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Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie (German, Paperback)
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Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie (German, Paperback)
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Vitamine sind essentielle Nahrungsbestandteile. Wenn es gilt,
Mangelzustande aus- zugleichen, koennen Vitamine in den
Grenzbereich zu den Pharmaka geraten, sei es, weil eine die
Vitaminresorption behindernde Krankheit uberspielt werden muss, sei
es, weil zur Behebung des Mangels Dosen oder Applikationswege
verwendet werden mussen, die unphysiologisch sind. Daruber hinaus
koennen Vitamine aufgrund ihrer Struktur auch Pharmaka eigener Art
sein, deren Wirkung mit dem dem Vitamin zuzuschreibenden
physiologischen Effekt nicht erkennbar zu tun hat. Bei- spiele
hierfur sind die Senkung der Plasmacholesterinspiegel durch
Nikotinsaure oder die Produktion einer metabolischen Acidose zum
Zweck der Ansauerung des Urins durch hohe Dosen Ascorbinsaure. Die
Abgrenzung der Physiologie von der Pharmakologie einer Substanz ist
stets kunstlich. Substanzen, die den Stoffwechsel beeinflussen, tun
dies aufgrund ihrer Struktur. Im Wechselspiel der Vorlaufer,
Coenzyme und Metabolite am Enzym- molekul, an Grenzflachen, in
betroffenen Transportsystemen, geht es letzten Endes um die
relativen Konzentrationen. Ob die Ergebnisse entsprechender
Reaktionen dann wunschenswert, d. h. therapeutisch, oder
unerwunscht, d. h. toxisch, sind, ist zum Teil eine Frage der
Pharmakologie, zum Teil aber auch eine Frage der Nomenklatur. Jede
Substanz, die in hoher intra- oder parazellularer Konzentration
toxisch wirken kann, kann gegebenenfalls auch therapeutisch wirksam
sein. Wer die Toxizitat hoher Dosen von Vitaminen akzeptiert,
akzeptiert zwangslaufig auch die Moeglichkeit therapeutischer
Wirkungen.
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