berichte dieses Symposions, die ebenfalls in dieser Reihe erscheinen: Hypoxic, Grundlagen und Klinik, und Vcncndruckmcssung. Mainz, J uli 1968 Die Herausgeber Inhaltsverzeichnis Biochemische Grundlagen der parenteralen Therapie und Versorgung des menschlichen Organismus mit Kohlenhydraten (K. H. BASSLER) 1 Klinische parenterale Anwendung insulinunabhangig verwertbarer Substrate des Kohlenhydratstoffwechsels (c. A. GESER und H. MEHNERT). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Erzeugung einer Fettleber durch Dauerinfusion von Polyalkoholen (K. SICKINGER) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Auswahl der Kohlenhydrate zur intravenosen Anwendung in der int- und postoperativen Phase (M. HALMAGYI und H. H. Is RANG) . . 25 Klinische Untersuchungen tiber die Anwendung von Kohlenhydraten bei Stresszustanden (K. SCHULTIS und C. A. GESER) . . . . . . 30 Wirkung von Xylitinfusionen auf die Ketoniimie beim Kind (W. Tous- SAINT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Some Enzymatic Aspects of Hemorrhagic Shock (K. YOSHIKAWA et. al. ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ."

Das von zahlreichen Theoretikern und Klinikern unserem letzten Sym- posion entgegengebrachte groBe Interesse hat uns angeregt, auch im Jahre 1965 ein Symposion iiber Infusionstherapie einzuberufen. Aus dem weitreichenden Gebiet der Infusionstherapie wurden diejenigen Themen ausgewiihlt, die in den letzten Jahren durch neue, auch fUr die Praxis wichtige Ergebnisse wesentlich bereichert wurden. Wir sind gliicklich, daB Seine Magnifizenz der Herr Rektor Prof. Dr. G. FUNKE, Seine Spektabilltiit Herr Prof. Dr. G. KORTINGund der Hausherr Prof. Dr. H. BREDT es uns ermoglichten, das Symposion in den Riiumen der Johannes Gutenberg-Universitiit zu veranstalten. Den Vorsitz der einzelnen wissenschaftlichen Sitzungen haben dankens- werter Weise die Herren Prof. Dr. M. ALLGOWER (Chur), Prof. Dr. J. LASSNER (Paris), Prof. Dr. U. KOTTGEN (Mainz), Prof. Dr. F. KUMMERLE (Mainz), Prof. Dr. P. SCHOLMERICH (Mainz) und Prof. Dr. K. SCHURMANN (Mainz) iibernommen. Es hat sich wieder als fruchtbar erwiesen, die neuen Forschungsergebnisse zur Diskussion zu stellen und damit einer Kritik zu unterwerfen. Die Zusammenarbeit zwischen Theoretikern und Klinikern ist insbesondere auf dem Gebiet der Infusionstherapie sehr wertvoll. Es steht auBer Zweifel, daB diese Zusammenarbeit zu pflegen und zu fi:: irdern unsere vornehme Aufgabe ist. Der Inhalt dieses Buches dient allen .Arzten zur Vertiefung ihres eigenen Wissens und zur Anregung der Forschung.

Das Gebiet der intravenosen Ernahrung liegt heute im Brennpunkt des und zwar sowohl des Theoretikers als auch des Klinikers. Interesses, Durch intensives Arbeiten sind in den letzten Jahren groBe Fortschritte erzielt worden. Das diesjahrige Symposion behandelte das Thema: Parenterale Ernah- rung. Es sollte eine Fortsetzung des Symposions sein, das von der Deutschen Gesellschaft fur Ernahrung mit dem gleichen Thema vor zwei Jahren in Mainz abgehalten wurde. Wir sind seiner Magnifizenz, dem Herrn Rektor Prof. Dr. H. LEICHER, seiner Spektabilitat, dem Herrn Dekan Prof. Dr. K. THOMSEN, und dem Hausherrn, Herrn Prof. Dr. H. BREDT, zu Dank verpflichtet, daB sie dieses Symposion im Rahmen der Universitat ermoglicht haben. An dem Sym- posion nahmen Vertreter mehrerer Lander (Australien, Danemark, Frank- reich, Japan, Schweden, Schweiz) teil. Wir danken den auslandischen Kollegen, die den Weg zu uns gefunden haben, urn mit ihren Beitragen das Symposion zu bereichern. Besonderer Dank gebuhrt den Herren V orsitzenden Prof. M. ALL- GOWER (Chur), Prof. F. KUMMERLE (Mainz) und Prof. J. LASSNER (Paris), daB sie den wissenschaftlichen Teil des Symposions auf hervorragende Weise gefuhrt und zum Erfolg mit beigetragen haben. Wir sind der Meinung, daB der Gedankenaustausch zwischen den Ver- tretern der experimentellen und der klinischen Medizin auf diesem Sym- posion viele gemeinsame Probleme deutlich werden lieB, von denen einige gelost und viele noch ungeklart sind. Fur jeden Theoretiker und Kliniker bietet der Inhalt nicht nur einen Uberblick uber das heutige Wissen, son- dern auch zahlreiche Anregungen fur weiteres Forschen auf diesem prak- tisch so wichtigen Gebiet.

