Die Deutsche Gesellschaft ftir Thorax-, Herz- und GefaBchirurgie hat im Rahmen ihrer bisherigen Jahrestagungen jeweils Fortbildungsveranstaltungen fUr Kardiotechniker in enger Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft ftir Kardiotechnik e.V. durchge- ftihrt. Diese Sitzungen wurden gewohnlich dem Tagungsleiter bzw. einem seiner Mit- arbeiter zur organisatorischen Durchftihrung mit dem leitenden Kardiotechniker der Abteilung tibertragen. Die bisherigen Sitzungen zeichneten sich durch aktuelle The- men mit kompetenten Referenten aus, so daB sie immer ein ganz auBerordentliches Interesse nicht nur bei den Kardiotechnikern, sondern auch bei den tibrigen Tagungs- teilnehmern fanden. Infolge dieses groBen Echos haben wir uns entschlossen, die Beitrage 1990 zu sammeln und mit Hilfe der Referenten zu veroffentlichen. Das Titelblatt reprasentiert das Plakat zur 19. Jahrestagung 1990. Wir verdanken es Melissa Mayer-Galbraith und Thomas Sebening, Mtinchen. Nach einer Ubersicht tiber die Auswirkungen des Einsatzes der Herz-Lungen-Ma- schine mit Perfusat und Hypothermie auf den Organismus, betrachtet unter physiologi- schen Aspekten, wird ein uns heute besser bekannter Funktionskreis mit dem humora- len System und Mediatoren angesprochen. Erganzt wurde das Kapitel zur extrakorporalen Zirkulation im Erwachsenenalter. Ein weiterer Beitrag ist der EKZ bei Neugeborenen und Sauglingen vorbehalten und gibt die wesentlichen Details fUr diese schwierige Altersgruppe wieder. Die unter Ganzkorper-Hypothermie-Bedingungen eingeleitete und durchgefUhrte Myokardpro- tektion mittels Kardioplegischer Losung nach Bretschneider zeigt einige Ergebnisse der sogenannten "high volume cardioplegia" auf. Mit dem EinfluB der Narkose auf die zerebrale Durchblutung und der Primar-Volu- men-Zusammensetzung auf das extrakorporale Lungenwasser werden die praktischen Aspekte abgerundet. Ein weiteres Kapitel beschliftigt sich mit der akuten Niereninsuf- fizienz und ihrer BeeinfluBbarkeit.

In diesem Atlas wird erstmalig in deutscher Sprache die neue Methode der Farbdoppler-Echokardiographie und deren Beitrag zur Diagnostik kardiologischer Krankheitsbilder zusammenhangend dargestellt. Neben einfuhrenden Kapiteln in die Methodik wird anhand von Kasuistiken eine synoptische Darstellung der echographischen Befunde mit konventionellen, nichtinvasiven Methoden gegeben. Der methodische Teil des Buches enthalt eine ausfuhrliche Darstellung des normalen Blutstromes im Herzen und in den grossen Gefassen einschliesslich wichtiger echokardiographischer Phanomene. Im klinischen Teil wird auf jeweils einer Doppelseite das gesamte Spektrum nichtinvasiver Befunde bei den einzelnen Krankheitsbildern dargestellt. Neben angeborenen und erworbenen Vitien und Kardiomyopathien werden auch normale und pathologische Befunde nach prothetischem Klappenersatz ausfuhrlich beschrieben sowie Komplikationen bei koronarer Herzkrankheit und Tumoren des Herzens diskutiert. Der Atlas erlaubt dem Kardiologen, sich mit dieser neuen Methode rasch vertraut zu machen."

Das B}rger-Syndrom (Thrombangiitis obliterans) ist eine der h{ufigsten entz}ndlichen Gef{~erkrankungen. In diesem Buch werden Epidemiologie, Pathologie, Klinik, Diagnostik und Therapie systematisch dargestellt. Es wird herausgearbeitet, da~ es sich bei diesem Syndrom um eine klinische Entit{t handelt. Die diagnostischen und therapeutischen Empfehlungen entsprechen dem neuesten Forschungsstand. F}r Gef{~chirurgen und internistische Angiologen bietet dieser Band eine F}lle von Informationen anhand des eindrucksvollen Bildmaterials und aufgrund der metaanalytisch aufgearbeiteten relevanten Literatur.

