Periphere DurchblutungsstArungen sind eine Volkskrankheit moderner Industrienationen. Sie sind mit einer hohen MorbiditAt und MortalitAt verbunden. Insbesondere diabetische Angiopathien fA1/4hren nicht selten zu invalidisierenden GliedmaAenamputationen. PrAventive und therapeutische Zielsetzungen gehAren deshalb zu den vordringlichsten Aufgaben der heutigen GefAAmedizin.

Bei der Behandlung der pAVK haben angiologische Therapien die gleiche Bedeutung wie die Fibrinolyse, die endovaskulAre Kathetertherapie oder die offene GefAArekonstruktion. FA1/4r die Auswahl und die Kombination der Verfahren ist eine optimale GefAAdiagnostik entscheidend. Der Therapieerfolg aber hAngt ausschlieAlich von der Versorgung der ExtremitAt mit Sauerstoff und NAhrstoffen, also der Wiederdurchblutung ab. Deshalb haben auch QualitAtskontrollen der Behandlungsverfahren eine wachsende Bedeutung.

Dieses Buch zeigt die MAglichkeiten und Grenzen der modernen GefAAmedizin auf und bietet hilfreiche AnsAtze zur Behandlung gefAAkranker Patienten.

L urgenza vascolare e la vera urgenza. Data la variabilita delle presentazioni cliniche, il radiologo e sempre piu spesso chiamato in causa per problemi diagnosticodifferenziali e a lui sono demandati l inquadramento nosologico e le scelte terapeutiche dei casi dubbi. Se il tempo e l unica variabile determinante, la diagnosi deve essere tempestiva ed accurata perche si possano attuare le scelte terapeutiche idonee. Pertanto e necessario che il radiologo sappia agire con sollecitudine e precisione chirurgica . Lo scopo del volume e fornire, attraverso la presentazione di un ampia casistica, un mezzo facile, veloce e stimolante, attraverso cui il lettore possa confrontarsi.

Die chirurgische Therapie von Erkrankungen des arteriellen und venosen Gefasssystems einschliesslich der thorakalen und abdominalen Therapie von Aneurysmen ist der Schwerpunkt dieses Buches. Die haufigsten Operationen werden mit vielen Tipps und Details zum praktischen Vorgehen und anhand zahlreicher Abbildungen dargestellt. Grundlagen der Gefassdiagnostik und Wissenswertes zur medikamentosen Therapie runden das Werk ab. Das Buch profitiert von der grossen Erfahrung des Autors in Gefasssprechstunde und Ultraschalldiagnostik sowie seiner langjahrigen operativen Tatigkeit. Zielgruppe sind junge Assistenzarzte und das medizinische Personal im Operationsbereich, aber auch Schwestern und Pfleger auf den Stationen, deren haufige Fragen zu Grundbegriffen und speziellen Techniken in der Gefassmedizin beantwortet werden."

A comprehensive review the state-of-the-art in atherosclerosis of the arteries of the legs and feet. The authors discuss in detail the primary symptom-claudication-an intermittent pain in the leg or foot while walking, its predisposing factors, the current diagnostic methodologies, the impressive advances in the therapeutic armamentarium, and the need to screen for co-existing coronary artery disease. Additional chapters describe cutting-edge noninvasive angiography and vascular flow studies, specific drug therapy for claudication, regression of atherosclerosis therapy, gene therapy, and drug eluting stents for peripheral arterial disease. The authors also examine the epidemiology of LEAD, the effects of smoking and effective smoking cessation programs, its pathogenesis and its association with lipid abnormalities and hypertension, aggressive risk factor modification, and the need to measure the ankle brachial index of every patient over 45.

Das vorliegende Buch ist eine Sammlung hilfreicher Tipps und Tricks, die den Alltag in der Herz- und Thoraxchirurgie erleichtern sollen. In ca. 100 Beitragen werden die Probleme geschildert und Losungen oder Alternativen vorgeschlagen, die haufig besonders kostengunstig und patientenfreundlich sind. Die Abschnitte sind ubersichtlich strukturiert, wodurch die einzelnen Beschreibungen schnell auffindbar sind. Durch zahlreiche Abbildungen werden viele Methoden und Techniken zusatzlich veranschaulicht. Dieses Buch ist jedem Herz- und Thoraxchirurgen warmstens zu empfehlen, es enthalt aber auch fur interessierte Studenten viele wertvolle Informationen, die uber das Lehrbuchwissen hinausgehen.

