Superbly illustrated and thoroughly up to date, Specialty Imaging: Arthrography, by Dr. Julia R. Crim, is a one-stop resource, covering everything you need to know about joint access under fluoroscopy and ultrasound, as well as the use of CT and MR arthrography for accurate diagnosis of musculoskeletal injuries and diseases. With a practical, clinically oriented focus, it brings you fully up-to-date with today's current knowledge on sports-related injuries and the causes of chronic joint pain. Presents information consistently, using a highly templated format with bulleted text and hundreds of illustrations with detailed legends for quick, easy reference Provides key concepts and imaging approaches needed to analyze arthrographic images of the shoulder, elbow, wrist, hip, sacroiliac joint, knee, ankle, and foot Covers the increasing use of ultrasound-guided arthrography, including a comprehensive discussion of tenosynography (contrast injection into tendon sheath) Includes new information on choosing whether to perform procedures under fluoroscopy or ultrasound, how to avoid pitfalls that may occur, and how to recognize artifacts and malpositioned injections Discusses recent advances in the understanding of femoral acetabular impingement, shoulder and hip instability, ankle ligament injuries, and postoperative complications of arthroscopy Expert ConsultT eBook version included with purchase. This enhanced eBook experience allows you to search all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.

Pattern recognition is an important learning tool in the interpretation of ECGs. Unfortunately, until faced with a patient with an arrhythmia or structural heart disease, pediatric practitioners generally receive limited exposure to ECGs. The ability to clearly distinguish an abnormal ECG pattern from a normal variant in an emergency situation is an essential skill, but one that many pediatricians feel ill-prepared to utilize confidently. In "Pediatric ECG Interpretation: An Illustrative Guide," Drs. Deal, Johnsrude and Buck aim to address this issue by illustrating many of the ECG patterns a pediatric practitioner is likely to encounter.

ECG illustrations with interpretations are presented in several categories: normal children of all ages, acquired abnormalities such as hypertrophy or electrolyte disorders, and common congenital heart disease lesions. Later sections cover bradycardia, supraventricular and ventricular arrhythmias, and a basic section on pacemaker ECGs. Simple techniques used to interpret mechanisms of arrhythmias are described as a resource for practitioners in cardiology, adult electrophysiology, or pediatrics who may not have a readily accessible resource for these ECG examples.

The accompanying CD has been prepared with 3 purposes in mind:
1 as a self-evaluation tool for interpretation of ECGs
2 as a teaching reference for Cardiology fellows, residents, and house staff
3 as an invaluable resource for the Emergency Room physician or pediatrician who might obtain an ECG on a pediatric patient

Wenn Sie mit MRI arbeiten, werden Sie in diesem praktisch ausgerichteten Buch einen kompetenten Begleiter finden: o Es informiert Sie zuverlassig uber den aktuellen Wissensstand. o Eine einheitliche Konzeption sorgt fur Ubersichtlichkeit: Allgemeine Grundlagen, MRI-Befund, Vergleich mit anderen bildgebenden Verfahren, Wertung der MRI-Diagnostik. o Reprasentatives Bildmaterial veranschaulicht den Text. Die Konzeption des Buches erlaubt es Ihnen, sich innerhalb kurzer Zeit die aktuellen, klinisch relevanten Informationen uber die Moglichkeiten der MRI in der Diagnostik des weiblichen kleinen Beckens anzueignen. Themen fur die tagliche Praxis Schwerpunkte Gynakologie Normale und pathologische Befunde, soweit mit bildgebenden Verfahren zuganglich: Tumoren der Vagina, der Cervix, des Corpus uteri, der Ovarien, postoperative und postradiogene Zustande, Rezidivdiagnostik Schwerpunkt Geburtshilfe Maternale Diagnostik Fur seine Arbeiten uber die Endosongraphie des kleinen Beckens wurde der Autor mit dem Deutschen Rontgenpreis ausgezeichnet.