Pathophysiologische Zusammenhange bilden die Grundlage fur das Verstandnis einer Krankheit. Dieses Buch beschreibt erstmalig umfassend die pathophysiologischen Zusammenhange der wichtigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es werden sowohl die ubergreifenden pathophysiologischen Prinzipien als auch einzelne klinische Krankheitsbilder des Herzens sowie des Koerper- und Lungenkreislaufs von klinischen Kardiologen systematisch abgehandelt. Damit ist gleichzeitig der direkte Bezug zur Praxis und Klinik sichergestellt. Das umfangreiche Abbildungsmaterial, die klare Gliederung und der flussige, pragnante Text ermoeglichen die einpragsame Vermittlung auch schwieriger Zusammenhange. Das Buch ist ein unentbehrliches Nachschlagewerk und gehoert in die Handbibliothek jedes Kardiologen und Herzchirurgen.

1m Manual der Herzchirurgie haben wir versucht, den Ablauf von Herzope- rationen so detailliert wie moglich darzustellen, angefangen bei den grundle- genden chirurgischen Techniken -einem wichtigen, jedoch oft vernachHissig- ten Thema - bis zur sorgfaltigen Beschreibung aller wesentlichen Schritte einer Operation. Das wichtigste Medium zur Vermittlung dieser Informatio- nen sind farbige Illustrationen. Diese Illustrationen sind mit Hilfe von Farb-, Graphit- und Kohlestiften sowie Pastell-, Lasur- und Deckfarben hergestellt worden, wodurch das Operationsfeld mit der groBtmoglichen Wirklichkeits-und Dimensionstreue dargestellt und die Aufmerksamkeit auf das Wesentliche und weg vom Unwesentlichen gelenkt wird. Grundlage dieser Illustrationen waren Beob- achtungen wahrend der Operation, unterstiitzt von Photos und frisch ent- nommenen Gewebeproben. Ziel war es, nicht nur die Hauptelemente der Operationen aufzuzeigen, sondern auch ihre subtilsten Einzelheiten. Wir haben nicht alle moglichen Operationsmethoden gezeigt. Die Auswahl der Techniken ist in gewissem Sinne willkiirlich; es sind jedoch diejenigen, die wahrend einer 20jahrigen klinischen Praxis an der Oregon Health Scien- ces University entwickelt wurden. Diese Techniken haben sich bei uns uns gu t bewahrt. Wir hoffen, daB dieses Buch bei allen, die mit der chirurgischen Behandlung von Herzpatienten betraut sind, regen Anklang finden wird. Wenn es zu einer Erweiterung des Wissens und einer Vertiefung des Verstandnisses fUr die Herzchirurgie fUhrt und damit zu einer verbesserten Betreuung der Patienten beitragt, hat es seinen Hauptzweck erfUllt. BRADLEY J. HARLAN, M.D. ALBERT STARR, M.D. FREDRIC M. HARWIN Inhaltsverzeichnis Kapitell Vorbereitung zur Operation 1 Routinevorbereitung . . . . Anordnungen bei der stationaren Aufnahme 1 I Infektprophylaxe . . .

Alles, was Sie uber moderne bildgebende Verfahren bei Gefasserkrankungen wissen mussen, finden Sie praxisgerecht, ubersichtlich und kompakt in diesem neuen Band des renommierten Werkes "Klinische Radiologie". o Differenzierte Darstellung der klinik- und praxisrelevanten Fakten bei Erkrankungen der Arterien und Venen - von der Aorta bis zum Gehirn und von den Beinen bis zum Herzen. o Rasch abrufbare Praxisinformationen zu klinischer Untersuchung, Angiographie, Ultraschall, Phlebographie, Computertomographie, rationeller Diagnostik und Therapie einschliesslich gefasschirurgischer Interventionen. o UEbersichtliche Angio- und Phlebogramme, Skizzen und Tabellen, die Ihnen den schnellen UEberblick verschaffen => Fundiertes Expertenwissen fur die Sicherheit Ihrer taglichen Diagnose- und Therapieentscheidungen. => Das ganze Know-how zum gunstigen Subskriptionspreis!