A comprehensive survey by leading basic and clinical researchers of the signal transduction mechanisms responsible for lung inflammation, including vascular hyperpermeability, white cell accumulation, and vascular remodeling. The authors cut across disciplines to bring together a broad-based presentation of inflammatory challenge, both in the initial phases of the inflammatory response, as well as in the more prolonged phase of genomic involvement. The book illuminates not only the processes of lung inflammation, but also the potential for developing new therapeutic strategies to combat inflammatory lung disease.

Infolge verbesserter diagnostischer und therapeutischer Moglichkeiten und der Zunahme der durchschnittlichen Lebenserwartung steigt die Zahl der Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz weltweit dramatisch an. Die Herztransplantation als etablierte Therapie allein ist nicht in der Lage, dies zu kompensieren. Daher besteht die dringende Notwendigkeit, neue Behandlungsstrategien zu entwickeln.

Mit den heute zur Verfugung stehenden Unterstutzungssystemen stehen wir an der Grenze zwischen "bridge-to-transplant" und "chronical support." Das vorliegende Buch bietet einen Uberblick uber die etablierten Systeme zur Behandlung der Herzinsuffizienz, aber auch eine erste Orientierungshilfe bei alternativen Verfahren, die sich noch in einem experimentellen Stadium befinden."

Patienten und ihre behandelnden AErzte werden zunehmend zu Partnern im diagnostischen und therapeutischen Prozess. Viele Herzerkrankungen lassen sich inzwischen besser diagnostizieren und sehr gut behandeln. Die Diagnostik mit modernen Geraten wird jedoch komplizierter und die Behandlungsverfahren werden oft nebenwirkungsreicher. Eine gute Information des Patienten foerdert das Verstandnis fur die verschiedenen Massnahmen. Aufklarung und Wissen um die Zusammenhange erleichtern das Einhalten der arztlichen Anordnungen, nehmen die Angst vor notwendigen Eingriffen und lassen Risiken und Komplikationen schneller erkennen. Die Empfehlungen zur Patienteninformation sind bewusst kopierfreundlich gestaltet. So kann der Arzt begleitend zum arztlichen Aufklarungsgesprach dem Patienten einzelne Kapitel zur Lekture mitgeben. Der Patient hat die Chance, die Informationen aus dem Gesprach nachzulesen, zu uberdenken und gezielt nachzufragen. Nur ein informierter und aufgeklarter Patient ist ein zufriedener Patient.

Mit dem 16. Titisee-Symposium wird unter dem Thema "Gefasschirurgie aktuell" die Tradition fortgesetzt, durch renommierte Referenten relevante Themen darzustellen.
Dabei werden nicht nur die kooperative Interdisziplinaritat zwischen Gefasschirurgie, Angiologie und Radiologie berucksichtigt, sondern auch Erfahrungen aus dem Ausland vermittelt.
Der Themenblock "Neue Entwicklungen/Neue Techniken in der Gefasschirurgie" beinhaltet die Bewertung von Materialien sowie die gentechnologischen Fortschritte bei der therapeutischen Angiogenese. Erfahrungen aus Deutschland, Osterreich und der Schweiz bei der Implementierung von Leitlinien in den Klinikalltag einschliesslich des juristischen Hintergrundes werden verglichen.
Kurze Ubersichten im Buch und die ausfuhrlichen Beitrage auf der CD-ROM dokumentieren klinisch-wissenschaftliche Fortschritte, aber auch die kritische Auseinandersetzung mit Entwicklungen im multimodalen Behandlungskonzept."

Die Bedrangnis der Gefasschirurgie durch oekonomische Zwange (diagnosebezogene Fallpauschalen) und durch innovative Techniken, die aus anderen Fachgebieten in die Gefasschirurgie hineingetragen werden, stellt die Frage nach der Zukunft dieses Fachs. Namhafte Referenten aus Medizin, Medizinverwaltung, Gesundheitspolitik und Krankenkassen beleuchten die verschiedenen Komplexe durch sehr prazise Vortrage, in denen das Dilemma, aber auch Loesungsmoeglichkeiten aufgezeigt werden. Die offene Diskussion ist ein wesentlicher Bestandteil dieses Buches, das auch der Frage der Reprasentation der Gefasschirurgie nach aussen in Forschung und Lehre einen breiten Raum gibt. Dieses Buch ist nicht nur fur Gefasschirurgen, sondern auch fur die Krankenhausadministration und fur Vertreter der in Gefasszentren integrierten Disziplinen lesenswert. Daruber hinaus hoffen wir, dass auch einige der hier vorgetragenen Argumente von Politikern gelesen und beherzigt werden.