In unserem Schrifhum hat es bisher an einer praktischen Einfiihrung in die Technik und Befundung der Mammographie gefehlt, die den radiologisch tiitigen Arzt in die Lage versetzt, dieses interessante und wichtige Gebiet der Rontgen- diagnostik in systematischer Weise anzugehen und auf dieser Basis weitere eigene Erfahrungen zu sammeln. Eine moglichst einfache, aber exakte Klassifizierung der Befunde soll vor allem der Verstandigung innerhalb der radiologisch tatigen Arzte dienen und dariiber hinaus spaterhin eine gemeinsame statistische Auswertung erlauben. Erfreulicherweise wird das von Herrn Oberarzt Dr. SEIFERT ausgearbei- tete Schema jetzt bereits von vielen praktisch tatigen Radiologen und einer groBeren Zahl von Krankenhausern angewandt. Die personlichen Erfahrungen von Herrn Oberarzt Dr. SEIFERT griinden sich auf fast 16000 Mammographien, das diesem Buch zugrundeliegende Bildmaterial stammt aus der Auswertung von 8 000 Fallen. In bisher 23 Fortbildungsveranstaltungen konnte Herr Oberarzt Dr. SEIFERT in didaktischer Hinsicht die Erfahrungen erwerben, die ihren Niederschlag in diesem Buch gefunden haben. Er hat sich mit dem vorliegenden kleinen Lehrbuch ohne Zweifel ein groBes personliches Verdienst erworben, und es ist mir eine besondere Freude, daB diese Arbeit in der von mir geleiteten Strahlenklinik des Klinikum Essen entstehen konnte. Somit darf ich dem Buch eine weite Verbreitung unter den radiologisch tatigen Arzten wiinschen und vor allem die Hoffnung aussprechen, daB sein Beitrag zur Verbesserung der Friihdiagnose des weiblichen Brustkrebses und damit zur Anhebung unserer Heilungsziffern fiihren wird. Essen, Herbst 1971 Prof. Dr. med. E. SCHERER o. Professor fur Rontgenologie und Strahlen- heilkunde an der med.

Die Wirkung ionisierender Strahlen im Niedrigdosenbereich mit den moglichen Risiken von Spatschaden wird derzeit noch kontrovers diskutiert. Verschiedene Ansatze und Studien zu diesem Problemkreis wurden von Experten unterschiedlicher Fachrichtungen - der Strahlenbiologie, Nuklearmedizin und Physik - im Laufe des Symposiums vorgestellt. Die Diskussion betraf vor allem genetische Schaden, die sich auf Grund tierexperimenteller Daten belegen lassen sowie Untersuchungen zu kanzerogenen und teratogenen Effekten von Niedrigstdosisstrahlen, vor allem durch naturliche Grundstrahlung oder durch Exponierung in der Strahlenmedizin. Von besonderem Interesse sind die Ergebnisse der Neubewertung des Strahlenkrebsrisikos von Uberlebenden der Atombombenexplosionen in Japan. Messungen und Beurteilungen der Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit der Reaktorkatastrophe von Tschernobyl bilden die Grundlage fur weitere Diskussionen uber Gefahren und Nutzen der Kernenergie.

Die Dysphagie als interdisziplinares Problem hat bisher aufgrund der fachimmanenten Uberschneidungen keine systematische Aufarbeitung erfahren. Die in diesem Buch dargestellten Methoden erlauben eine Differentialdiagnose und Differentialtherapie von Dysphagie, Globus pharyngis und insbesondere der Aspirationspneumonie, welche im Rahmen der Bevolkerungsuberalterung zunehmend an Bedeutung gewinnt. In einfuhrenden Kapiteln werden Anatomie und Physiologie des Schluckvorgangs detailliert dargestellt. In den folgenden Kapiteln werden gutartige Funktionsstorungen und bisher nur schwer erfassbare morphologische Storungen im Rahmen eines Konzeptes der pharyngo-osophagealen Interaktion vorgestellt. Es werden Symptomkomplexe vom Globus pharyngis uber die "benigne" Dysphagie bis zum schwer neurologisch erkrankten Patienten mit Aspiration abgehandelt und eine detaillierte Differentialdiagnose und, soweit moglich, Differentialtherapie aufgezeigt. Anatomische Abbildungen sowie Flow-Schemata und praxisgerechte Untersuchungsschemata erlauben dem Radiologen eine rasche Erfassung und ein schnelles Erlernen der Methodik. Eine Fulle von hochwertigen Rontgenaufnahmen und Schemazeichnungen geben dem Buch den Charakter eines Lehratlas.