In the 4th edition of Endovascular Surgery, Drs. Wesley S. Moore, Samuel S. Ahn, and a host of experts guide you through the latest developments in this innovative field. New procedures and special features, such as key points and case reviews, help illustrate effective patient care, and new topics such as endoscopic management of aneurismal disease and traumatic injuries review with you the latest endovascular surgical techniques. Full-text online access at www.expertconsult.com allows you to rapidly search this reference anytime, anywhere. Review basic principles and new techniques, and follow a practical, problem-solving approach to help address challenging areas. Gain greater detail and depth than other current texts, as well as fresh perspectives with contributions from new authors. Broaden your surgical skills with new chapters on endoscopic management of aneurismal disease and traumatic injuries, and review a valuable new section covering the TIPS Procedure for Portal Hypertension, Anesthetic Management for Endovascular Procedures, the Use of Coil Embolization in Endovascular Surgery, and more. See case presentations from the author's own review course to help you apply key information to real clinical situations. Reference the complete text and access case studies online at www.expertconsult.com. Keep your surgical practice current thanks to comprehensive updates throughout. An in-depth, core reference on the best practices and techniques in endovascular surgery. Perfect for both the training vascular surgeon who needs a comprehensive view of endovascular surgery as well as a refresher on current techniques and optimal outcomes for the practitioner.

Leitlinien sind eindeutige und substanzielle Aussagen zu medizinischen Fragestellungen und damit eine gute Grundlage fur eine individualisierte und patientenbezogene Diagnostik und Therapie. Die 22 publizierten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft fur Gefasschirurgie sind in diesem Buch zusammengefasst - sie bieten schnelle Information zu konkreten Fragen, Orientierung bei komplexen Problemen und eine gezielte Entscheidungshilfe bei der Wahl des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens."

L urgenza vascolare e la vera urgenza. Data la variabilita delle presentazioni cliniche, il radiologo e sempre piu spesso chiamato in causa per problemi diagnosticodifferenziali e a lui sono demandati l inquadramento nosologico e le scelte terapeutiche dei casi dubbi. Se il tempo e l unica variabile determinante, la diagnosi deve essere tempestiva ed accurata perche si possano attuare le scelte terapeutiche idonee. Pertanto e necessario che il radiologo sappia agire con sollecitudine e precisione chirurgica . Lo scopo del volume e fornire, attraverso la presentazione di un ampia casistica, un mezzo facile, veloce e stimolante, attraverso cui il lettore possa confrontarsi.

In recent years, the growth in endovascular procedures has meant that vascular trainees may not gain sufficient experience to be competent in open vascular reconstructions following completion of their training. At the same time many senior surgeons have somewhat limited experience of endovascular techniques. This book will assist junior and senior surgeons and trainees in performing all types of vascular reconstructions. A key feature of the book is its clear illustrations, accompanied by pertinent case examples from vascular registries, so that readers can perform these operations with clear understanding of anatomical exposure and dissection, simplifying the conduct of the procedure.

Das vorliegende Buch ist eine Sammlung hilfreicher Tipps und Tricks, die den Alltag in der Herz- und Thoraxchirurgie erleichtern sollen. In ca. 100 Beitragen werden die Probleme geschildert und Losungen oder Alternativen vorgeschlagen, die haufig besonders kostengunstig und patientenfreundlich sind. Die Abschnitte sind ubersichtlich strukturiert, wodurch die einzelnen Beschreibungen schnell auffindbar sind. Durch zahlreiche Abbildungen werden viele Methoden und Techniken zusatzlich veranschaulicht. Dieses Buch ist jedem Herz- und Thoraxchirurgen warmstens zu empfehlen, es enthalt aber auch fur interessierte Studenten viele wertvolle Informationen, die uber das Lehrbuchwissen hinausgehen.

