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Prise En Charge Chirurgicale Des Abc s H patiques Pyog nes (French, Paperback)
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Prise En Charge Chirurgicale Des Abc s H patiques Pyog nes (French, Paperback)
Series: Omn.Univ.Europ.
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L'abces du foie a pyogene est une pathologie rare et
potentiellement mortelle, dont la prise en charge fait appel en
premiere intention aux traitements percutanes. Les indications du
traitement chirurgical ne sont pas etablies. Nous avons etudie
retrospectivement une serie unicentrique de 103 patients presentant
un abces hepatique a pyogene sur 18 ans. La mortalite globale est
de 8,7%. Les facteurs de mauvais pronostic sont un score ASA eleve,
la nature neoplasique de l'etiologie de l'abces, et la presence
d'un epanchement pleural. En analyse univariee, les patients operes
etaient significativement en surpoids par rapport a ceux traites
medicalement . Le choc septique et le caractere gazeux de l'abces
etaient des facteurs predictifs d'echec du traitement medical . En
dehors des abces rompus, la chirurgie garde des indications en
premiere intention chez certains patients, en cas de choc septique,
de surpoids, ou sur un terrain fragile. Les caracteristiques de
l'abces doivent egalement etre prises en compte dans la decision
therapeutique, notamment la presence de gaz. Un abord
multidisciplinaire de cette pathologie est necessaire, ses
differents traitements etant complementaires."
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