Die Proceedings der 35. Jahrestagung der Gesellschaft fur Medizinische Dokumentation, Informatik und Statistik geben einen UEberblick uber die derzeit wichtigen Forschungsschwerpunkte der Epidemiologie. Dabei konnten zum ersten Mal auch Beitrage aus der ehemaligen DDR in groesserer Zahl eingebracht werden. Schwerpunkte des Proceedingsbandes bilden die Epidemiologie kardiovaskularer Erkrankungen, die Umweltepidemiologie, die Epidemiologie von Berufskrankheiten und das epidemiologische Monitoring von Krebserkrankungen und Infektionskrankheiten. Die Qualitat verfugbarer Datenquellen wird kritisch diskutiert und die Bedeutung der Epidemiologie fur eine Verbesserung der Gesundheitsberichterstattung in den alten und in den neuen Bundeslandern klargelegt. Daruber hinaus werden methodische Probleme und unterstutzende Techniken der Medizinischen Informatik angesprochen.

Der Tagungsband gibt einen Uberblick uber den gegenwartigen Stand der Forschung auf dem Gebiete der Mustererkennung vorwiegend im deutschsprachigen Raum. Er ist gegliedert in - Sensorgestaltung fur Zwecke der Mustererkennung - Wissen, neuronale Netze - Spracherkennung, Sprachverstehen - Grundlagen der Mustererkennung - Signalverarbeitung und Mustererkennung angepasst an gegebene Sensoreigenschaften - spezielle Hardwarearchitekturen - Softwarewerkzeuge und Umgebungen - medizinische Anwendungen - industrielle Anwendungen - Bildfolgen, Mehrfachbilder, Computervision. Die Autoren der einzelnen Beitrage haben die relevanten Ergebnisse in Diagrammen und Bildern dargestellt."

Der Proceedingsband enth{lt ausgew{hlte ausgew{hlte refe- rierte Aufs{tze sowohl zu innovativen Entwicklungen in den Disziplinen Biometrie und Medizinische Informatik als auch }ber den Einsatz bekannter, bew{hrter Konzepte aus diesen Fachbereichen in der Medizin. Behandelt werden spezielle Fragestellungen zu den Themen Epidemiologie, methodische Therapieforschung, Nachweis therapeutischer Oquivalenz, Dia- gnostik und Monitoring von Krankheitsprozessen, Modellierung biologischer Mechanismen, biometrische Methoden, medizini- sche Dokumentation, L-sungsans{tze f}r Informationssysteme, spezielle Hard- und Softwarel-sungen, Expertensysteme, Bild- kommunikation und Archivierung, Bilderzeugung, wissensba- sierte Bildinterpretation und 3-d Darstellungsverfahren.

Reflection is a process by which professionals consider experiences to gain insights about their practice. It supports people to continually improve the way they work and the care they provide, it allows for mistakes to be accepted and analysed rather than repeated, and it is encouraged by professional bodies wishing to foster improvements in services and continuous professional development. Specifically designed for staff working across health and social care, this self-development workbook guides users to reflect on experiences, focus their thoughts, generate new ideas about what good practice looks like, and understand the impact of their actions on others. Expert CQC inspector Terri Salt stresses that through careful reflection everyone in a service can make a difference - and that only when every member of staff seeks to do so can services move beyond the ordinary and start to become genuinely 'Outstanding'.

This series of books focuses on highly specialized Emergency Management arrangements for healthcare facilities and organizations. It is designed to assist any healthcare executive with a body of knowledge which permits a transition into the application of emergency management planning and procedures for healthcare facilities and organizations. This series is intended for both experienced practitioners of both healthcare management and emergency management, and also for students of these two disciplines.