As societies have aged and aortic diseases have become more prevalent, advances in diagnostic imaging and surgical techniques have brought significantly improved results for patients. In cardiovascular surgery, important questions remain to be addressed, however. "Strategy for Cardio-aortic and Aortic Surgery" was the theme of the 7th Keio University International Symposium for Life Sciences and Medicine. Meeting in Tokyo, researchers and specialists in cardiac surgery from around the world discussed crucial issues in their field. Papers from the symposium, collected in this volume, cover a broad range of topics, including recent advances in diagnostic imaging, brain protection during aortic surgery, spinal protection during thoracoabdominal aneurysm repair, treatment of type A acute aortic dissection, and stent-grafts and less-invasive aortic surgery. This unique book provides valuable information especially for aortic, cardiovascular, and thoracic surgeons.

Die GefAAchirurgie ist im Wandel. EndovaskulAre Verfahren bereichern das Spektrum der konventionellen GefAAchirurgie ganz erheblich. Die EffektivitAt der endovaskulAren im Vergleich zur konventionellen GefAAchirurgie ist jedoch auf Grund fehlender randomisierter Studien, unterschiedlicher Selektionsmechanismen und unterschiedlich langer Beobachtungsintervalle nur sehr ungenau evaluiert worden. Das 14. Titisee-Symposium leistet hierzu einen Beitrag. Die Analyse von Zwischen- und Langzeitergebnissen der endovaskulAren und konventionellen GefAAchirurgie in der jeweiligen GefAAregion (Carotis, Aorta, periphere GefAAe) stand hierbei im Mittelpunkt. Erstmals ermAglicht die Kombination aus Buch und CD-ROM das Lesen der Abstracts und der Diskussionen sowie das HAren des gesamten Vortrages im Wortlaut. Auf der CD-ROM finden sich auAerdem alle Dias aus den VortrAgen.

Wieso ein Gefassdialog? In vier Themenkreisen findet der offene Dialog zwischen den unterschiedlichen Disziplinen der Diagnostik und Therapie von Gefasserkrankungen statt:
Radiologen, Kardiologen und Gefasschirurgen stellen den aktuellen Standard der modernen bildgebenden Verfahren speziell im Hinblick auf die endovaskularen Eingriffe dar. Die minimalinvasive Chirurgie mit ihren videogestutzten endoskopischen Methoden etabliert sich heute auch in der Gefasschirurgie. Die junge Generation aktiver endoskopischer Chirurgen diskutiert mit kritischen Vertretern der Gefasschirurgie. Mit dem Ziel eine orientierende Standortbestimmung vorzunehmen wird uber die bisherigen Erfahrungen der endovaskularen Chirurgie und der interventionellen Radiologie diskutiert. Die Verletzung der grossen Gefasse in allen Korperregionen und die Kombinationsbehandlung von Operation und Lyse runden die Themen ab.
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Das 13. Titisee-Symposium setzt zweifelsohne die Tradition der vorangegangenen zwoelf Symposien fort. Dies bedeutet zum einen hochaktuelle, interessante Kongressthematik und zum anderen herausragende Referenten. Der Titel des 13. Titisee-Symposiums lautet "Gefasschirurgie kontrovers - Empfehlens wertes und Nichtbewahrtes". Zu keinem Zeitpunkt wurde die Gefasschirurgie so kontrovers diskutiert wie heute. Noch nie war es so schwer, einen Konsens uber Empfehlenswertes und Nichtbewahrtes zu finden. Die Kongressthematik umfasst neben dem Eroeffnungsreferat von Prof. Dr. Muller-Wiefel den klinischen Aspekt dieser Kontroversitat sowie administrative Fragen bzw. Fragen des Managements in der Gefasschirurgie. Hierbei wird die schwierige Situation eines Arztes in der Position des Leiters einer Abteilung fur Gefasschirurgie analysiert. Ausserdem wird uber die Organisation und Optimierung der Ablaufe in der Klinik, die Harrnonisierung des Ver haltnisses mit der Krankenhaus-Administrative, den Umgang mit den Kostentragem und die richtigen Budgetierung gesprochen. Es folgen Referate uber Mitarbeiterorganisation, Motivationsstrategie, Gerateinvestitionen und schliesslich uber die Eigenschaften eines leitenden Arztes. Der wissenschaftliche Teil behandelt Themen der zukunftigen, aber nicht weniger kontrovers diskutierten Innovationen in der Gefasschirurgie wie endovaskulare Aneurysma behandlung, laparoskopische Aortenchirurgie und endovaskulare Therapie der Carotis stenose. Das Symposium wird mit dem Forum aktuell abgerundet. Darin kommen Fragen zu medizinisch-rechtlichen und medizinisch-ethischen Aspekten zur Sprache. Das Titisee-Symposium hat sich zu einer institutionellen, wissenschaftlichen und gleichzeitig praxisnahen Veranstaltung entwickelt. Wir hoffen, dass die gewahlte Thematik des 13. Symposiums zu interessanten, kontroversen und lehrreichen Diskussionen beitragt und uns durch die Praxisnahe der Thematik hier und dort in unserem klinischen Alltag helfen wird.