Patienten und ihre behandelnden AErzte werden zunehmend zu Partnern im diagnostischen und therapeutischen Prozess. Viele Herzerkrankungen lassen sich inzwischen besser diagnostizieren und sehr gut behandeln. Die Diagnostik mit modernen Geraten wird jedoch komplizierter und die Behandlungsverfahren werden oft nebenwirkungsreicher. Eine gute Information des Patienten foerdert das Verstandnis fur die verschiedenen Massnahmen. Aufklarung und Wissen um die Zusammenhange erleichtern das Einhalten der arztlichen Anordnungen, nehmen die Angst vor notwendigen Eingriffen und lassen Risiken und Komplikationen schneller erkennen. Die Empfehlungen zur Patienteninformation sind bewusst kopierfreundlich gestaltet. So kann der Arzt begleitend zum arztlichen Aufklarungsgesprach dem Patienten einzelne Kapitel zur Lekture mitgeben. Der Patient hat die Chance, die Informationen aus dem Gesprach nachzulesen, zu uberdenken und gezielt nachzufragen. Nur ein informierter und aufgeklarter Patient ist ein zufriedener Patient.

A case-based guide to the interventional management of stroke from leading international experts! Stroke is the most prevalent cerebrovascular emergency, impacting an estimated 15 million people worldwide every year. Endovascular treatment (EVT) of ischemic stroke has expanded at an unforeseen pace, with EVT the most common neurointerventional procedure performed at most large centers. Endovascular Management of Ischemic Stroke: A Case-Based Approach by renowned stroke pioneer Vitor Mendes Pereira and distinguished co-editors features contributions from a "who's who" of global experts. This practical resource provides straightforward guidance for clinicians who need to learn and master state-of-the-art endovascular interventions reflecting the new, evidenced-based treatment paradigm for acute stroke. This carefully crafted reference takes readers on a journey from the early building blocks that led to modern stroke interventions to meticulous step-by-step descriptions of the latest approaches. Fifty high-yield cases mirror real-life scenarios trainees and professionals are likely to encounter in clinical practice. Seven sections encompass a full spectrum of diverse patient presentations, anatomical variations, advanced techniques, complex pathologies, complications, and stroke mimics. Key Highlights Discussion of emerging techniques likely to stand the test of time such as SAVE, ARTS, transradial access, and transcarotid access Stroke mimics important for differential diagnoses, including hemiplegic migraine, MELAS, RCVS, seizure, and more An appendix that covers fundamental terms, trials, and tools   This cutting-edge resource is essential reading for trainee and early-career interventionalists, as well as seasoned practitioners in interventional radiology, neuroradiology, endovascular neurosurgery, and interventional neurology. This book includes complimentary access to a digital copy on https://medone.thieme.com.

Die Bedrangnis der Gefasschirurgie durch oekonomische Zwange (diagnosebezogene Fallpauschalen) und durch innovative Techniken, die aus anderen Fachgebieten in die Gefasschirurgie hineingetragen werden, stellt die Frage nach der Zukunft dieses Fachs. Namhafte Referenten aus Medizin, Medizinverwaltung, Gesundheitspolitik und Krankenkassen beleuchten die verschiedenen Komplexe durch sehr prazise Vortrage, in denen das Dilemma, aber auch Loesungsmoeglichkeiten aufgezeigt werden. Die offene Diskussion ist ein wesentlicher Bestandteil dieses Buches, das auch der Frage der Reprasentation der Gefasschirurgie nach aussen in Forschung und Lehre einen breiten Raum gibt. Dieses Buch ist nicht nur fur Gefasschirurgen, sondern auch fur die Krankenhausadministration und fur Vertreter der in Gefasszentren integrierten Disziplinen lesenswert. Daruber hinaus hoffen wir, dass auch einige der hier vorgetragenen Argumente von Politikern gelesen und beherzigt werden.