Das Mediastinum ist allseits von schall tersuchung von supra- und parasternal fUr feindlichen Medien umgeben: Ventral und die Schallwellen erreichbar sind. dorsal von Knochen, beiderseits lateral von Nach Standardisierung und Optimierung lufthaltigem Lungengewebe. Kein Wunder der Untersuchungstechnik erfolgte die eben daher, daB diese Region fiir die Uitraschall so minutios geplante und durchgefUhrte kli diagnostik im allgemeinen als ungeeignet nische Evaluation der neuen Technik, wobei angesehen wurde. In der Kardiologie be sich die neue Methode am konventionellen gann man allerdings recht friihzeitig, mit Rontgenbild mit klassischer Mediastinalto speziellen Schallsonden die Zwischenrippen mographie und an der Computertomogra raume als Schallfenster fiir die Echokardio phie des Mediastinum messen muBte. graphie zu nutzen. Auch der Zugang iiber Die Technik der mediastinalen Sonogra die Speiserohre, die transoesophageale phie und die Ergebnisse der klinischen Eva Echokardiographie, wird fast ausschlieJ31ich luation sind die Themen dieser Monogra fUr kardiovaskulare Fragestellungen einge phie. Es ist dies die weltweit erste setzt. systematische Zusammenstellung. Die Me Es ist das Verdienst von Herrn Priv. -Doz. thode hat in unserem Klinikum eine breite Dr. K. Wernecke, die perkutanen Moglich Resonanz insbesondere in den onkologi keiten der mediastinalen Sonographie syste schen Fachgebieten gefunden. Die Untersu matisch untersucht und entscheidend wei chungstechnik wird im Rahmen der sono terentwickelt zu haben. Der 1971 von graphischen Weiterbildung an die jungen Goldberg beschriebene suprasternale Zu Kolleginnen und Kollegen vermittelt, die gang zur mediastinalen Sonographie war nach entsprechender Einarbeitung schnell praktisch in Vergessenheit geraten."

Das gesamte Spektrum der modernen bildgebenden Untersuchungsmethoden bei der arteriellen Verschlusserkrankung der oberen Extremitat
* systematisch
* verstandlich
* praxisorientiert
..".eine Fundgrube fur den Erfahrenen ebenso wie fur den angiographisch Lernenden..."
(Radiologe)
..".eine gelungene Mischung von theoretischem und praktischem Wissen...ist jedem als Nachschlagewerk zu empfehlen, der sich mit der radiologischen Diagnostik und Therapie Aauf diesem GebietU auseinanderzusetzen hat."
(Bildgebung/Imaging)
"

Das Buch bietet klare Entscheidungshilfen in der Frage, wann ein Prostata-Screening sinnvoll ist und wie es okonomisch durchgefuhrt werden kann.

Der Apparat steht heute zwischen Arzt und seinen Patienten, er scheint den Kontakt zwischen beiden aufloesen, aufheben zu wollen. Dennoch muss der Nutzen dieser Entwicklung von allen in Form eines Erkenntnisgewinnes gesehen und anerkannt werden. Speziell die Anwendung von Strahlungen in Verbindung mit der Mikroelektronik einschl. Computer hat die visuelle Wahrnehmung von Krankheitsbefunden erleichtert, verfeinert, oft uber- haupt ermoeglicht. Der effiziente Einsatz der neuartigen bildgebenden Verfahren in Klinik und Praxis setzt ein Wissen von den physikalischen Grundlagen und techni- schen Prinzipien voraus. Dieses Buch will diese Bedingung erfullen. Kom- petente Fachkrafte haben nach der Konzeption je eines erfahrenen Radio- logen und eines Strahlenphysikers diese Aufgabe ubernommen. Die Appa- rate-Medizin wird sich weiter vergroessern und den Kostenaufwand im Gesundheitswesen steigern. Der Nutzeffekt wird jedoch auch bisher Uneinsichtige von dem Wert dieser neuen radiologischen Untersuchungs- verfahren uberzeugen. Berlin, Sommer 1984 HEINZOESER Vorwort Seit der inzwischen klassischen Monographie Spieglers Physik in der Roent- gendiagnostik haben sich weitere bildgebende Verfahren zur Darstellung von Bereichen des Koerperinneren in der Radiologie durchgesetzt. Wir haben uns daher entschlossen, die Physik der gebrauchlichen Verfahren zusammen mit Fachgenossen darzustellen. Nach wie vor nehmen dabei die Roentgenstrahlen den groessten Raum ein. Hinzu kommen Szintigraphie, Ultrasonographie und Kernspintomographie als neue bildgebende Verfah- ren. Die Herausgeber haben zwar das Ziel vorgegeben, dem einzelnen Autor aber Raum fur die eigene Gestaltung seines Beitrages gelassen.

