Interdisziplinares Praxis-Wissen fur die radiologische Abklarung entzundlicher Orbita-Erkrankungen steht Ihnen mit diesem Werk lerngerecht, ubersichtlich und aktuell zur Verfugung: - Systematisch werden klinische Merkmale, charakteristische CT- Befundmuster sowie die wichtigsten Kriterien fur die Differentialdiagnose beschrieben. - Aussagekraftige Fallbeispiele ermoeglichen Ihnen die Vertiefung wichtiger differentialdiagnostischer Kriterien. - Bei jedem Fall sind Klinik und radiologische Diagnostik aufeinanderfolgend behandelt. Umfangreiches Bildmaterial begleitet den Text. Expertenwissen auf einen Blick - Ihre sichere Entscheidungshilfe fur Klinik und Praxis.

The second edition of Atlas of Image-Guided Spinal Procedures features a highly visual atlas format to illustrate exactly how to perform each technique. This medical reference walks you through each procedure, step-by-step, to safely and efficiently relieve patients' pain. This book presents an algorithmic, image-guided approach for each technique; trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanar confirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns. Each fluoroscopic and ultrasound chapter also has the same "voice" so it is easy to follow. Safely and efficiently relieve your patients' pain with consistent, easy-to-follow chapters that guide you through each technique. Presents an algorithmic, image-guided approach for each technique: trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanarconfirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns. Special chapters on Needle Techniques, Procedural Safety, Fluoroscopic and Ultrasound Imaging Pearls, Radiation Safety, and L5-S1 Disc Access provide additional visual instruction. View drawings of radiopaque landmarks and key radiolucent anatomy that cannot be viewed fluoroscopically. Videos including procedural "set-up" and optimal and suboptimal constrast flow are available in the Expert Consult eBook version. Includes new unique and diagrams demonstrating cervical, thoracic and lumbar radiofrequency probe placement and treatment zones on multiplanar views, as well as new unique tables and examples differentiating between optimal and suboptimal epidural contrast flow Features new coverage of ultrasound techniques, as well as new presentation of procedures for "spine masqueraders" such as the hip and shoulder. Expert Consult eBook version included with purchase. This enhanced eBook experience allows you to access and search all of the text, figures, images, videos, and references from the book on a variety of devices

Radiotherapy has been one of the principal modalities for the treatment of malignant disease for more than 50 years. From the outset, its advancement has depended on the work of physicists and engineers, in particular for the development of high-energy accelerators for X-ray and electron beams, and in the production of radioactive sources. In addition, the clinical application of ionizing radiations for therapy is based on the foundation of dosimetric concepts and instrumentation. Medical physics plays a pivotal role in many areas, including treatment equipment, dosimetry, treatment planning, and radiation protection.

Radiotherapy physics, second edition is a comprehensive, practical introduction to radiotherapy physics. It provides detailed descriptions of current techniques, written by experienced practitioners who review current methods and give specific guidance in their own areas of expertise. This new edition reflects the significant changes that have occurred in radiotherapy equipment and techniques - the routine use of MLCs, the delivery of IMRT, advances in imaging technology for planning (eg MRI, CT-simulator) and for treatment verification (EPIDs). There have also been significant changes in dosimetry, which have resulted in new dosimetry protocols. Trainee and qualified medical physicists, radiographers, radiation oncologists, and other personnel involved in radiotherapy will find this book to be an excellent guide to this important specialty.

Trauma has been recognized in recent years as one of the most important health care issues still to be fully addressed. A new awareness of deficiencies in the clinical management of injured patients has led to an urgent reappraisal of procedures and training in many hospitals. Parallel to this, there has been a revolution in the field of radiology and diagnostic imaging. Imaging in Trauma provides guidance on the safe and effective application of imaging techniques to patients who have been injured - recommending appropriate techniques wherever they are known to be effective and highlighting cases where their use would be inappropriate. The use of basic conventional radiology is most comprehensively covered, recognising that some of the newer modalities, such as magnetic resonance imaging, will not be generally available for some years. . It is important to consider not only the production of good images, but also how to help clinicians to order them appropriately and to interpret them. A full report from a trained radiologist may not be immediately available to junior medical staff trying to manage the patient in the A&E department. Therefore, advice about viewing images systematically is offered, together with hints on the pitfalls which might be faced. This advice is patient- centred rather than image centred - an emphasis which makes the text different from others. Each chapter offers a summary of the key points it contains. The book will be of assistance to all medical and nursing staff working in the speciality of Accident and Emergency Medicine and also to those working in specialities which offer definitive care to injured patients. The contents of the book may also assist those wishing to study for higher examinations in Accident and Emergency, Surgery and Radiology, especially where the interpretation of images forms part of the examination.

