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Kontrollierte Hypotension (German, Paperback)
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Kontrollierte Hypotension (German, Paperback)
Series: Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, 154
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Die gegenwartige Einstellung der Anaesthesiologen zur Praxis der
kontrollierten Hypotension ist zwiespaltig: die einen verteidigen
sie nachdrucklich als Bereicherung der Anaesthesie- Technik, die
anderen stehen ihr skeptisch gegenuber oder lehnen sie als sinnlos
und ge- fahrlich ab [17, 18,24,25,27,32,36,55,59,102]. Die
Kontroverse hat vor allem historische Hintergrunde. In den ersten
Jahren der praktischen Anwendung fehlte eine verbindliche
Definition des Begriffes kontrollierte Hypotension; es gab eine
Vielzahl hoechst unterschiedlicher Techniken; die physiologischen
Reaktionen des Organismus waren metho- disch nicht erfassbar und
die Assoziation zum gefurchteten Schock-Syndrom lag nahe.
Zusatzlich war die kontinuierliche uberwachung wahrend und nach der
Hypotension unzulanglich und Komplikationen daher keine Seltenheit
[25,27,39,55,59]. Inzwischen haben sich Konzept und Methoden der
kontrollierten Hypotesion erheblich gewandelt. Die Sicherheit fur
den Patienten ist auf der Grundlage genauerer Kenntnisse uber die
Wirkung der Blutdrucksenkung auf die Organe sowie verbesserter
kontinuierlicher uberwachungstechniken groesser geworden; sie hat
sogar nach Meinung von Enderby [27], einem Wegbereiter der
kontrollierten Hypotension, in den Handen des Erfahrenen ein
Ausmass erreicht, das demjenigen einer in Normotension
durchgefuhrten Anaesthesie gleich- zusetzen ist.
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