Im vorliegenden Buch sind osteologische Krankheitsbilder im Erwachsenenal- ter aus roentgendiagnostischer und -differentialdiagnostischer Sicht beschrieben und durch Abbildungen dokumentiert, die meinen persoenlichen Erfahrungen zufolge in der roentgenologischen Praxis anzutreffen sind und nicht zu den Raritaten zahlen. Dabei handelt es sich um osteologische Veranderungen, die im klinischen Bereich eigentlich nur mit Hilfe radiologischer Methoden diagnostiziert werden koennen und radiologische Leitsymptome reprasentieren. Primar traumatologische und spezielle orthopadische Veranderungen sind ausgeklammert. Erkrankungen der Gelenke und des fibroossaren UEbergangs- bereiches, seltene angeborene und erworbene Skeletveranderungen finden in einem Glossar hinsichtlich ihrer wesentlichen Roentgenzeichen Erwahnung, so- weit sie das differentialdiagnostische Spektrum haufiger Krankheitsbilder be- ruhren. Das haufigen bzw. relativ haufigen osteologischen Krankheitsbildern unter besonderer Berucksichtigung der Differentialdiagnose gewidmete Buch stellt kein Konkurrenzwerk zu den in den letzten Jahren auf dem Gebiete der osteologischen Radiologie erschienenen umfangreichen und hervorragenden Nachschlagwerken dar, die mehr den Spezialisten auf diesem Gebiet anspre- chen. Es ist daher auch zwangslaufig frei von einem "Zuviel" an historischen, pathologisch-anatomischen und klinischen Darstellungen. Die Erlauterung pa- thologisch-anatomischer, pathophysiologischer und klinischer Daten und Zu- sammenhange erfolgt in einem Rahmen, der durch die Grenzen des zum Verstandnis radiologischer Veranderungen Notwendigen gesteckt wird.

Die Wahl des adaquaten bildgebenden Verfahrens zur Kniegelenkdiagnostik erfordert eine enge interdisziplinare Zusammenarbeit zwischen Radiologie und den Fachern Orthopadie und Unfallchirurgie.
Das aus der langjahrigen praktischen Erfahrung der Autoren entstandene Buch ist Schnittstelle zwischen diesen Disziplinen und verbindet deren vielfaltige Teilaspekte zu einer umfassenden Gesamtubersicht auf dem aktuellen Wissensstand.
Das Buch zeichnet sich aus durch eine klare, einheitliche Struktur und eine knappe, ubersichtliche Wissensvermittlung. Neben dem methodischen Schwerpunkt 'MR-Tomographie' werden Sonographie, Computertomographie, Arthrographie, diagnostische Arthroskopie und Szintigraphie dargestellt.
"Moderne Kniegelenkdiagnostik" bietet als interdisziplinare Informationsquelle
- dem Kliniker die Moglichkeit, sich rasch und gezielt uber die verschiedenen Verfahren zu belesen und seine diagnostischen Anforderungen danach auszurichten.
- dem Radiologen das klinische Hintergrundwissen als Orientierungshilfe bei der Erstellung der Befunde und als Entscheidungshilfe bei der Indikationsstellung.

Die klinische Radiologie ist einem steten Wandel diagnostischer Methoden unterwor- fen. Ein Lehrbuch, das dem aktuellen Wissensstand gerecht werden will, sowohl neuere als auch bereits etablierte Verfahren und ihren wechselseitigen EinfluB berucksichtigt, wird dazu tendieren, die eine oder andere Methode uberzubewerten. Auf dem Gebiet der Rontgenmorphologie der Oberbauchorgane - wie der Leber mit den ableitenden Gallenwegen, der Bauchspeicheldruse und der Milz mit dem Pfortadersystem - sind die erzielten Fortschritte der bildgebenden und interventionellen Radiologie weitge- hend akzeptierter Standard. Neuere und neueste Methoden wie die Sonographie, die Computertomographie und die digitale Subtraktionsangiographie runden den breiten Facher bildgebender Verfahren abo Die ersten Resultate vergleichender Studien uber den Informationswert der Kernspinresonanztomographie - gemessen an den vorge- nannten Untersuchungsmethoden - lassen eine Uberlegenheit der Magnetresonanz in der Bildgebung bisher nicht erkennen. Dennoch sind die zum gegenwartigen Zeit- punkt gesicherten Kenntnisse in der morphologischen Organdiagnostik mit Hilfe der Kernspintomographie in den einzelnen Kapiteln des vorliegenden Bandes berucksich- tigt. Dies gibt dem Leser die Moglichkeit, den Aussagewert der bekannten und be- wahrten Untersuchungsverfahren einerseits und dieser neuen bildgebenden Untersu- chungsmethode in der Diagnostik andererseits zu erkennen. Die richtige Wahl in der Reihenfolge diagnostischer Schritte zu treffen, die eine Verdachtsdiagnose erharten oder ausschlieBen, ist heute besonders schwierig und bedarf eines langeren Lernprozes- ses, der sich allein auf Erfahrung stutzen kann. Das Vorgehen wird sich nach den lokal verfugbaren Moglichkeiten der diagnostischen Radiologie rich ten mussen.