Die nichtinvasive Untersuchung des Herzens und der grossen Gefasse mittels der Magnetresonanztomographie spielt eine zunehmende Rolle bei der Diagnostik von Patienten mit kardiovaskularen Erkrankungen. Dabei hat sich das Verfahren in einigen Standardindikationen bereits als Referenztechnik etabliert. Insbesondere im Bereich der Ischamiediagnostik gibt es jedoch eine Vielzahl neuer Anwendungsbereiche. In diesem Leitfaden fur Kardiologen, Radiologen und technische Assistenten werden die physikalischen Grundlagen und Scantechniken fur weniger erfahrene Anwender verstandlich erklart.

Das Hineinwachsen der MR-Tomographie in die klinische Routine und die Entdeckung neuer Anwendungen vollziehen sich vor unseren Augen schrittweise und doch mit bemerkenswerter Schnelligkeit, ganz ahnlich wie bei der Entwicklung der Computertomographie. Hier wie dort stand zunachst die zerebrale und medullare Diagnostik ganz im Vordergrund. Die systematische Prufung der Methode in anderen Organbereichen, die virtuose Beherrschung des komplizierten Instru mentariums der Physik und der Technik eroeffneten nach und nach weitere Moeglichkeiten. Die Skelettdiagnostik ist dem Radiologen zwar wohl vertraut, dennoch bietet die MR-Tomographie hier Neues und Erganzendes, zweifellos Besonderes aber auf dem Gebiet der Weichteildiagnostik. Aufgrund seines Interesses an der konventionel len Roentgendiagnostik bei Ki10chen- und Gelenkprozessen wandte sich Herr Hohndorf sehr fruhzeitig der MR-Thematik zu und sam melte in Koeln und Aachen Erfahrungen. Er hatte dabei das Gluck, gewissermassen mit dieser neuen Untersuchungstechnik aufzuwachsen und die neuen Moeglichkeiten mit zu erkunden. Von diesen Erfahrun gen aus erster H~md lebt das Buch; es fasst den derzeit erreichten Stand eines interessanten, bisher in dieser Form nicht behandelten Aspekts der sich ausweitenden MR-Diagnostik in pragnanter Form zusammen und gibt damit wertvolle Hinweise sowohl fur die Auswer tung der MR-Untersuchung selbst und als auch fur die Entscheidung zur MRT als weiterfuhrende radiologische Diagnostik. Aachen, im Herbst 1990 Prof. Dr. R. W. Gunther Vorwort Die Magnetresonanztomographie der Knochen, peripheren Weich teile und Gelenke hat sich in den meisten MR-Zentren zum wichtig sten, nichtneuroradiologischen Anwendungsgebiet entwickelt.

Die Entwicklungsgeschichte des Indivi- duums ist die Geschichte der wachsenden Individualitat in jeglicher Beziehung. KARL ERNST VON BAER Das Gebiet der Kinderneurologie droht in viele experimentelle Teil- bereiche zu zerfallen und seines klinischen Wertes entkleidet zu werden. Dies liegt daran, dass zahlreiche neurophysiologische Ergebnisse von Tier- versuchen auch auf das Kind und den Saugling ubertragen worden sind, da besonders letzterer in seinem Verhalten ein gutes Untersuchungsobjekt fur Reflexe zu sein schien. Damit ist aber keineswegs die klinische Neurologie des Kindesalters er- schoepft, und ich habe mich daher bemuht, die dort vorhandenen Erkennt- nisse zusammenzufassen und zu veroeffentlichen. Ich bin dabei auch auf die Hirnpathologie eingegangen, da es mir wesentlich erscheint, dass ihre Er- kenntnisse gerade im Kindesalter angewendet werden koennen und zu einer echten Vermehrung des diagnostischen Wissens beitragen. Ich bin allgemein von den Leistungsstufen, welche dem jeweiligen Alter zugeordnet sind, aus- gegangen und habe daran die nicht leistungsgebundenen Funktionen ge- knupft. So kommt ein annaherndes neurologisches Schema des tatsachlichen Verhaltens des Kindes zustande, wonach man sich richten kann und welches jeweils erlaubt, die verschiedenen Altersstufen in den aktuellen Krankheits- prozess einzuordnen.

