Fran Stiff is a silicone gel survivor. Implanted with silicone gel-filled breast implants in November 1981 she was told it was a 'one off' and that the implants would last a lifetime. It was the beginning of a 22-year nightmare. Intended to enhance her beauty, the procedure had the opposite result. By 1983 her right breast had become hard and deformed. The implant had ruptured and loose silicone gel had been broadcast into her breast and other bodily tissues. This was surgically removed and the implant replaced. By May 1989 her right breast had re-hardened, but this time she was unable to find a plastic surgeon willing to deal with it. They were only prepared to explant the implants, because they said the hardening would only reoccur. This would have left her with a grossly deformed chest and no breasts. She refused, deciding it was preferable to live with the deformity. She found herself progressively afflicted with major allergies and rheumatism. It was only in 1997 – 16 years after the first implantations – that she found a plastic surgeon who was prepared to tackle her problems. After a string of operations to remove the remnants of silicone gel that remained in her body and the replacement of both her implants with saline-filled ones, Fran is at last at the stage she had thought she had reached in 1981. Even her silicone gel-inspired allergies and rheumatism has begun to diminish. While silicone gel implants have been banned in the USA since 1992, their virtually unregulated use has continued in the European Union, South Africa and elsewhere. Effectively, women there have been used as lab rats by manufacturers of silicone gel breast implants to gather data for the FDA so that their products might be allowed back on the lucrative US market.

Die Praxis der gesamten Mammachirurgie Diese praxisgerechte Arbeitsanleitung fuhrt Sie kompetent in die aktuellen Techniken der wichtigen resektiven und wiederherstellenden Brustoperationen ein - von der Tumorchirurgie uber die Organerhaltung und Wiederherstellung bis zur Formveranderung. Detailwissen ohne Ballast Die Anleitung beschreibt systematisch die logistischen Voraussetzungen fur die Durchfuhrung und die eingriffsspezifischen Vorbereitungsmassnahmen. Die einzelnen Operationen werden Schritt fur Schritt nachvollziehbar und didaktisch einpragsam dargestellt o mit zahlreichen zweifarbigen Abbildungen o mit knappen Merksatzen o mit Hervorhebung entscheidender Details o mit Schnittbildern fur Ihr individuelles Training Fundiertes Know-how von Anfang an Ob Sie sich neu einarbeiten oder ein aktuelles Nachschlagewerk fur Ihren Arbeitsalltag schatzen - dieses Praxisbuch begleitet Sie zuverlassig von der Vorbereitung bis zur sicheren Durchfuhrung aller wichtigen mammachirurgischen Eingriffe.

Part of the best-selling Operative Techniques series, Operative Techniques in Plastic Surgery provides superbly illustrated, authoritative guidance on operative techniques along with a thorough understanding of how to select the best procedure, how to avoid complications and what outcomes to expect. This stand-alone book offers focused, easy-to-follow coverage of the art of facial aesthetic surgery, all taken directly from the larger text. It covers the authors' preferred techniques for nearly all facial aesthetic operations that are in current use and is ideal for residents and physicians in daily practice. Comprehensively covers techniques for botulinum toxins, injection of fillers, laser resurfacing, brow lifting, upper and lower blepharoplasty, rhinoplasty, facial skeleton augmentation with implants, and much more. Succinct text, bulleted points, and quick-reference tables allow you to review information quickly and understand best practices and potential problems for each procedure. Hundreds of full-color intraoperative photographs and illustrations, as well as numerous high-quality videos, capture procedures step by step and help you immediately apply your knowledge. Each clinical problem is discussed in the same templated format: definition, anatomy, patient history and physical findings, imaging, differential diagnosis, nonoperative management where applicable, surgical management including preoperative planning and approach, step-by-step surgical techniques, pearls and pitfalls, postoperative care, outcomes, complications and references. Perfect for a quick preoperative review of the steps of a procedure. Editors and contributors are globally renowned authorities in their respective subspecialties and are known for their surgical expertise. Enrich Your eBook Reading Experience with Enhanced Video, Audio and Interactive Capabilities! Read directly on your preferred device(s), such as computer, tablet, or smartphone Easily convert to audiobook, powering your content with natural language text-to-speech

