Electron Paramagnetic Resonance (EPR) Volume 17 highlights major developments in this area reported up to the end of 1999, with results being set into the context of earlier work and presented as a set of critical yet coherent overviews. The topics covered describe contrasting types of application, ranging from biological areas such as EPR and ENDOR studies of metalloproteins and evidence of free-radical reactions in biology and medically-related systems, to experimental developments and applications involving EPR imaging, the use of very high fields, and time-resolved methods. Critical reviews of applications involving bacterial photosynthesis, spin-labelling and spin-probes studies of self-assembled systems, and organometallic chemistry are also included. As EPR continues to find new applications in virtually all areas of modern science, including physics, chemistry, biology and materials science, this series caters not only for experts in the field, but also those wishing to gain a general overview of EPR applications in a given area. Specialist Periodical Reports provide systematic and detailed review coverage in major areas of chemical research. Compiled by teams of leading authorities in the relevant subject areas, the series creates a unique service for the active research chemist, with regular, in-depth accounts of progress in particular fields of chemistry. Subject coverage within different volumes of a given title is similar and publication is on an annual or biennial basis.

In clinical anaesthesiology the inhalation anaesthetics halothane (fluothane), enflurane and - in recent times - forane got a renaissance in clinical application. The reasons are not only the ad vantages of volatile anaesthetics, but also the fact that the investi gations of pharmacodynamics and pharmacokinetics of Lv. narcot ics showed negative aspects. It was the aim of the organizers of the symposium to give a survey of the present state of knowledge on inhalation anaesthetics, which is as up-to-date, critical as well as detailed as possible. Furthermore it was the intention to evaluate the recent advances made in the field of basic research. The first section of the symposium in particular enters into the question of the toxicity of volatile anaesthetics as well as their mechanisms of action. In a second main part the influences on cardiovascular system and on microcirculation are discussed. Apart from the extensive discussion of the advances in knowledge in the field of cardiovascular pathophysiology, the focal point of the contribut ions is made up of those with anaesthesia in coronary heart disease and cardiac insufficieny as well as the contribution on interactions of inhalation anaesthetics with cardiovascular drugs. In the third and fourth section the influences of volatile anaesthetics on cerebral, hepatic, renal and pulmonary function are dealt with as well as questions concerning the clinical application. Particular attention is given to the important problems of indicat ion in patients belonging to the extreme age groups."

Die Behandlung der aktuten respiratorischen Insuffizienz steht hiiufig im Mittelpunkt therapeutischer Bemiihungen warnend der postoperativen Phase sowie in der Intensivmedizin. Entsprechend lag und liegt das wissenschaftliche Hauptinteresse zahlreicher Arbeitsgruppen verschiedenster medizinischer Fachrichtunge- von der Physiologie liber die Pathologie, Rontgenologie, Chirurgie, Innere Medizin bis hin zur Aniisthesiologie und Intensivmedizi- im Bemiihen, den Pathomechanismus der akuten respiratorischen Insuffizienz aufzukliiren und hieraus therapeutische Konsequenzen zu entwickeln. Das vorliegende Heft beinhaltet Vortriige, die auf einem inter- nationalen Symposium, veranstaltet yom Institut flir Aniisthesiolo- gie der Universitiit MUnchen, gehalten worden sind. Die themati- sche Palette reicht von der Darstellung der normalen Lungenfunk- tion bis hin zur Diskussion detaillierter Fragen der Beeinflussung von PEEP auf die Hamodynamik. Es wird die pathologische Anato- mie der akuten respiratorischen Insuffizienz dargestellt, das rontge- nologische Substrat bei dieser Erkrankung diskutiert und die ver- schiedensten therapeutischen Verfahren werden angesprochen. Von besonderem Interesse wird flir Experten die Diskussion der Frage nach der Bedeutung des !lerzens, insbesondere des rechten Ven- trikels unter den Bedingungen der respiratorischen Insuffizienz sein. Es ist das liel der Zusammenstellung der verschiedenen Sympo- siumsbeitrlige, fdr Studenten wie auch fUr Arzte, die an Fragen der Intensivmedizin interessiert sind, eine lesenswerte Arbeitsgrundlage zu schaffen. Mein Dank gilt deshalb den Autoren sowie dem Springer-Verlag.