Die Ultraschalldiagnostik als nicht invasive Untersuchungstechnik hat in zahlrei- chen Fachern der Medizin bereits einen festen Platz. Eigentumlichkeiten der Ultraschallreflexion knoecherner Strukturen des Hal- tungs- und Bewegungsapparates haben jedoch diesem Untersuchungsverfahren im orthopadischen Fache erst verzoegert Eingang verschafft. Anstoss eines zunehmenden Einsatzes der Sonographie zur Erkennung von Schaden der Weichteilstrukturen des Haltungs- und Bewegungsapparates lieferten die Untersuchungen von R. Graf mit der erfolgreichen sonographischen Fruher- kennung der Huftfehlanlagen. Die Weiterentwicklung dieser Untersuchungstechnik ist sicher noch nicht abgeschlossen. Weitere Problemstellungen in der Orthopadie bieten sich zur sono- graphischen UEberprufung an. Anwendungsmoeglichkeiten und Aussagekraft, wie technische Voraussetzungen der Anwendung der Ultraschalldiagnostik, werden mit knapp gehaltenem Text und zahlreichen Abbildungen, erganzt durch Zeichnungen, in dem Buch "Arthro- sonographie" dargestellt. Irrtumsmoeglichkeiten des Verfahrens werden erlautert. Das vorliegende Buch ist die konsequente Fortfuhrung der Anwendung der Ultraschalldiagnostik in Orthopadie und Rheumatologie und liefert die Basis fur den Einsatz der Sonographie im Praxis-Alltag. Jeder, der sich mit Untersuchungs- techniken am Haltungs- und Bewegungsapparat befasst, wird sich dieser Arbeit dankbar bedienen. Giessen, im Oktober 1987 HANS RETTIG Ordentlicher Professor und Direktor der Orthopadischen Universitatsklinik Giessen Inhaltsverzeichnis Einleitung (H. Sattler) 1 Piezoelektrischer Effekt - die Grundlage der modernen Sonographie . . . . . 1 Ultraschallverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Verschiedene Ultraschalltechniken . . . . . . . . . 1 Allgemeine Grundlagen der Ultraschalldiagnostik . . 2 Leitstrukturen der Arthrosonographie . . . . . . . . . 6 Artefakte ........................ . 7 Wiederholungsechos = Reverberationsartefakte 7 Bogenartefakte = Hyperbelartefakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Akustisches Spiegelbild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

L'opera e suddivisa in tre parti. La prima tratta gli aspetti generali e le norme essenziali: sono descritti il Sistema Sanitario Nazionale, la struttura dell'Azienda sanitaria, il percorso formativo del TSRM, gli aspetti particolari della sua figura professionale e come questa si sia modificata nel passaggio dall'era analogica a quella digitale. Arricchiscono inoltre questa sezione i capitoli sulle norme relative a radiazioni ionizzanti e radioprotezione, oltre che sull'etica, la deontologia e le problematiche medico-forensi. La seconda parte dell'opera percorre sistematicamente l'anatomia umana, regina dell'immagine, per distretti corporei: partendo dall'anatomia macroscopica, illustrata da numerose tavole a colori, si descrive come utilizzare correttamente le metodiche di imaging, cosi da inquadrare meglio la condizione normale e identificare precocemente il patologico. Chiude il volume una terza sezione dedicata alla verifica dell'apprendimento mediante test a risposta multipla.