Der vorliegende Band nahert sich dem Thema Gesundheit auf den unterschiedlichsten Feldern und legt die Fortschritte dar, die besonders in der Heidelberger Universitatsmedizin in den vergangenen Jahren zu verzeichnen waren. Die Beitrage, samtlich von renommierten und auf ihren Gebieten fuhrenden Wissenschaftlern, handeln unter anderem von strukturellen Problemen der Klinikorganisation und der Gesundheitsforschung besonders im Hinblick auf Zentrumsbildungen in verschiedenen Sektoren sowie von neuen diagnostischen und therapeutischen Methoden, aber auch von der Wiederentdeckung und Modernisierung altbewahrter Verfahren. Sie beleuchten rezente Entwicklungen in der Pravention, der Versorgung und der Therapie bei Krebserkrankungen. Sie befassen sich mit expandierenden Feldern, etwa der Plastischen Chirurgie und der Anti-Aging-Medizin ebenso wie mit neueren Forschungen uber traditionelle -Volkskrankheiten - wie Schwerhorigkeit und Osteoporose. Einen wichtigen Schwerpunkt bildet die Rolle der Psychosomatischen Medizin und der professionellen psychologischen Begleitung medizinischer Prozesse."

Die Navigation ist bei den komplexen Schadelbasisstrukturen zur Orientierung ausserst hilfreich und insbesondere bei knochernen Strukturen sehr prazise. In diesem Band werden Kosten, Nutzen, Vor- und Nachteile der Navigation, insbesondere in der Chirurgie der vorderen Schadelbasis und der Hypophysenregion, kritisch dargestellt. Weitere Beitrage setzen sich mit der chirurgischen Behandlung vaskularer Prozesse maligner Tumoren, Trumen und Fehlbildungen der vorderen Schadelgrube auseinander. Aus interdisziplinarer Sicht werden die Behandlung benigner Tumoren der Frontobasis, vornehmlich von Meningeomen, betrachtet. Sehr ubersichtlich werden auch die Behandlungsmoglichkeiten von Augenmuskelparesen dargestellt."

Die Angst vor Brustkrebs ist berechtigt, da es sich um die haufigste Krebserkrankung der Frau handelt. Manchmal wird diese Angst gezielt geschurt, das Risiko bewusst ubertrieben. Wer aber sollte Interesse haben, diese Furcht auszunutzen? Welche Folgen hat das fur Frau und Gesellschaft? Dieses Buch beschreibt nicht nur einen Koerperteil, der als Krankheitsort fur Betroffene, Angehoerige, AErzte und Pharmaindustrie unterschiedliche Bedeutung gewinnen kann. Es skizziert die Brust auch als Symbol, das in der Geschichte einem grossen Wandel unterworfen war: von ernahrender Druse uber Weiblichkeit, Sexualitat, Unabhangigkeit und Politikum bis zum Therapieobjekt, umsatztrachtigem Gewebe und Mittel geschlechtlicher Diskriminierung. Die Autoren diskutieren anhand jungster Daten in leicht verstandlicher Sprache Chancen und Grenzen der Fruherkennung, Sinn und Unsinn von Behandlungen, Wahrheit und Luge von Statistiken, Nutzen und Risken von Hormonen sowie gewahrte und verweigerte Entscheidungsfreiheiten fur die Frau.

In this issue, guest editors bring their considerable expertise to this important topic. Provides in-depth reviews on the latest updates in the field, providing actionable insights for clinical practice. Presents the latest information on this timely, focused topic under the leadership of experienced editors in the field. Authors synthesize and distill the latest research and practice guidelines to create these timely topic-based reviews.