This book includes selected papers presented at the International Conference on Marketing and Technologies (ICMarkTech 2020), held at ISCTE - University Institute of Lisbon, in the city of Lisbon in Portugal, between 8 and 10 October 2020. It covers up-to-date cutting-edge research on artificial intelligence applied in marketing, virtual and augmented reality in marketing, business intelligence databases and marketing, data mining and big data, marketing data science, web marketing, e-commerce and v-commerce, social media and networking, geomarketing and IoT, marketing automation and inbound marketing, machine learning applied to marketing, customer data management and CRM, and neuromarketing technologies.

This book includes selected papers presented at the International Conference on Marketing and Technologies (ICMarkTech 2019), held at Maieutica Academic Campus (University Institute of Maia & Polytechnic Institute of Maia) in Maia, Portugal, from 27 to 29 November 2019. It covers up-to-date cutting-edge research on artificial intelligence applied in marketing, virtual and augmented reality in marketing, business intelligence databases and marketing, data mining and big data, marketing data science, web marketing, e-commerce and v-commerce, social media and networking, geomarketing and IoT, marketing automation and inbound marketing, machine learning applied to marketing, customer data management and CRM, and neuromarketing technologies.

Unter Mitarbeit von Ackern, K. van; Geiger, K.; Georgieff, M.; Hartung, H. J.; Klose, R.;Martin E., Osswald, P. M.; Peter, K.; Striebel, J. P.; Tolksdorf, W.

In diesem Werk wird das Gesamtgebiet der An{sthesiologie aus der Praxis des Klinikalltags dargestellt. Aufbauend auf den theoretischen Grundlagen, die das R}stzeug der An{sthesiologie bilden, werden die heute praktizierten Verfahren der allgemeinen und regionalen An{sthesie, sowie die damit verbundenen speziellen Techniken abgehandelt.

Diese BAnde enthalten die VortrAge zu den Hauptthemen des ZentraleuropAischen AnAsthesiekongresses 1987 in MA1/4nchen. Internationale Experten behandeln neueste Untersuchungsergebnisse auf dem Gebiet der AnAsthesiologie und Wiederbelebung, der Intensivbehandlung und der Notfallmedizin und vermitteln somit dem interessierten Leser wichtige Daten fA1/4r ihre tAgliche Arbeit.

Diese BAnde enthalten die VortrAge zu den Hauptthemen des ZentraleuropAischen AnAsthesiekongresses 1987 in MA1/4nchen. Internationale Experten behandeln neueste Untersuchungsergebnisse auf dem Gebiet der AnAsthesiologie und Wiederbelebung, der Intensivbehandlung und der Notfallmedizin und vermitteln somit dem interessierten Leser wichtige Daten fA1/4r ihre tAgliche Arbeit.