Seit ihrer Einfuhrung hat die Kernspintomographie zu einer erheblichen Verbesserung der klinischen Diagnostik im Kopf-Hals-Bereich gefuhrt, so dass sie in vielen Fallen bereits an erster Stelle der radiologischen Stufendiagnostik steht. Die Moeglichkeiten der nichtinvasiven MR-Angiographie und der dreidimensionalen Rekonstruktion haben ihren Indikationsbereich noch erweitert und Radiologen und Chirurgen enger zusammengefuhrt. In dem vorliegenden Buch wird die Bedeutung dieses bildgebenden Verfahrens fur die Diagnose von Erkrankungen in der Kopf-Hals-Region fachubergreifend dargestellt. Hervorragendes Bildmaterial zeigt die technischen und diagnostischen Moeglichkeiten der Methode. Ihre Vorzuge und Grenzen im Vergleich zu Computertomographie, Sonographie und Angiographie werden aufgezeigt. Abschliessend wird fur jede Untersuchungsregion eine umfassende diagnostische Strategie vorgestellt. Radiologen, Hals-Nasen-Ohren-AErzte und Chirurgen erhalten mit diesem Buch einen grundlichen Einblick in die vielfaltigen Einsatzmoeglichkeiten dieser Untersuchungsmethode.

Herr Antes und Herr Eggemann haben in die- grosses persoenliches Engagement gut beurteilen. sem Buch ihre grossen Erfahrungen auf dem Herrn Eggemanns wissenschaftliche Tatigkeit schwierigen Gebiet der radiologischen Dunn- habe ich ebenfalls aus der Nahe verfolgen koen- darmdiagnostik niedergelegt. Das ist eine ver- nen und weiss um seine subtile Untersuchungs- dienstvolle Arbeit, die mir daneben auch noch technik sowie um seine bewundernswerten Er- gut gelungen scheint. Ich moechte die Autoren gebnisse. daher dazu begluckwunschen, nicht zuletzt, da Ich kann also diesem wohl ausgestatteten eine solch zusammenfassende Darstellung dring- Buch nur den Erfolg wunschen, den es wirklich lich noetig war. verdient hat. Der eine der Autoren war jahrelang Assi- J. Lissner, Munchen stent unser'er Klinik und ich kann deshalb sein Danksagung Herrn Professor Dr. J. Lissner, Direktor der Ra- Springer-Verlag fur die Organisation dieses Bu- diologischen Universitatsklinik Munchen, und ches. Herrn Dr. U. Schulz, Chefarzt der Abteilung Danken wollen wir nicht zuletzt unseren Fa- fur Roentgendiagnostik und Nuklearmedizin am milien, die fur uns ihre Zeit wahrend der Ma- Stadtischen Krankenhaus Munchen-Neuper- nuskripterstellung geopfert haben. lach, danken wir fur die stets gewahrte Unter- Herr Professor Dr. K.J. Pfeifer und Herr Dr. stutzung unserer Arbeit. Unser Dank gilt auch V. Hufen, beide Munchen, haben uns freund- allen radiologisch tatigen Kolleginnen und Kol- licherweise Roentgenaufnahmen von zwei inter- legen aus dem Klinikum Grosshadern, Stad- essanten Fallen uberlassen.

Die Mammographie ist eine makroskopisch-submakroskopische Schatten-Pathologie, so sind - um zuverlassige Diagnosen stellen zu koennen - auch profunde Kenntnisse der gesamten Mammapathologie notwendig. Die alten Leitsatze, dass beispielsweise ein glattkonturierter Rundschatten benigne, eine strahlige Struktur maligne, mikrokalk P.E. bedeuten, sind nicht mehr allgemein gultig. Dieses Buch macht den mammographierenden Arzt mit der modernen Mammapathologie vertraut. Etwa 400 Abbildungen in uber 600 Einzeldarstellungen und mehr als tausend Literaturhinweise helfen dem Leser, die pathologisch-mammographische Morphologie zu verstehen. Ausfuhrliche Darstellung der klinischen Symptome, orientierende Zusammenfassung der erganzenden diagnostischen Verfahren bzw. der therapeutischen Moeglichkeiten vervollstandigen das Buch.

Dieses Buch dient der Standortbestimmung der verschiedenen Verfahren, die durch ausgewiesene Experten der verschiedenen Fachgebiete aktuell und in ubersichtlicher Form dargestellt werden. Dabei folgt einem Kapitel der interventionellen Kardiologie jeweils ein entsprechendes Kapitel der interventionellen Angiologie bzw. Radiologie, wodurch die enge Verwandtschaft, aber auch die Unterschiede leicht erkennbar werden. Ziel der Herausgeber ist es, zum einen die interdisziplinare Diskussion anzuregen und zum anderen die Kenntnisse ausserhalb des eigenen Bereiches bei gleicher Indikation zu vertiefen. Entsprechend wendet sich das Buch gleichermassen an die interventionell tatigen Kollegen der unterschiedlichen Fachrichtungen wie auch an den Allgemeinmediziner oder Internisten, der die Weichen fur eine erfolgreiche Weiterbehandlung seines Patienten stellen muss.