Im Rahmen der Veranderungen innerhalb des Gesundheitswesens gewinnt die Laserbehandlung z. B. auch fur ambulante Eingriffe zunehmend an Bedeutung. Diese praxisorientierte, kompakte Darstellung der gegenwartig zur Verfugung stehenden Laserbehandlungsmassnahmen im Kopf-Hals-Bereich kommt dem Bedarf nach einheitlichen Empfehlungen zum Einsatz bestimmter Lasertypen fur spezifische Regionen nach. Fur die einzelnen Subgebiete der Kopf-Hals-Region wurden Spezialisten nicht nur aus der HNO-Heilkunde sondern auch aus benachbarten Disziplinen herangezogen."

Das Karpaltunnelsyndrom ist das haufigste periphere Nervenkompressionssyndrom. Es handelt sich meist um ein multifaktorielles Geschehen, wobei berufsassoziierten Uber- und Fehlbelastungen ein immer grosserer Stellenwert zugeschrieben wird. Trotz typischer Krankheitssymptomatik ist die differentialdiagnostische Abgrenzung des Karpaltunnelsyndroms oft erschwert, sodass Patienten erst verspatet einer adaquaten Behandlung zugefuhrt werden. Dieses Buch informiert uber den aktuellen Stand in der Diagnostik und Therapie. Verfeinerte diagnostische Methoden werden ebenso dargelegt wie neue operative und konservative Behandlungstechniken. Der Einblick in die diagnostischen und therapeutischen Konzepte der verschiedenen Berufsgruppen gewahrt eine optimale Zusammenarbeit. Offene Fragen wie etwa der Zeitpunkt des operativen Eingreifens werden ebenso diskutiert wie die der offenen oder geschlossenen Karpaltunnelspaltung. Besonderes Augenmerk wird auf die Prophylaxe durch entsprechende arbeitsmedizinische und ergotherapeutische Aspekte gelegt. Das Buch eignet sich als Nachschlagewerk fur samtliche in der Diagnose und Therapie des Karpaltunnelsyndroms involvierten Berufsgruppen."

In dieser Monographie werden neue Ansatze zur Verbesserung der Heilung von Hautwunden dargestellt. Das Buch richtet sich mit seiner Darstellung von Anatomie und Physiologie der Haut und Grundlagen der Heilung an alle wissenschaftlich und klinisch an der Wundheilung Interessierten. Detaillierte Informationen erhalt der Leser zu den grundsatzlichen Heilungsmechanismen der Haut, deren Beeinflussung durch klassische Wundbehandlungsmassnahmen ebenso wie neuere molekulare Technologien. Eine Sektion widmet sich den Problemwunden. Durch zahlreiche Makro- und Mikro-Farbaufnahmen sowie Graphiken der biochemischen Analysen des Wundmilieus wird fur den Leser der Zeitverlauf der Wundheilung nachvollziehbar und die biochemischen und molekularbiologischen Ablaufe erkennbar. Besonderes Anliegen der Monographie ist es, dem Leser die Wunde als "Organ" nahe zubringen, dessen Verstandnis die Grundlage fur eine verbesserte Therapie bei Heilungsstorungen in der Klinik ist.

Die Pflicht zur Qualitatssicherung wurde erstmals im SGB V 1989 gesetzmassig verankert und 1993 in das GSG ubernommen. Unabhangig von der gesetzlichen Regelung stellt die Qualitatssicherung in der Medizin eine vordringliche Aufgabe dar. Die bei den med.-wiss. Fachgesellschaften von der BAK in Auftrag gegebenen Leitlinien fur Diagnostik und Therapie sollen den guten medizinischen Durchschnitt wiedergeben. Sie grenzen einen Behandlungskorridor ab und mussen selbstverstandlich fortwahrend den Entwicklungen und Fortschritten der Medizin angepasst werden. Leitlinien sind fur den behandelnden Arzt eine unerlassliche Hilfe bei der Festlegung von individuellen Diagnose- und Behandlungsschemata im Sinne der Qualitatssicherung und der Patientenzufriedenheit."