Urologists have long used urinary stents in patients who have - or who are at risk of developing - an obstruction or blockage of the kidney. These rodlike devices are inserted into the ureter to keep the canal open or to help with healing after trauma, surgery or radiotherapy. More recently the use of stents for the prostate and urethra has also become more widespread, despite poor results in first generation models. Constant development has led to the introduction of second generation stents with a variety of designs, materials and coatings. These have gone a long way to counter the traditional side effects such as irritation, hematuria, infection and encrustation. Handbook of Urinary Stents has been written to provide urologists with a practical guide to the various new models for stenting. The book describes the various stents available; the criteria for their selection; their clinical application and potential complications of use. At the same time, the book provides thorough descriptions of relevant physiology and pathophysiology for those requiring deeper understanding of the subject. Key Points Provides a comprehensive, timely review for urologists needing an accessible guide to the range of stents available Chapters highlight the use of stents in special populations such as children and patients with transplanted ureter Emphasis on clinical complications following the use of stents and how to manage them effectively

Die GefAAchirurgie ist im Wandel. EndovaskulAre Verfahren bereichern das Spektrum der konventionellen GefAAchirurgie ganz erheblich. Die EffektivitAt der endovaskulAren im Vergleich zur konventionellen GefAAchirurgie ist jedoch auf Grund fehlender randomisierter Studien, unterschiedlicher Selektionsmechanismen und unterschiedlich langer Beobachtungsintervalle nur sehr ungenau evaluiert worden. Das 14. Titisee-Symposium leistet hierzu einen Beitrag. Die Analyse von Zwischen- und Langzeitergebnissen der endovaskulAren und konventionellen GefAAchirurgie in der jeweiligen GefAAregion (Carotis, Aorta, periphere GefAAe) stand hierbei im Mittelpunkt. Erstmals ermAglicht die Kombination aus Buch und CD-ROM das Lesen der Abstracts und der Diskussionen sowie das HAren des gesamten Vortrages im Wortlaut. Auf der CD-ROM finden sich auAerdem alle Dias aus den VortrAgen.

The aim of this book is to help clinicians to reduce the risk of complications after vascular and endovascular surgery. Whilst it is a surgical truism that the surgeon who does the most operations has the most complications (an acknowledgement of the fact that all vascular and endovascular procedures are potentially hazardous, and some extremely so), some surgeons seem to have more complications than others. This book is for all surgeons and radiologists who accept the challenge continually to improve their results. Each chapter is authored by an experienced (endo)vascular specialist who will have witnessed firsthand the perils and pitfalls of vascular procedures. They have seen all the complications, and even occasionally made errors of judgement. The chapters are full of information to help the reader avoid similar hazards in future. We live in a world of high patient expectation, where complications are seen as 'someone's fault'. Clinicians are familiar with innovations such as outcomes audit and assessment, procedural governance and quality improvement programmes. There is pressure to show progressive improvement. First class surgery is a combination of knowledge and skill and perhaps just a little luck, though as is oft quoted 'the more you practice, the luckier you get'. The information in this book will provide insights, protocols, and tips and tricks to minimise the risks of procedures in vascular and endovascular surgery. It is therefore essential reading for anyone who treats patients with vascular disease.