More than just a translation from the acclaimed French work "Voies d'Abord des Vaisseaux", this revised and updated second edition re-examines the current problems and practices facing today's vascular surgeons. Each chapter has been updated or completely rewritten to reflect the needs of the current practice of vascular surgery. The contributing authors were selected for their world-wide surgical expertise, reflecting both a European and North American view; they share with the senior editors a vision of surgical technique as an important 'everyday' resource.Each of more than 30 chapters is dedicated to finding the best approach to a specific vein, artery, or other site, with emphasis placed on thorough technical knowledge. With more than 80 illustrations new to this book, over 350 total illustrations provide excellent visual reference to the accompanying text. When appropriate, international anatomic nomenclature is used to guarantee a clear understanding of the material. Because it deals with both basic and advanced techniques, this book will prove useful for vascular surgeons still in training, as well as those more experienced surgeons wishing to consult a definitive reference work. Any physician or surgeon interested in furthering their knowledge of invasive vascular and endovascular surgery would also benefit by reading this work.

Die Neuauflage des PAK-Klassikers erschliesst noch mehr Moeglichkeiten der Informationsgewinnung durch diesen Katheter. Neben den aktuellen klinischen Anwendungsmoeglichkeiten mit zahlreichen Fallbeispielen sind neueste Techniken wie hamodynamische Information aus der Echokardiographie berucksichtigt.

Die Varikose zahlt zu einem wichtigen Krankheitsbild, um das sich der Gefasschirurg bemuhen muss und welches in seinen Zustandigkeitsbereich gehort. Die dazu notwendigen fachspezifischen Standards operativer Therapie stellt dieses Buch eingehend dar. Unklarheit herrscht bei der Frage, ob Popliteaaneurysmen elektiv operiert oder unter konservativen Gesichtspunkten nur beobachtet werden mussen. Moderne Therapieverfahren, wie sie in diesem Fall die Stentprothesen darstellen, werden in die Uberlegungen einbezogen. Grund genug, diesen Problemkreis zu diskutieren."

Neben den operativen Eingriffen bei Gefasserkrankungen haben interventionelle radiologische Verfahren in der Behandlung arterieller und venoser Durchblutungsstorungen inzwischen ihren festen Platz. Die Moglichkeiten beider Bereiche fur ein therapeutisches Vorgehen sind vielfaltig; in diesem Buch nehmen Experten sowohl der Gefasschirurgie als auch der Radiologie zu den Krankheitsbildern und der Therapiewahl Stellung - zum Nutzen des Lesers.
Zielsetzung dieses Buches ist, Antworten auf die vielen offenen Fragen zu geben, wenn es um die bestmogliche Therapie fur gefasskranke Menschen geht."