Rejuvenation of the Aging Face covers the assessment, planning and treatment required to rejuvenate aging patients, using a combination of surgical and non-surgical approaches to give the best cosmetic results. It focuses on new areas such as fat transplant, rapidly-developing treatments such as injectables, and refinements to existing surgical techniques. Starting with an assessment of the presenting problem, the authors explain how best to devise a treatment plan that combines both surgical and non-surgical approaches. Detailed overviews are provided for each recommended surgical technique, together with comprehensive discussion of post-operative considerations. With over 200 illustrations showing typical patient cases, a DVD with selected surgical video clips, and the combined expertise of highly regarded facial plastic surgeons and dermatologic surgeons, Rejuvenation of the Aging Face is an indispensable guide to the assessment and management of the aging face. Key Points Written by well-recognised educators in the areas of facial plastic and dermatologic surgery Covers the latest thinking on established techniques and hot, new emerging ones Highly illustrated with colour clinical photographs and short, focussed DVD clips

Das Thema der chirurgischen Therapie von Kopf-Hals-Karzinomen wird eingehend mit allen relevanten interdisziplinaren Fachrichtungen abgehandelt. Im Vordergrund stehen die kurative, aber auch die palliative chirurgische Behandlung von Kopf-Hals-Karzinomen und die funktionelle und kosmetische Wiederherstellung der Patienten. Gleichzeitig werden die Rehabilitation, die adjuvanten Behandlungsverfahren wie Strahlen- und Chemotherapie und sonstige interdisziplinare Aufgaben, die postoperative intensivmedizinische Betreuung oder etwa die physikalische Therapie von funktionellen Behinderungen eingehend behandelt. Auch der Diagnostik wird breiter Raum gegeben und die Wertigkeiten neuerer Untersuchungsverfahren (wie etwa der Kernspintomographie oder der Ultraschalldiagnostik) kritisch betrachtet. Die Besonderheit des Buches ist die Darstellung der interdisziplinaren Kooperation zwischen Kieferchirurgen, HNO-Chirurgen, plastisch-rekonstruktiv tatigen Chirurgen, Strahlen- und Chemotherapeuten, Radiologen, Intensivmedizinern und Vertretern sonstiger Heilberufe. Daraus ergibt sich der besondere Nutzen im Sinne einer knappen, jedoch umfassenden Information fur Vertreter verschiedenster Fachrichtungen und Heilberufe zum o.a. Thema. Das Buch dient auch dazu, den Wissensstand von praktischen Arzten und Studenten der Zahnmedizin wie auch der Humanmedizin zu erweitern."

Das Buch ist eine praktische Anleitung zur Pflege Brandver- letzter. Pathophysiologische Aspekte und besondere Krank- heitsbilder wie Inhalationstraumen und Elektroverbrennungen werden angesprochen. Den Schwerpunkt bildet jedoch die de- taillierte Darstellung der pflegerischen Aufgaben im Rahmen der Intensivtherapie und der Oberfl{chenbehandlung, ein- schlie lich der aufwendigen Verbandwechsel und der Trans- plantatpflege.

Dieser Text enthiilt alles Wesentliche tiber die Anamnese und klini sche Untersuchung der normalen, der erkrankten und der verletzten Hand. Es wird eine Methode fUr die griindliche systematische Unter suchung der Hand vorgestellt, so daB der Leser, mit einiger Ubung und Praxis, Routine fUr die genaue Untersuchung erwerben kann, urn zu einer spezifischen Diagnose zu gelangen. Es beginnt mit einer kurzen EinfUhrung in die Besonderheiten der Hand, dann folgt eine Darstellung der hiiufigeren Erkrankun gen, eine kurze Beschreibung bestimmter Weichteilverletzungen, Frakturen, Verrenkungen und DeformiHiten. Die spezielle Therapie bei den einzelnen Diagnosen wird in Teil II behandelt. Der Leser wird, will er sein Studium intensivieren, auf die Standardtexte und die giingige Literatur der Handchirurgie verwiesen. 1. Anamnese und allgemeine Untersuchung Anamnese Vor der Untersuchung der Hand muB eine detaillierte Anamnese des gegenwartigen Problems erhoben werden: - Wie alt ist der Patient, welchen Beruf Ubt er aus und was sind seine Hobbys? Welche Hand ist die dominierende? Gibt es frii here Erkrankungen oder Verletzungen der Hand? - Bei einer Verletzung enthalt die Anamnese folgende Fragen: 1. Wann geschah der Unfall und wieviel Zeit ist seither vergan gen? 2. Wie kam es zu dem Unfall? War es ein Arbeits-, ein hausli cher oder ein Sportunfall? Unter welchen Bedingungen: War die Umgebung sauber oder schmutzig? 3. Wie war der exakte Unfallmechanismus? (Dies hilft, das Aus maB der Quetschung, der Verschmutzung und des Blutver lusts sowie die Ausdehnung der Verletzung bezUglich tiefe rer Strukturen abzuschatzen."