Friedrich H. W. Heuck trat 1972 in die Redaktion des 1957 gegrtindeten Handbuchs der Medjzinischen Radiologie des Springer-Verlags ein - ge meinsam mit dem viel zu frUh verstorbenen Klaus Ranniger. Er hat die Fortfiihrung dieses Handbuches in def Reihe Medical Radiology - Dia gnostic Imaging and Radiation Oncology von 1982 an energisch gefordert UDd mich dariiber hinaus bei meinen Bemiihungen urn den Ausbau dec Veroffentlichungen aus dem Gesamtgebiet dec Medizinischen Radiologie in unserem Verlage tatkraftig unterstiitzt. Es ist hier nieht dec Ort, aile einschlagigen Publikationen aufzuzahlen. Jedoch sei auf so ma3gebende Trager dec wissenschaftlichen Fortbildung hingewiesen wie Radiology Today (gemeinsam mit Martin Donner) von 1981-1987 oder die Frontiers in European Radiology (gemeinsam mit Al bert 1. Baert, Erik Boijsen und Walter A. Fuchs) von 1982-1993. Ferner sind die von ihm betreuten Bande der Klinischen Radiologie zu nennen. Aufgrund seiner Arbeiten zor Skelettradiologie kam er frUh in Verbin dung mit Harold Jacobson, New York, und der von ihm gegrUndeten In ternational Skeletal Society, deren ersten deutschen und dritten europa ischen KongreB Heuck 1979 in MUnchen veranstaltete. AUe diese Aktivi taten, erganzt durch Buchpublikationen und dUTCh die Mitwirkung an unseren radiologischen Zeitschriften, haben Friedrich Heuck eng mit dem Springer-Verlag verbunden und dartiber hinaus eine personlich freundschaftliche Beziehung zu dem Verfasser dieser Zeilen entstehen lassen. Friedrich Heucks Schwung und Begeisterungsfahigkeit rur die Verwirklichung der wissenschaftlichen und praktisch-arztlichen Ziele seines Faches waren mitreiGend und vorbildlich; sie waren stets verbun den mit einem herausragenden kritischen Verstand."

Das Buch geht auf zwei aktuelle radiologische Themen ein: Die Kernspintomographie des Gef{ systems und die Implantation von Gef{ endoprothesen (Stents). Zun{chst werden die methodischen Grundlagen der MR-Angiographie ausf}hrlich erl{utert und ihre verschiedenen Anwendunsgebiete besprochen. Neben einer Standortbestimmung der Methode wird auf ihre Grenzen und zuk}nftigen Entwicklungsm-glichkeiten eingegangen. Au er der MR-Angiographie werden Anwendungsm-glichkeiten und Ergebnisse der konventionellen Kernspintomographie des Gef{ systems diskutiert. Abgerundet wird der erste Teil des Buches durch einen Beitrag }ber die Spektroskopie bei kardiovaskul{ren Erkrankungen. Die Ausf}hrungen }ber Stentimplantationen beginnen mit einer Schilderung der Pathphysiologie, Mechanik und medikament-sen Zusatztherapie von Gef{ verschl}ssen. Im weiteren wird auf klinische Ergebnisse der Stentimplantationen in verschiedenen Gef{ regionen eingegangen. Die Ergebnisse wurden von erfahrenen Arbeitsgruppen zusammengestellt. Dem Leser soll eine aktuelle, kritische Standortbestimmung und eine Entscheidungshilfe f}r die Anwendung der verschiedenen Technologien geboten werden.