Das Buch bietet dem Leser eine aktuelle Standortbestimmung der Elektrotherapie mit implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren bei malignen Herzrhythmusst??rungen. Die Thematik ist erstmals geschlossen, umfassend und systematisch dargestellt.
"Der allgemeine Teil" ist der Entwicklung der Defibrillatortherapie, den Indikationen f??r diese neue Therapieform und der Nachbetreuung der Patienten gewidmet.
"Der spezielle Teil" befa??t sich mit besonderen Gesichtspunkten der Defibrillatortherapie wie Verbesserung der Implantationsrate durch Anwendung biphasischer Schockformen, Notwendigkeit einer begleitenden antiarrhythmischen Medikation und Lebensqualit??t.

Im Rahmen der Karlsruher Symposien "Probleme der operativen Medizin" werden gebiets- und teilgebietsubergreifend Probleme aus der operativen Medizin dargestellt und interdisziplinar diskutiert. Themen des vorliegenden Buches sind Entstehungsrisiken von Thrombosen sowie deren Diagnostik, die operative und konservative Therapie sowie die Behandlung von Folgeerkrankungen, wie Lungenembolie und postthrombotisches Syndrom aus der Sicht ausgewiesener Fachspezialisten. Zu Fragen des Arztrechtes wird die Problematik des Haftungsrechtes unter den verschiedenen Gesichtspunkten des Zivil- und Strafprozessrechtes von juristischer Seite beleuchtet.

Die Zahl einschlagiger Publikationen zur "Totalen Intravenosen Anasthesie" (TIVA) nimmt taglich zu. Vergleichende Untersuchungen wurden durchgefuhrt zwischen Thiopental oder Methohexital, Etomidat, Propofol, Midazolam zur Narkoseeinleitung, zur kontrollierten Sedierung wahrend Regionalanasthesie, zur totalen intravenosen Anasthesie mit unterschiedlichen Opiaten und Muskelrelaxanzien, bei Erwach senen oder Kindern, bei stationaren oder ambulanten Patienten, in der Neurochirurgie, der Kardiochirurgie oder anderen Fachgebieten, mit unter schiedlichen Infusionsgeschwindigkei ten. Haben wir uns bisher besonders intensiv mit High-flow-, Low-flow- oder Minimal-flow-Anasthesien auseinandergesetzt, wird mit der Diskussion urn die TIVA an den "Grundfesten" der Zufuhr von Inhalationsanasthetika wie Lachgas, Enfluran, Isofluran etc. geruhrt. Es lag daher nahe, eine kritische Bestandsaufnahme durchzufUhren und zugleich eine Antwort auf folgende Fragen zu versuchen: Was ist im Rahmen derTIVA sicher, was vorteilhaft, aber auch, was nicht oder unzulanglich gesichert, deshalb ungewiB und moglicherweise gefahrlich? Die Referate beschiiftigen sich mit den Substanzen, die fur eine TIVA prinzipiell zur Verfugung stehen, untersuchen, ob sie fUr eine solche Aufgaben stellung geeignet sind, gehen der Frage nach, mit welchen Opiaten oder Relaxanzien ggf. kombiniert werden sollte, urn optimale Effekte zu erzielen. Dabei durfen nicht nur die Vorteile, sondern mussen auch die Nachteile offengelegt werden. Ein Beitrag befaBt sich mit der Frage, ob aus dem Abgehen von jeglicher Form einer Inhalationsanasthesie (mit Ausnahme von Sauerstoff bzw. Luft) auch andere Erfordernisse der Pramedikation oder der Konfiguration der Anasthesiegerate resultieren."

Im Chirurgischen Forum werden ausgew{hlte Beitr{ge vorab ver|ffentlicht, dieauf dem Kongre~ der Deutschen Gesellschaft f}r Chirurgie vorgetragen werden.Der Forumsausschu~ achtet dabei auf h|chste Qualit{t der Beitr{ge. Der Leser findet hier die neuesten Ergebnisse aus Forschung und Klinik }bersichtlich in einem Band.

Dieses Buch erlautert nach Abhandlung der chemischen und physikalischen Grundlagen von Gewebeklebstoffen, ihre derzeitige Verwendung in der Humanmedizin, speziell in der Thorax- und Kardiovaskularchirurgie. Es begrundet die Erweiterung und die Vorteile des Anwendespektrums durch neuartige Klebstoffe auf Resorcin-Basis. Diese Klebstoffe werden den bereits bekannten Cyanoacrylatklebstoffen sowie dem Fibrinkleber gegenubergestellt.