Wieso ein Gefassdialog? In vier Themenkreisen findet der offene Dialog zwischen den unterschiedlichen Disziplinen der Diagnostik und Therapie von Gefasserkrankungen statt:
Radiologen, Kardiologen und Gefasschirurgen stellen den aktuellen Standard der modernen bildgebenden Verfahren speziell im Hinblick auf die endovaskularen Eingriffe dar. Die minimalinvasive Chirurgie mit ihren videogestutzten endoskopischen Methoden etabliert sich heute auch in der Gefasschirurgie. Die junge Generation aktiver endoskopischer Chirurgen diskutiert mit kritischen Vertretern der Gefasschirurgie. Mit dem Ziel eine orientierende Standortbestimmung vorzunehmen wird uber die bisherigen Erfahrungen der endovaskularen Chirurgie und der interventionellen Radiologie diskutiert. Die Verletzung der grossen Gefasse in allen Korperregionen und die Kombinationsbehandlung von Operation und Lyse runden die Themen ab.
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Das 13. Titisee-Symposium setzt zweifelsohne die Tradition der vorangegangenen zwoelf Symposien fort. Dies bedeutet zum einen hochaktuelle, interessante Kongressthematik und zum anderen herausragende Referenten. Der Titel des 13. Titisee-Symposiums lautet "Gefasschirurgie kontrovers - Empfehlens wertes und Nichtbewahrtes". Zu keinem Zeitpunkt wurde die Gefasschirurgie so kontrovers diskutiert wie heute. Noch nie war es so schwer, einen Konsens uber Empfehlenswertes und Nichtbewahrtes zu finden. Die Kongressthematik umfasst neben dem Eroeffnungsreferat von Prof. Dr. Muller-Wiefel den klinischen Aspekt dieser Kontroversitat sowie administrative Fragen bzw. Fragen des Managements in der Gefasschirurgie. Hierbei wird die schwierige Situation eines Arztes in der Position des Leiters einer Abteilung fur Gefasschirurgie analysiert. Ausserdem wird uber die Organisation und Optimierung der Ablaufe in der Klinik, die Harrnonisierung des Ver haltnisses mit der Krankenhaus-Administrative, den Umgang mit den Kostentragem und die richtigen Budgetierung gesprochen. Es folgen Referate uber Mitarbeiterorganisation, Motivationsstrategie, Gerateinvestitionen und schliesslich uber die Eigenschaften eines leitenden Arztes. Der wissenschaftliche Teil behandelt Themen der zukunftigen, aber nicht weniger kontrovers diskutierten Innovationen in der Gefasschirurgie wie endovaskulare Aneurysma behandlung, laparoskopische Aortenchirurgie und endovaskulare Therapie der Carotis stenose. Das Symposium wird mit dem Forum aktuell abgerundet. Darin kommen Fragen zu medizinisch-rechtlichen und medizinisch-ethischen Aspekten zur Sprache. Das Titisee-Symposium hat sich zu einer institutionellen, wissenschaftlichen und gleichzeitig praxisnahen Veranstaltung entwickelt. Wir hoffen, dass die gewahlte Thematik des 13. Symposiums zu interessanten, kontroversen und lehrreichen Diskussionen beitragt und uns durch die Praxisnahe der Thematik hier und dort in unserem klinischen Alltag helfen wird.

Die Neuauflage des PAK-Klassikers erschliesst noch mehr Moeglichkeiten der Informationsgewinnung durch diesen Katheter. Neben den aktuellen klinischen Anwendungsmoeglichkeiten mit zahlreichen Fallbeispielen sind neueste Techniken wie hamodynamische Information aus der Echokardiographie berucksichtigt.

Many people have problems with their legs - from aching/tired legs and swollen ankles to varicose veins, from lumps appearing to skin discolouration and leg ulcers to name a few. Sometimes symptoms and signs are obviously due to veins - and other times people might be unaware of hidden varicose veins. However with 30-40% of the adult population having some venous dysfunction, venous disease is behind a lot of leg problems. Vein Health and Problems in Lockdown and Isolation has been written by Mark S Whiteley, an internationally recognised expert in varicose veins, leg ulcers and venous disease. In this book Mark goes through: Why a lockdown or isolation can worsen leg problems What symptoms and signs you might notice during a lockdown How the leg veins work What can go wrong with leg veins What problems varicose veins and hidden varicose veins can cause How to look after your vein health in a lockdown or during isolation What you should do if you notice certain symptoms or signs during a lockdown or isolation Vein health and problems in lockdown and isolation will help the reader understand venous disease better - and help the reader identify which symptoms and signs might be venous disease, and how urgently they need to be treated. Some sections such as how to look after the vein health in a lockdown are quite specific for these stressful times, whereas most of the book is relevant to anyone with venous problems, even if they don't know their symptoms and signs are due to hidden varicose veins!

Die Varikose zahlt zu einem wichtigen Krankheitsbild, um das sich der Gefasschirurg bemuhen muss und welches in seinen Zustandigkeitsbereich gehort. Die dazu notwendigen fachspezifischen Standards operativer Therapie stellt dieses Buch eingehend dar. Unklarheit herrscht bei der Frage, ob Popliteaaneurysmen elektiv operiert oder unter konservativen Gesichtspunkten nur beobachtet werden mussen. Moderne Therapieverfahren, wie sie in diesem Fall die Stentprothesen darstellen, werden in die Uberlegungen einbezogen. Grund genug, diesen Problemkreis zu diskutieren."