Kolloidale Infusionsloesungen sind wesentlicher Bestandteil der prima- ren Volumenersatztherapie, sie sind erforderlich fur die pra- und intra- operative Hamodilution und werden in zunehmendem Umfange zur In- duktion einer Hamodilution bei peripheren und zerebralen Durchblu- tungsstoerungen angewandt. Unter den Kolloiden kommt den Loesun- gen von Dextran 60 und Dextran 40 aufgrund der sicheren Volumen- effekte, der gunstigen Wirkung auf die Fliesseigenschaften des Blutes und die Mikrozirkulation und ihrer sicheren antithrombotischen Wir- kung besondere Bedeutung zu. Allen Kolloiden gemeinsam sind Unver- traglichkeitsreaktionen anaphylaktoider bzw. anaphylaktischer Natur, die mit einer Haufigkeit von etwa 1% auftreten, jedoch im Einzelfall von lebensbedrohendem Charakter sein koennen. Schwere Zwischenfal- le mit z. T. letalem Ausgang sind immer wieder nach Infusion von we- nigen Millilitern Dextran berichtet worden, diese Nebenwirkungen ha- ben die Anwendung von Dextran in den letzten Jahren stark belastet. Aus diesem Grunde wurden vor etwa 15 Jahren von der Arbeits- gruppe Messmer, Richter und Hedin systematische Untersuchungen zur Frage des Pathomechanismus und einer moeglichen Pravention dieser Reaktion aufgenommen. Im Band 111 dieser Reihe hat Johannes Ring die Ergebnisse einer multizentrischen Studie zur Frage anaphylaktoi- der Reaktionen nach Infusion naturlicher und kunstlicher Kolloide vor- gelegt. Erstmals war in dieser Studie gezeigt worden, dass im Serum von Patienten, die eine schwere anaphylaktoide Reaktion nach Infusi- on von Dextran erlitten haben, Titer gegen Dextran gerichteter Anti- koerper nachweisbar sind.

Der Anteil alterer und alter Menschen nimmt in der operativen Me- dizin standig zu. Dies geht einher mit der Veranderung der Alters- struktur in der Bevoelkerung industrialisierter Lander. Nicht zuletzt deshalb stellen gefasschirurgische Eingriffe einen quantitativ bedeu- tenden Anteil am chirurgischen Krankengut dar. Gerade altere und alte Menschen weisen eine Vielzahl von Vor- und Begleiterkrankungen auf, die fur den perioperativen Verlauf von Bedeutung sind. Dementsprechend muss das gesamt operative Risiko fur gefasschirurgische Eingriffe besonders hoch eingestuft werden. In einer am Institut fur Anaesthesiologie der Ludwig-Maxi- milians-Universitat Munchen durchgeftihrten prospektiven Studie zur Einschatzung des Risikos in der operativen Medizin war die In- zidenz schwerer Komplikationen mit 20,0% in der Gefasschirurgie am hoechsten. Die geringste Inzidenz mit 0,4% wiesen - zum Ver- gleich - Patienten nach sogenannten kleinen Eingriffen in der Hals- Nasen-Ohren-Klinik bzw. Urologie auf. Soll das Risiko in der Gefasschirurgie weiter gesenkt werden, so kann dies nur durch weiter verbesserte pra-, intra-und postopera- tive Diagnostik und Therapie erreicht werden. Gerade fur diese Pa- tienten ist die interdisziplinare Zusammenarbeit der Schlussel zum Erfolg. Allerdings mussen auch die neuen Erkenntnisse z. B. der Physiologie und der Pathophysiologie des Herz-Kreislauf-Systems sowie der Pathobiochemie in die Klinik transformiert werden. So besteht kein Zweifel, dass den Eikosanoiden z. B. den Pro- staglandinen, Thromboxanen und Leukotrienen eine zunehmende Bedeutung als Mediatoren zukommt, die fur Regulationsprozesse und zellularen Interaktionen im Bereich des kardio-vaskularen Sy- stems von Bedeutung sind. Die Arachidonsaure steht als quantitativ wichtigste Ausgangssubstanz fur die Eikosanoid-Synthese im Mittel- punkt der Betrachtungen (Neuhof).