Das Fach Radiologie, heute ein grosses Fachgebiet der Anwen dung ionisierender Strahlen in der Medizin, ist aus muhsamen Anfangen einer Abgrenzung gegenuber anderen Fachspezialitaten der Medizin entstanden. Kaum wohl etabliert - noch immer in Abgrenzungsschwierigkeiten der zu erbringenden Leistunge- machten sich, bedingt durch die rasanten technischen Entwick lungen, Spaltungstendenzen bemerkbar. In der Erkenntnis, dass das Gesamtgebiet der Radiologie in der taglichen Ausubung nicht mehr von einem uberschaubar ist, wurde in Hannover schon von Anfang an eine Teilung in Rontgendiagnostik, Strahlentherapie und Nuklearmedizin vorgenommen. Damit war erreicht, dass die Radiologie als Ganzes, ohne die bekannten, sich hemmend aus wirkenden Abgrenzungs- und Profilierungsschwierigkeiten, sich gut entwickeln konnte. So sehen wir auch nach dem weiteren Hinzukommen von Abteilungen fur Neuroradiologie, Strahlenmesstechnik und Strah lenschutz und der Einrichtung von strahlenbiologischen Arbeits gruppen keinerlei Schwierigkeiten in der Ausbildung, das Gebiet der Radiologie als Ganzes darzustellen und zu vertreten. Das vorliegende Kurzlehrbuch ist ein Ergebnis dieser Bemu hungen. Es wurde versucht, aus dem grossen Stoffgebiet ein Grund gerust des Wissens fur den Studenten und fur den nicht speziell radiologisch ausgebildeten Mediziner in einer Gesamtschau zu bringen. Wir haben uns bemuht, die Lernziele fur den ersten, zweiten und dritten klinischen Studienabschnitt, die durch die Gegenstandskataloge fur die Facher der arztlichen Prufung gege ben sind, darzustellen."

Dieses Buch ist das Ergebnis einer langjahrigen und fruchtbaren Zusam- menarbeit zwischen Ultraschallabteilung und Roentgenabteilung an der Universitats-Frauenklinik Marburg. Eine optimale Kombination aller mammadiagnostischen Massnahmen wurde nicht zuletzt durch die eben- falls in unserem Hause erfolgende Therapie sowie den engen Kontakt zum Pathologischen Institut, besonders zu Herrn Professor Dr. H. KALB- FLEISCH, und eine standige Diskussion der Ergebnisse ermoeglicht. Die Kombination von Sonographie und Mammographie erfolgte bei uns mit der Einfuhrung der handlicheren Real-Time-Scanner, die wir seit 1975 als Punktionshilfen einsetzen. Gleichzeitig wurde an unserer Klinik die Thermographie weiterentwickelt und gepflegt. Seit 1979 konnten Untersuchungsreihen mit einem Immersionsscanner durchgefuhrt werden, die uns die Grundlagen fur die Sonoanatomie der Mamma und ihren Stellenwert zu anderen Verfahren zeigten. Hierbei wurde enger Kontakt zu den richtungsweisenden Gruppen in Australien, Japan und den USA gehalten. Aufgrund der Erfahrungen mit dem Immersionsscanner konnten schliesslich in den letzten 2-3 Jahren wieder handelsubliche Real-Time- Scanner - mit und ohne Wasservorlauf - eingesetzt werden. Ohne Sono- graphie gibt es bei uns heute keine Brustuntersuchung mehr! Die Ultraschalldiagnostik nimmt inzwischen einen festen Platz in der Mammadiagnostik ein. Aufgrund der Weiterentwicklungen (Computed Sonography) ist heute sogar schon Mikrokalk darstellbar. Damit wird eine Ultraschall-Vorsorgeuntersuchung der Brust denkbar. In diesem Buch wird ein Modell vorgestellt, dessen Anwendung fur eine optimale Mammadiagnostik gefordert werden sollte. Wir haben uns bemuht, dem wachsenden Interesse an der Mammasono- graphie durch reichhaltiges Bildmaterial, durch die Beschreibung des Stel- lenwertes der Methode und gesetzlicher Ausfuhrungsbestimmungen entge- genzukommen.