Expel'imentelle Fol'schung und klinische Beobachtung el'weisen in immer steigendem AusmaBe die Bedeutung der Ernahrung fUr die Gesundheit und fiir die Leistungsfahigkeit des Menschen. Die Wissenschaft von der Ernahrung hat sich durch die Erfahrungen der neueren Zeit dank der Zusammenarbeit vieler Disziplinen stark ausgeweitet. Eine groBe Zahl neuer, wesentlicher Nahrungs- faktoren wurde aufgefunden. Ais eines der wichtigsten Ergebnisse der Forschung ist zu werten, daB die einzelnen Nahrungsfaktoren nicht beziehungslos neben- einander stehen, sondern daB sie in vielfacher Hinsicht stoffwechselmaBig und funktionell miteinander verkniipft sind. Es geniigt daher nicht, daB der Mensch eine bestimmte Mindestmenge aller unentbehrlichen Nahrungsfaktoren (Mineral- stoffe, Spurenelemente, essentielle Fettsauren, essentielle Aminosauren, Vitamine) aufnimmt. Vielmehr ist es wichtig, daB er diese Nahrungsfaktoren in bestimmten, ausbalancierten Mengenverhaltnissen erhalt. Durch Zubereitung, Konservierung und technische Verarbeitung werden chemische und physikalische Veranderungen in den Strukturen del' Nahrungsmittel erzeugt. Durch den Zusatz fehlender Stoffe laBt sich der Nahrwert von Nahrungsmitteln erhohen. Die Zuganglichkeit synthetischer Vitamine in praktisch unbegrenzten Mengen hat gezeigt, daB diese Stoffe nicht nur unentbehrliche Nahrungsfaktoren sind, sondern daB sie dariiber hinaus auch pharmakologische Wirkungen entfalten konnen. Die Vertiefung der theoretischen Kenntnisse blieb nicht ohne Auswirkung auf die Klinik. Eingehende Beobachtungen haben gezeigt, daB Ernahrungsschaden kleineren AusmaBes auch in normalen Zeiten viel haufiger vorkommen, als man friiher angenommen hatte. Stoffwechsel und andere Funktionen des Organismus lassen sich in einem erheblichen Umfange alimentar beeinflussen. Daher ist es verstandlich, wenn sich die Diatetik einen immer groBeren Raum in der Therapie erobert.

This is a reproduction of a book published before 1923. This book may have occasional imperfections such as missing or blurred pages, poor pictures, errant marks, etc. that were either part of the original artifact, or were introduced by the scanning process. We believe this work is culturally important, and despite the imperfections, have elected to bring it back into print as part of our continuing commitment to the preservation of printed works worldwide. We appreciate your understanding of the imperfections in the preservation process, and hope you enjoy this valuable book. ++++ The below data was compiled from various identification fields in the bibliographic record of this title. This data is provided as an additional tool in helping to ensure edition identification: ++++ Durers Schriftlicher Nachlass: Auf Grund Der Originalhandschriften Und Theilweise Neu Entdeckter Alter Abschriften Albrecht Durer, Konrad Lange, Franz Louis Fuhse Max Niemeyer, 1893

This is a reproduction of a book published before 1923. This book may have occasional imperfections such as missing or blurred pages, poor pictures, errant marks, etc. that were either part of the original artifact, or were introduced by the scanning process. We believe this work is culturally important, and despite the imperfections, have elected to bring it back into print as part of our continuing commitment to the preservation of printed works worldwide. We appreciate your understanding of the imperfections in the preservation process, and hope you enjoy this valuable book.