(G. Heberer) Die Politisierung aller Bereiche unseres Lebens betrifft auch die Medizin, ganz besonders die in der Bundesrepublik unverantwortlich vemachliissigte Katastrophenmedizin. Ich glaube, daB die Zeit gekommen ist, der Katastro phenmedizin sine ira et studio den richtigen Platz und Stellenwert in unserem iirztlichen Denken einzuriiumen und absichtlichen oder unabsicht lichen Fehlinterpretationen unseres iirztlichen Auftrages im Zusammenhang mit der Katastrophenmedizin entgegenzutreten. Politisierung und Emotio nalisierung haben in der Vergangenheit niemals Fortschritte in der iirztli chen Leistung beWirkt. In ungleich hOherem MaBe wie bei der Notfallmedizin, wird die Oberle bensprognose von Katastrophenopfem von Organisation, Art und Ge schwindigkeit der SofortmaBnahmen, Transportmoglichkeiten und Lei stungsfahigkeit der Krankenhiiuser bestimmt. Katastrophenmedizin ist Massenmedizin. Sie hat die Aufgabe. das Bestmogliche fiir die groBte Zahl zur rechten Zeit am rechten Ort zu tun. Daraus geht hervor, daB unter Katastrophenbedingungen eben nicht mehr das Optimum fiir jeden einzel nen Verletzten geleistet werden kann, sondem das Bestmogliche fiir die groBte Zahl. Katastrophenmedizin muB groBriiumig, iiberregional, liinger fristig arbeiten. Sie benotigt zahlreiche Behandlungseinrichtungen und meh rere Behandlungsstufen auf verschiedenen Ebenen. I?eshalb bedarf sie einer straffen, den Behandlungseinrichtungen und -stufen iibergeordnete iirztliche Leitung, urn erste Laienhilfe, erste iirztliche Hilfe, Transport, fachiirztliche und Krankenhausbehandlung moglichst effektiv einsetzen, d. h. koordinie ren zu konnen. Damit verlangt die optimale Versorgung von Kl\. tastrophen opfem vom Arzt neben den Kenntnissen der organisatorisch-technischen Seite auch eine entsprechende medizinische Aus-und Fortbildung. Nur die elektiv, am einzelnen Patienten erworbenen Kenntnisse konnen auch unter Katastrophenbedingungen erbracht werden.

Katastrophenmedizin dient der Rettung vitalbedrohten menschlichen Lebens sowie der Begrenzung von Gesundheits schaden bei auBerordentlichen Schadensfallen, die primar mit den vorhandenen medizinischen Mitteln nicht zu bewaltigen sind. Zur Lasung dieser Aufgabe sind A.rzte, Hilfskrafte und Laienhelfer natig, daruber hinaus jedoch auch die Bereitstel lung aller materiellen Hilfsmittel, die Rettungsorganisationen und staatliche Einrichtungen einschlieBlich Krankenhauser an bieten kannen. Rettungs- und Notfallmedizin allein kannen keinesfalls katastrophenmedizinische Probleme lasen. Aus medizinischer Sicht sind Art, Zeitpunkt und AusmaB einer Katastrophe unbekannte GraBen. Es kann sich z. B. urn ein Eisenbahnungluck, eine Uberschwemmungskatastrophe, ein Erdbeben oder auch urn einen nuklearen Unfall handeln. Gemeinsam ist allen Katastrophenjedoch die Tatsache, daB in der ersten Phase eine groBe Anzahl hilfsbedurftiger Men schen versorgt werden muB. In dieser Zeit herrscht in aller Regel eine vollkommene Desorganisation und Mangel an Mit teln fUr Transport, Unterbringung und auch medizinischer Erstversorgung. Der Sichtung kommt uberragende Bedeutung zu. In der nachsten Phase der medizinischen Versorgung im Lazarett und Krankenhaus m"\lB. auf die Art der Katastrophe medizinisch eingegangen werden. Diese vielfaltigen medizini schen und organisatorischen Aufgaben sind nur gemeinsam las bar. In der Bundesrepublik Deutschland wurde in dieser Hinsicht aus den verschiedensten, z. T. irrationalen Grunden zu wenig getan."