Der interdisziplinare Atlas beschreibt die wesentlichen Erkrankungen und Verletzungen des Kniegelenkes - mit einer umfassenden Bildauswahl jedes einzelnen Gelenkabschnitts - von Normalbefund bis Erkrankungsvollbild. - mit ausfuhrlichen Hinweisen auf diagnostische Fallstricke, Stadieneinteilungen bzw. therapeutische Konsequenzen. Effizient lernen, rasch nachschlagen: - Differenzierung der Bildinformation - Sichere Abklarung strittiger Befunde

Dieses Buch befasst sich ausschliesslich mit der Anwendung der Magnetresonanztomographie (MRT) bei Kindern. Es beleuchtet den derzeitigen Stand der Geratetechnik und die aktuellen und kunftigen Einsatzmoglichkeiten der MRT fur padiatrische Fragestellungen. Dadurch soll vor allem bei Kinderradiologen, Radiologen sowie Padiatern und Kinderchirurgen ein breiteres Verstandnis fur diese Untersuchungsmethode geweckt werden. Speziell wendet sich das Buch an Neonatologen, Padiatrische Endokrinologen, Padiatrische Onkologen, Padiatrische Kardiologen, Neuropadiater, Kinderurologen, Kindertraumatologen und Kinderorthopaden."

Die primare Varikose gilt in den westlichen Industriestaaten als eine Volkskrankheit; nur 20-50% der Bevoelkerung sind venengesund. In Deutschland sind die Ausgaben fur Venenleiden in der letzten Dekade auf fast das Doppelte gestiegen. Die Einfuhrung der bildgebenden Verfahren hat die diagnostischen und damit auch therapeutischen Moeglichkeiten grundlegend erweitert. Die Erfolgschancen besonders bei der chirurgischen Therapie lassen sich heute individuell beurteilen. Mit dem theoretischen Konzept der Rezirkulationskreise wurde dafur eine allgemeingultige Basis gefunden. Durch die Einordnung eines bestimmten Krankheitsbildes in den zugehoerigen Rezirkulationskreis sind die Minima und Maxima der operativen Strategie vorgegeben. Die reiche Bebilderung des Texts veranschaulicht das Konzept.

Alles geschah in Bildern. (PASCAL) Vor langen Jahren hatte mich der Verlag uber Es mag eine Berechtigung zu dieser Monogra- meinen verstorbenen Freund STRNAD, den Mit- phie auch darin gesehen werden, dass es eine herausgeber des "Handbuches der Radiologie" Generation gibt, die noch den unmittelbaren An- aufgefordert, das Kapitel "Lungentuberkulose", schluss an die klassischen Zeiten deutscher in der Nachfolge von BARBARA LOERBROCKS, der Tuberkuloseheilkunde hat, so wie der Verfasser viel zu fruh verstorbenen klugen und kenntnis- durch seinen Lehrer LYDTIN, der einen jungen reichen Frau, zu bearbeiten, nachdem Herr RA- Menschen so weise in die Dinge eingefuhrt hatte. DENBACH, Heckeshorn, durch andere Beitrage Nicht nur die Facher, sondern auch Vergangen- heit und Gegenwart sollen in diesem Beitrag zu- gebunden war und sich dieser Bitte angeschlos- sen hatte. Frau LOERBRocKs und Herrn RADEN- sammengefuhrt werden, kunftigen Generatio- BACH verdanke ich den Grundstock an Schrift- nen wenigstens einen Teil der Last abnehmend, tum und Bildmaterial fur ein Kapitel, dessen sich durch die Vielfalt des Vorgeleisteten im ein- Umfang ich zwar geahnt, aber erst im weiteren zelnen durchzumuhen. Freilich ist das Buch auch als Anregung gedacht, da und dort noch einmal Verlaufe erlitten hatte. nachzulesen: viele der vergangenen Leistungen "Habent sua fata libelli" Das fertige Produkt war doch der Radiologie zwingen zur Bescheidenheit und sind heute noch wesentlich entwachsen, so dass, in angenehm- grundlegend.