W 0 sich der Intellecktuelle bemiiht, Bucher zu erzeugn; begnugt sich "der Karackter" mit 1 Uniform! Almo SCHMIDT in "Kaff auch Mare Crisium" Die Neufassung des bekannten Siggschen Werkes ist bei gleichem Titel ein vollig anderes Buch geworden. Dies liegt nicht nur an den zahlreichen neuen Erkenntnissen auf dem Gebiet venoser und arterieller GefaBerkrankungen, welche Korrekturen an alt bewahrten Lehrmei nungen erforderten. Nicht minder beruht es auf der Einstellung der Autoren zur Bedeutung des wissenschaftlichen Fortschritts fiir unsere heutige Medizin. Wir lieBen uns von der Hoffnung lei ten, auf dem schmalen Grat zwischen Wissenschaft und praktischer Heilkunst nie vollig die Balance zu verlieren, urn fUr die tagliche arztliche Praxis hilfreich sein zu kon nen. Der andere der beiden Leitgedanken dieses Buchs war es, Diagno stik und Therapie der Erkrankung der Beinvenen als integrierten Be standteil der Lehre von den GeraBkrankheiten auf neuerem Stand zu sammenzufassen. Ein Vorwort ohne Danksagung ist der Lektiire unwert: Mein Dank gilt zum einen der Langmut des Springer-Verlages, zurn anderen aber allen meinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, deren Unterstiitzung dieses Buch erst moglich gemacht hat. Besonders danke ich meinem iiber 80jiihrigen Vater und Kollegen fUr die Korrektur aller Druckfahnen und die Erstellung des Sachver zeichnisses."

Auf dem Gebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde gibt es im deutschen Sprach- raum zahlreiche Darstellungen zur Aufnahmetechnik und normalen Anatomie des Gesichtsschadels sowie des Felsenbeins mit Hilfe der konventionellen Rantgenun- tersuchung; ein Atlas, der die in den letzten lahren zunehmend an Bedeutung gewinnende Computertomographie mitberucksichtigt und integriert, liegt nicht vor, so daB es den Autoren gelungen sein durfte, hier eine Lucke zu schlieBen und den neuesten Stand der Diagnostik zu dokumentieren. Bei dieser Arbeit hat sich, wie auch in anderen Teilbereichen der Medizin, die intensive interdisziplinare Zusammenarbeit der Fachgebiete Hals-Nasen-Ohren- Heilkunde und Rantgendiagnostik sehr bewahrt. Aufgrund der groBen klinisch- diagnostischen Erfahrung der beiden Autoren ist ein Atlas entstanden, der fur die in der Praxis bestehenden Probleme und Uberlegungen einen Leitfaden gibt, den klinischen Fragestellungen angepaBte Aufnahmen anzufertigen, die aIle Quali- tatskriterien erfUIlen. Es ware zu begruBen, wenn die Autoren sich entschlieBen kannten, auf diesen Grundlagen aufbauend, in einem zweiten Band die Pathologie des hals-nasen-oh- ren-arztlichen Bereiches in entsprechender Weise zu bearbeiten. Ich wiirde mich freuen, wenn dieses aus der Praxis heraus entstandene und fUr die Praxis geschriebene Buch weite Verbreitung und Anerkennung finden wurde.