Grundlagen der Biotransformation.- Sauerstoffversorgung der Leber und Fluoridfreisetzung wahrend Halothananaesthesie.- Zum gegenwartigen Stand der Hepatotoxizitat von halogenierten Inhalationsanaesthetika.- Exposition gegen Spurenkonzentrationen fluchtiger Anaesthetika - gegenwartige Beurteilung.- Gesundheitsrisiken durch Spuren von Inhalationsanaesthetika?.- Kinetik der Aufnahme und Abgabe von Halothan und Enfluran.- Die molekulare Basis fur eine einheitliche Theorie der Inhalationsanaesthesie.- Klinische Bedeutung der Pharmakodynamik von Inhalationsanaesthetika.- Fortschritte in der kardiovaskularen Pathophysiologie.- Anaesthesie bei koronarer Herzkrankheit und Herzversagen.- Anaesthesiologisches Vorgehen bei Chirurgie an Herzkranzgefassen und am Herzen.- Einfluss von Inhalationsanaesthetika auf das autonome Nervensystem.- Wechselwirkungen von kardiovaskular wirkenden Pharmaka mit Inhalationsanaesthetika.- Einfluss von Halothan und Enfluran auf die Mikrozirkulation.- Faktorenanalyse der Frequenzbandverteilung des EEG wahrend Halothan- und Enflurannarkose.- Die Wirkung von Inhalationsanaesthetika auf das Gehirn.- Wirkung von Inhalationsanaesthetika auf den intrakraniellen Druck.- Wirkung von Inhalationsanaesthetika auf die Leberdurchblutung und den Sauerstoffverbrauch der Leber.- Beeinflussung der Leberfunktion durch wiederholte Inhalationsanaesthesie.- Einfluss von Inhalationsanaesthetika auf Lungenventilation und -perfusion.- Die Wirkung von Inhalationsanaesthetika auf die Nierenfunktion.- Die Wirkung von Inhalationsanaesthetika auf die Skelettmuskulatur und die glatte Muskulatur.- Inhalationsanaesthesie und endokrine Erkrankungen.- Vorgehen bei Patienten mit Hypertonie und koronarer Herzkrankheit - Klinische und experimentelle Aspekte.- Inhalationsanaesthetika als hypotensive Wirkstoffe -kontroverse Auffassungen.- Inhalationsanaesthesie in der Padiatrie.- Inhalationsanaesthesie bei geriatrischen Patienten.- "Balanced Anaesthesia"als Alternative.

393 Um dieser gewaltigen Aufgabe gerecht zu werden, mussen die Nieren eine sehr ausgedehnte sezernierende Oberflache haben, und es mussen Einrichtungen getroffen sein, daB die "harnfahigen" Substanzen in groBem MaBstabe dem Blut entnommen werden konnen. Beides ist in den Nieren der Fall. Die arbeitende Oberflache hat PUTTER fUr das Rind auf fast 40 qm berechnet. Bei kleineren Tieren verringert sich diese Zahl so, daB sie fUr das Kaninchen nur noch 0,40 qm betragt. DaB diese enorme Flache in einem verhaltnismaBig kleinen Organ Platz findet, wird dadurch erreicht, daB eine kolossale Menge von Einzelrohren, Harnkanalchen oder Nephronen, in der Niere zusammengefaBt iEt. Fur das Rind berechnete PUTTER ihre Zahl auf 8050000, fUr das Kaninchen auf 285000; die anderen Haustiere stehen zwischen diesen Extremen. Da diese Nephrone eine immerhin betrachtliche Lange besitzen (beim Rind 6-7 em, beim Kaninchen 3-4 em), konnen sie in der Niere nicht einfach langs verlaufen, sondern mussen sich in Windungen legen. Der Verlauf der Harn kanalchen ist ein sehr verwickelter, wenn auch gesetzmaBig geregelter. Der Harn ist eine sehr kompliziert zusammengesetzte Flussigkeit. Es ist daher leicht verstandlich, daB er in der endgUltigenForm nicht von einer einzigenZellart geliefert werden kann. In derTat findet in den Nephronen eine weitgehendeArbeits teilung insofern statt, als jedes Kanalchen in seinem Verlaufe sein Aussehen mehr mals andert, also aus einer Anzahl von verschieden differenzierten Segmenten besteht. Auch diese Folge I'" von Kanalstucken ist gere gelt und fUr jedes Nephron einer Niere mit geringenAb weichungen die gleiche."