Das Buch stellt den Inhalt des im Sp{therbst 1990 gehaltenen wissenschaftlichen Symposiums }ber Fibrinklebung in der Mund-, Zahn- und Kieferheilkunde dar. Die Vortr{ge wurden von den einzelnen Autoren nochmals }berarbeitet und die w{hrend des Symposiums gef}hrten Diskussionen hinzugef}gt. Hierdurch erh{lt der Leser einen Einblick in gewisse Problematiken der Fibrinklebungen. Das Ziel dieses Buches ist es, die Leser anzusprechen, die aufgrund ihrer zahn{rztlich chirurgischen T{tigkeit mit der Notwendigkeit des Einsatzes von Fibrinklebern rechnen k-nnen. Das Buch stellt die Zusammenfassung des derzeitigen Wissensstandes in bezug auf dieses therapeutische Hilfsmittel dar.

Vor 15 Jahren war der Erstautor dieser Zeilen als Assistenzarzt Chronist der ersten in Deutschland durchgefuhrten Mammarekonstruktionen. Aufwendige Verfahren mit Rollstielplastiken aus dem Unterbauch fuhr- ten nach multiplen Eingriffen zu ersten Erfolgen. Die von den Frauen akzeptierten Belastungen lehrten uns den Leidensdruck der Betroffenen zu wagen und die Bedeutung verstummelnder Eingriffe auf die Psyche der Frau einzuschatzen. In diesen 15 Jahren hat sich vieles verandert. Die operativen Verfah- ren wurden standardisiert, die Angst um das Lokalrezidiv gebannt und der Zeitpunkt der Rekonstruktion neu definiert. 1981 wurden in den USA bei 20000 Frauen Rekonstruktionen vorgenommen, 1984 waren es bereits 98 000. Verlassliche Zahlen aus dem deutschen Sprachraum liegen nicht vor, aber die Tendenz ist ahnlich. Anfanglich wurden nur fruhe Tumorstadien mit guter Prognose nach 1-2 Jahren Wartezeit operiert. Heute weiss man, dass die Mamma- rekonstruktion bei korrekter Technik kein Lokalrezidiv verschleiert. Zu- nehmend ruckt die Sofortrekonstruktion bei der Ablatio in den Vorder- grund. Im Extrem kann sogar eine Patientin mit vorliegender Metasta- sierung direkt mit einer Rekonstruktion versorgt werden, um ihr fur die letzten verbleibenden Monate oder Jahre eine bessere Lebensqualitat anzubieten. Sehr fortgeschrittene Primartumoren und das inflammato- rische Mammakarzinom sind einzige Ausschlusskriterien. Beim Vergleich zwischen mastektomierten und rekonstruierten Frauen findet man eine deutlich verringerte Morbiditat bei den letzteren.