In der Diagnostik der Herz-und Gefasserkrankungen haben die Methoden der roentgenologischen Untersuchung, besonders mit Applikation von Kontrastmitteln, noch immer eine zentrale Bedeutung. Die Kombination jodhaltiger Mittel mit gasfoermi- gen (C0 ) im "Doppelkontrast" kann die Aussagefahigkeit des 2 Roentgenbildes des Herzens wesentlich bereichern. Das Relief der endokardialen Flache des Herzens, das Klappenspiel und die Funktion der Papillarmuskeln und der Chordae tendineae koennen im Kineangiogramm mit dieser Technik studiert wer- den. Diese Untersuchungsmethode hat besondere Bedeutung fur die Erforschung der Klappeninsuffizienz und ihrer Ursa- chen. Die Interpretation solcher Bilder und Ablaufe und ihre Zuordnung zu den verschiedenen Phasen des Herzzyklus im EKG, zum Kammerdruck und dem Druck in den Gefassen sowie zu anderen physiologischen und klinischen Parametern vermittelt ein tieferes Verstandnis der Herzfunktion. In seiner Vielfaltigkeit erscheint das Roentgenbild trotzdem ziemlich kompliziert infolge funktionsbedingter Veranderungen und technischer Faktoren. Insofern bedarf es spezieller Kenntnisse, um die Technik sinnvoll einzusetzen. Wenn das Pathologische als Abweichung von der Norm defi- niert wird, sind zur Erkennung morphologischer und funktio- neller Besonderheiten genaue Kenntnisse der normalen Roent- genanatomie und -physiologie erforderlich; dies zu vermitteln, soll das vorliegende Buch helfen. Abweichend von den Darstel- lungen in den vorhandenen anatomischen Atlanten sind in die- sem Buch die Abbildungen des Herzens in den Grundprojektio- nen der Roentgenuntersuchungen wiedergegeben. Die Funktion des Herzens wird mit Hilfe der Roentgenkymographie, der An- giokardiographie, der Koronarangiographie und unter Anwen- dung der Videotechnik und Kinematographie analysiert.

Die standige Verfeinerung der radiologischen Diagnostik erfordert eine vollendete Beherrschung ihrer Indikation und Technik. Dies gilt vor allem fUr die invasiven Methoden, wenn das Risiko dieser Verfahren in einem vertretbaren Verhaltnis zu ihrem Nutzen bleiben solI. Deshalb besteht auch das Bediirfnis nach einer didaktisch guten und umfassenden Anleitung fiir die Angiographie, ein invasives Rontgenverfahren, welches nach seinen groBartigen diagnostischen Erfolgen seine besondere Eignung auch fUr bestimmte therapeuti- sche Eingriffe nachgewiesen hat. Prof. Georgi hat schon wahrend seiner Tatigkeit in Mainz auf beiden Gebieten iiberzeugende und anerkannte Ergebnisse erreicht, die er in Mannheim mit Hilfe des von ihm aufgebauten Teams und in enger Zusammenarbeit mit den dortigen Klinikem fortfiihren und weiterentwickeln konnte. So ist unter seiner Fiihrung ein wichtiges Grundlagenwerk entstanden, das eine Liicke im deutschen Schrifttum schlieBen und die Arbeit der Radiologen weiter verbessem kann. Dies ist ein wichtiger Schritt in Richtung auf eine Standardisierung der Weiterbildung zum Fach- arzt, an deren Ende auch in der Bundesrepublik Deutschland eine Uberpriifung der Kenntnisse und Fahigkeiten mit einem entspre- chenden Nachweis stehen soUte. In diesem Sinne wiinsche ich dieser Einfiihrung einen guten Start. Mainz 1985 Prof. Dr. L. DIETHELM Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 3 A. Allgemeiner Teil Zugange zum Gera8system. M. GEORGI 5 1 Direktpunktion 5 1. 1 Perkutane KathetereinfUhrung . 7 1. 2 Kontrastmittel. P. PRAGER . 18 2 18 2. 1 Ionische KM Nichtionische KM . 19 2. 2 Kinetik, chernische Struktur, physikochemische Eigen- 2. 3 schaften und Vertraglichkeit von KM . 19 3 Angiographieaolagen. M. GEORGI und H. -P.

Mit Einfuhrung und Weiterentwicklung der Lympho- graphie als diagnostische Spezialmethode der medizini- schen Radiologie sind die Voraussetzungen fur die Erkennung topographischer, normal-anatomischer und pathologisch-morphologischer Befunde des Lymphsy- stems im lebenden Organismus des Menschen geschaf- fen worden. Zunachst konnen nur soIche Abschnitte des Lymphsystems erfaBt werden, die nach dem gegenwarti- gen Entwicklungsstand der Methode der direkten Lym- phographie zuganglich sind, doch werden durch phar- mazeutische und klinische Forschung Verbesserungen und Erweiterungen der direkten und indirekten Lym- phographie angestrebt. Fur den Nachweis von Metasta- sen muB sich der Einsatz dieser radiologischen Spezial- diagnostik gegenwartig auf soIche Tumoren beschran- ken, deren regionale Tochtergeschwiilste im Lymphsy- stem erreichbar sind. Das Anliegen dieses von meinem Mitarbeiter Dr. K. -H. Gunter Muller zusammengestell- ten Leitfadens der Lymphographie ist es, die Methodik, den Informationswert und die differentialdiagnosti- schen Grenzen des U ntersuchungsverfahrens kurz und ubersichtlich darzulegen. Die Zusammenstellung stutzt sich auf etwa 3000 Lymphographien, Kontrollen und Verlaufsbeobachtungen bei den verschiedenartigsten Erkrankungen des Lymphsystems sowie auf die Erfah- rungen, die unser Arbeitskreis und insbesondere Herr Dr. K. -H. Gunter Millier - in enger Zusammenarbeit mit allen Fachkliniken unseres Hauses und zahlreichen Krankenhausern im mittleren Neckarraum - bei kriti- schem Vergleich der radiologischen und histopathologi- schen Befunde sammeln konnte. Diese fUr die klinische Onkologie besonders wichtige Untersuchungsmethode in der Diagnostik von Sy- stemerkrankungen und Metastasen des Lymphsystems so lIte jedem Arzt bekannt sein. Das Buch unterrichtet uber die Indikationsstellung und den Aussagewert der V Lymphographie.