Auf der Grundlage neuer Erkenntnisse uber die verschiedenen Ursachen und Pathogenesen zerebraler Ischamien durch verbesserte diagnostische Untersuchungsmethoden wie z. B. Ultraschall, Computer-Tomographie, Magnet-Resonanz-Tomographie und Positronen-Emissions-Tomographie wird in diesem Buch die traditionelle Stadieneinteilung des Schlaganfalls erganzt durch atiologische UEberlegungen, die Grundlage therapeutischer Massnahmen sein sollen. Dieses Konzept wird auch deshalb der mehr deskriptiven traditionellen Einteilung vorgezogen, weil es die individuelle Krankheitsgeschichte des einzelnen Patienten besser berucksichtigt. Wie ein roter Faden zieht sich diese UEberlegung durch das ganze Buch: bei der Darstellung der anatomischen Grundlagen, den pathophysiologischen Aspekten von Hirnischamie und Hirninfarkt, epidemiologischen und definitorischen Aspekten, besonders aber in den grossen Kapiteln zur klinischen Symptomatologie und der detaillierten Beschreibung des zur Verfugung stehenden diagnostischen Repertoires. Topisch anatomische und dynamische Aspekte stehen im Vordergrund. Ein ausfuhrliches Therapiekapitel, das den aktuellen Stand kritisch reflektiert, beschliesst das Buch. Es wendet sich insbesondere an den klinisch und in der Praxis tatigen Internisten, Neurologen und Allgemeinmediziner, aber auch an alle anderen Disziplinen, die mit zerebralen Ischamien konfrontiert werden.

Am 22. Februar 1906 wurde Max Nitze, der Begriinder der Kysto- skopie und ihrer klinischen Methodik, in kiirzlich vollendetem 57. Lebens- jahre von einem plotzlichen Tode hinweggerafft, vollig unerwartet selbst fiir die, wfllche ihm persOnlich oder bel'uflich besonders nahe standen. Zwei kurz anfeinanderfolgende Apoplexien fiihrten das jihe Ende herbei. Hiermit erlosch einegeistige Flamme, die unablassig neues Licht des Wissens spendete, ohne schein bar den oonstigen Gesetzen des Verbrauches unterworfen zu sein. Zumal einige Wocher. vor dem Tode wurde Nit z e von einer Schaffenslust er- griffen, von der er selbst sagte: es sei ihm, als werde er noch einmal jung. Es war das letzte Aufleuchtell. Indessen hatte er gerade diese Zeit dazu benutzt, um eine Arbeit zum Abschluss zu bringen, die ihm wie keine am Herzen lag, die Beendigung des Manuskript s der zweiten Auflage seines klassischen L e h r b u c h de e r s K y s to s k 0 pie. Seit dem ersten Erscheinen dieses Werkes im Jahre 1889, das der wissenschaftlichen Welt ein vollig net. es Gebiet erschloss, hatten sein SchOpfer und zahlreiche Gleichstrebende soviel des N euen herbeigebracht, dasa sich Nit z e auf die Bitte seiner Freunde und Assistenten dazu entschloss, eine zweite Auflage herauszugeben. Ais die erste AuHage veroffentlicht wurde, war Nit z e nur einem kleinen Kreis von Fachleuten bekannt. Dennoch legte er schon damale einen iiberous strengen kritischen M stab an seine Publikation.

Die zweite deutsche Auflage dieses Buches ist vor zwoelf Jahren erschienen und seit langem vergriffen. Als sich der Verfasser auf Drangen interessierter Kreise und des Verlages zu einer dritten Auflage entschlossen hatte, war er sich daher uber die Notwendigkeit einer grundlichen Revision des Buches im klaren. Die Anschauungen uber die Physiologie und Pathophysiologie der Kreislauforgane und des Lungen kreislaufs hatten gerade in diesen Jahren bedeutende Wandlungen erfahren, die nicht ohne Einfluss auf die Roentgendiagnostik bleiben konnten. Anderseits hatte auch die Roentgendiagnostik von sich aus durch die Entwicklung der Angio- und Angio kardiographie, sowie durch die Sammlung eines ungeheuren, mit der Klinik konfron tierten und anatomisch verifizierten Beobachtungsgutes zur Erweiterung der Kennt nisse uber die Pathologie des Kreislaufs beigetragen. Die Phonokardiographie, die Bestimmung der hamodynamischen Drucke und der Spannung der Blutgase im Herzen und in verschiedenen Gefassgebieten, sowie die Farbstoffverdunnungsmethode haben zu einer ungeahnten Verfeinerung der Herz diagnostik gefuhrt. Die auf diesen Wegen ermittelten Befunde eroeffneten die Moeglichkeit, die Roentgenbefunde hinsichtlich ihrer Beweiskraft einer Kontrolle zu unterziehen.