In diesem Buch wird die Pharmakologie von Ketamin/Ketanest anhand einer sehr ausfuhrlichen Literaturrecherche dargestellt. Die Entwicklung von Ketamin als Monoanasthetikum zum Kombinationsanasthetikum, vor allem in Verbindung mit Benzodiazepinen, wurde notwendig, um seine unerwunschten Nebenwirkungen auf das kardiovaskulare System sowie seine psychotomimetischen Nebenwirkungen zu eliminieren. Die Durchsicht der fast unubersehbaren Literatur zeigt, dass sich vor allem die Kombinationen mit den modernen Benzodiazepinen Flunitrazepam und Midazolam bewahrt haben. Die Akzeptanz der Ataranalgesie ist vergleichbar mit der herkommlicher Anasthesieverfahren. In der Notfallmedizin bestatigt sich Ketamin haufig als Analgetikum der Wahl. Die absolute Kontraindikation Schadel-Hirn-Trauma wird in der Podiumsdiskussion relativiert. Die Eignung der Benzodiazepin-Ketamin-Kombination zur Analgosedierung in der Intensivmedizin wird am Beispiel von Schwerstverbrannten dargestellt. Die Ergebnisse zeigen, dass Ketamin fast 3 Jahrzehnte nach seiner Einfuhrung in die Klinik noch immer unverzichtbarer Bestandteil in den aufgefuhrten Anwendungsgebieten ist.

Die Fibrinklebung ist zur lokalen HAmostase und zur Wundversorgung in vielen operativen Disziplinen zu einem Routineverfahren geworden. Das vorliegende Buch enthAlt die BeitrAge eines Symposiums, das sich speziell mit Indikation, Technik und den Ergebnissen dieser Methode aufgrund experimenteller und klinischer Untersuchungen in der Plastischen Chirurgie und Verbrennungschirurgie beschAftigte. Neue Indikationen, wie z.B. in der Tumorchirurgie und Asthetischen Chirurgie werden diskutiert. Jeder operativ tAtige Arzt erhAlt damit eine umfassende, aktuelle und kritische Orientierung A1/4ber MAglichkeiten, Grenzen und Kosten-Nutzen-Analyse dieser neuen operativen Technik.

Es wird die Durchblutungsdynamik autologer Rippenspan- und Beckenspan-Transplantate in Korrelation zur Histomorphologie dargestellt. Mit Hilfe der "Polynucleiden Sequenzmarkierung" ist es moglich, an einem Versuchstier zu unterschiedlichen Zeitpunkten die jeweilige Durchblutungsgrosse des Knochentransplantates festzustellen, ohne die Kreislaufphysiologie versuchstechnisch zu verandern. Die Untersuchungszeitraume betrugen 4, 6 und 12 Wochen. Die Durchblutungswerte in den Knochentransplantaten wurden mit histologischen Serienschnitten verglichen. Dabei konnte festgestellt werden, dass autologe Rippenspan-Transplantate das identische Durchblutungsverhalten aufweisen wie Beckenspan-Transplantate. Die Durchblutung der autologen Transplantate erreichen nach 14 Tagen die Ausgangsdurchblutung und verdoppeln sich nach 4 bzw. 6 Wochen. Das Transplantat selbst verfallt der Totalnekrose und wird durch lagerstandiges Gewebe substituiert. Das transplantierte Periost hat keinen wesentlichen Einfluss auf die Einheilungsvorgange.

This is the new edition of the concise but comprehensive handbook that should be owned by all surgical trainees specialising in plastic surgery. Taking a pithy systematic approach, Key Notes on Plastic Surgery offers the latest developments within the field in bullet point form and includes key papers for viva voces. It is informed by the current FRCS (Plast) curriculum, making it ideal preparation for the UK exit examination or equivalent international board exam. Key features * Fully covers the entire scope of plastic surgery * Clearly divided into 10 sections with logical subheadings for easy fact-finding * Acts as an adjunct to the established longer texts * Brand new chapter on ethics and the law a compulsory component of the oral examination * Illustrations outlining key surgical procedures and relevant anatomy Fully revised to include all the latest clinical guidelines, Key Notes on Plastic Surgery is the perfect rapid reference tool for trainees in plastic surgery and dermatologic surgery who require quick, accurate answers.