Die Computertomographie hat sich im letzten Jahrzehnt zu einem diagnostischen Routineverfahren entwickelt. Die rasche Entwicklung insbesondere der Kernspintomographie stellt die Frage: Wie geht es mit den bildgebenden Verfahren, vor allem mit der Rontgencomputertomographie, weiter? Bei vielen Radiologen und auch Arzten anderer Disziplinen herrscht Unklarheit hinsichtlich des Leistungsspektrums der einzelnen bildgebenden Verfahren und deren zukunftigen Entwicklungen. Dieses Buch tragt dazu bei, die Moglichkeiten und Grenzen der Computertomographie beim heutigen Entwicklungsstand im Vergleich zu Ultraschall und Kernspintomographie darzulegen und die zukunftigen Perspektiven der CT im Vergleich zu den anderen Methoden aufzuzeigen.

Das praxisnahe Kurzlehrbuch zur Einfuhrung in die Ultraschalldiagnostik in aktualisierter Neuauflage. In die 2. Auflage wurden die kritische Beurteilung der Methode, Dokumentationshinweise und als neue Technik die Farbduplexsonographie aufgenommen. Der Leser lernt zunachst die richtige Schnittfuhrung zur sonographischen Untersuchung der Weichteile und Gelenke kennen. Danach wird die normale Sonoanatomie durch Vergleich der Ultraschallbilder mit anatomischen Schnitten erlautert. Zahlreiche Abbildungen, die umfangreich erganzt wurden, dokumentieren normale und pathologische Befunde, wobei vereinfachte Skizzen zu den Sonogrammen auch dem Anfanger die Orientierung erleichtern. Ein Buch, das immer neben dem Ultraschallgerat liegen sollte."

Die technischen Fortschritte der letzten Jahre haben sich besonders auf die noch junge Spezialdisziplin Angiologie ausgewirkt. Gleichzeitig hat die wesentlich vereinfachte und verbesserte fruhzeitige Diagnostik auch die therapeutischen Moglichkeiten entscheidend bereichert. Die zahlreichen Untersuchungsmethoden haben in der taglichen Praxis einen wichtigen Platz errungen. Die Autoren vermitteln neben der Einfuhrung in die Technik einen Uberblick uber ihre Wertigkeit, uber ihren rationalen Einsatz und - bezuglich ihrer unterschiedlichen Verfugbarkeit - uber die Beurteilung ihres dezisiven Charakters. Daruber hinaus werden die weiterfuhrenden diagnostischen Methoden, die dem Spezialisten vorbehalten sind, allgemein verstandlich dargestellt.

Die M|glichkeiten der angiographischen Diagnostik und der radiologischen Interventionen bei degenerativen Gef{~erkrankungen sind in diesem Buch aktuell und }bersichtlich zusammengefa~t. F}r alle wichtigen Indikationsbereiche der Angiographie werden die Fragestellungen, die Vor- und Nachteile der ven|sen und arteriellen Vorgehensweise und die Aussagekraft der Verfahren diskutiert. Technik, Indikationen, Ergebnisse und Kemplikationen von Angioplastie, Stentimplantationen, Fibrinolyse und Sympathikolyse werden systematisch dargestellt. Angiologisch t{tige [rzte erhalten damit einen kompakten ]berblick }ber die derzeitigen diagnostischen und therapeutischen Verfahren.