Unter Ultraschall versteht man im allgemeinen verschiedene elastische Wellen lliit Frequenzen oberhalb der Horsehwelle des menschlichen Ohres, d. h. oberhalb 11. . . 16 kHz. Die heutige Ultraschalltechnik gestattet es, Ultraschallsehwingungen mit Frequenzen 10 bis zu 10 bis 1011 Hz und mehr zu erzeugen und nachzuweisen. Das heiDt, es sind Frequenzen realisierbar, die sich dem Frequenzbereich des infraroten Lichtes nahern. Bei so hohen Frequenzen wird die Lange der Ultraschallwellen mit den zwischen- molekularen Abmessungen vergleichbar. Aber selbst bei den niedrigen Ultra8chall- frequenzen wird die Ausbreitung von Ultraschallwellen in verschiedenen Medien empfindlich gegenuber Besonderheiten des Aufbaus der Materie auf molekularem, atomarem, Elektronen- und sogar Kernniveau. Infolgedessen haben 8ich Ultraschall- methoden als sehr informatives Mittel zur Strukturuntersuchung und zur Verfolgnng physikalischer Prozesse in Medien erwiesen. Auf del' anderen Seite fUhrten die Besonderheiten del' Ultraschallausstrahlung zn einer breiten Ausnutzung des Ultraschalls in unterschiedlichsten Bereichen del' Volks- wirtschaft. So wird del' Ultraschall in del' Unterwasserortung, in del' Defektoskopie unterschiedlichster Stoffe und Konstruktionen, in del' Medizin - sowohl in del' Diagno- stik als auch in del' Wil'kung auf varschiedene Organa des mensehliehen Karpel's -, zUl' Besehleunigung odeI' Stimulierung verschiedener technologischer Prozesse, in elektro- nischen und optischen Anlagen usw. genutzt. AIle diese Anwendungen basieren auf Untersuchungen del' physikalischen Prozesse, die in Ultraschallfeldern in den nnter- schiedlichsten Medien VOl' sich gehen. Die Resultate solcher Untersuchungen, Zll denen sowohl rein wissenschaftliche Probleme als auch angewandte Aufgaben gehoren, bilden ein breites 'V"issensgebiet, das man illl allgemeinen "physikalische AkllStik" odeI' "physikalische Ultraakustik" nennt.

Herr Alfons Staudach war ein langjahriges Mitglied des anatomischen Institutes der Karl-Franzens-Universitat in Graz, wo er sein besonderes Augenmerk auf die Vertiefung des plastischen Vorstellungsvermoegens im Dienst einer vollstandigen Erfassung der makroskopisch-anatomischen Strukturen ausgerichtet hat. In diesem Werke wurde eine so grosse UEbereinstimmung zwischen den Ultraschallschnittbildern und den anatomischen Schnitten anderer Indi viduen erreicht, wie man sie mit dieser Regelmassigkeit und UEberzeu gungskraft selbst bei der Fulle der Veroeffentlichungen uber Ultraschall diagnostik bis jetzt vergeblich suchen wird. Die Schnittebene und deren vertretene Typisierung sowie der gesamte Aufbau des Werkes sind so gewahlt, dass auch ein morphologisch, weniger Versierter eine wertvolle Grundlage fur seine Untersuchungen finden wird und auch die auf die sem Gebiete schon sehr Erfahrenen wesentliche Informationen finden koennen, da in der anatomischen Literatur fur diesen fetalen Bereich brauchbare topographische Lagebeziehungen oder Angaben uber die Ausformung der Organe selbst weitgehend fehlen. Den kunftigen Benutzern dieses Werkes darf auf diesem Gebiet Vorteil und Anregung im Vertrauen auf berechtigte Wertschatzung gewunscht werden.