As its name implies, this book deals with clinical inforrnation systems. The clinical inforrnation system (or CIS) is an automated system with a long term database containing clinical inforrnation used for patient care. This definition excludes business systems (no clinical data), physiological monitaring systems (no long terrn database), and many research systems (not used in patient care). The theses of this book are (a) that CIS technology is mature, (b) that the CIS will have a major impact upon patient care and the health delivery system, and ( c) that the number of commercial systems which now offer these potential benefits is very small. The objective of this book is to establish the above theses and thereby (a) inform both users and developers, (b) increase the demand for more sophisticated products, and finally, (c) provide marketplace incentives to advance the state of the art. The CIS is an application of computer technology for a specific class of problems. Its development requires a knowledge of the technology with an understanding of the application area. As with any tool-based application, the scope of the product will be limited by the capability of the tool. In the case of the CIS, reliable computers with comprehensive database facilities became com mercially available in the early 1970s. By the mid 1970s there was a maturation of the literature, and evaluations of 5-years' use began to appear. As will be shown, there have been surprisingly few new ideas introduced since the 1970s."

Die Schwarzung eines Rontgenfilms stellt ihrem Wesen nach das dokumen tierte und gespeicherte Ergebnis einer Photonen-Messung dar. Allerdings werden davon in der arztlichen Diagnostik bis auf den heutigen Tag ihre rein morphologischen Moglichkeiten, ihre qualitativen Proportionen und Relationen wei taus bevorzugt, wahrend die auch gegebenen 1Qglichkeiten quantitativer Analysen aus dem Zusarnrnenhang zwischen Rontgenstrahlung, durchstrahlter Materie und Filmschwarzung wie der sogenannten "nicht invasiven" oder "zerstorungsfreien" Konzentrationsbestirnmung geeig- neter Elemente im Gewebe des lebenden Organismus vergleichsweise sehr vernachllssigt erscheinen. Indessen besteht unzweifelhaft ein erheb- liches klinisches Interesse an der quantitativen Aussage aus dem Ront- genbild. uBerungen zum Mineralgehalt des Knochenskeletts, zum Grad der "Anfarbung" der Hohlsysteme kontrastmittelausscheidender Organe anlaB- lich der klinischen Rontgendemonstration durch den Radiologen gehoren zur Tagesordnung. Die Grenzen der konventionellen visuellen Beurteilung des Rontgenbil- des werden hier jedoch sehr rasch an den Kriterien der Reproduzierbar- keit [81, 105] und quantitativen Sensitivitat deutlich, wie das Bei- spiel eines Aussageversuchs tiber den Mineralgehalt des Knochens zeigt: 1m allgemeinen ist eine diffuse Entkalkung des Skeletts erst bei einer Verminderung des Mineralgehalts von mindestens 30%, in der Regel von 50 bis 60% rontgenologisch erkennbar [7, 8, 73, 119, 120, 238, 262].

This textbook is the new edition of Purnell's famous Transcultural Health Care, based on the Purnell twelve-step model and theory of cultural competence. This textbook, an extended version of the recently published Handbook, focuses on specific populations and provides the most recent research and evidence in the field. This new updated edition discusses individual competences and evidence-based practices as well as international standards, organizational cultural competence, and perspectives on health care in a global context. The individual chapters present selected populations, offering a balance of collectivistic and individualistic cultures. Featuring a uniquely comprehensive assessment guide, it is the only book that provides a complete profile of a population group across clinical practice settings. Further, it includes a personal understanding of the traditions and customs of society, offering all health professionals a unique perspective on the implications for patient care.

Gottingen ist mit den Aufgaben und Zielen der Deutschen Gesellschaft fUr Medizinische Dokumentation, Informatik und Statistik (GMDS) nicht nur durch die yom 3. - 5. Oktober 1977 stattgefundene 22. Jahrestagung verbunden. Schon durch den Mathematiker Felix B ern s t e i n, dem anlaBlich seines 100. Geburtstages eine Diplomarbeit aus dem Mathe- matisch-Statistischen Institut der Universitat Gotting n gewidmet worden ist, wurden bereits vor dem ersten Weltkrieg und in den darauf- folgenden Jahren grundlegende mathematisch-statistische Arbeiten auf dem Gebiet des Versicherungswesens und der Humangenetik durchgefUhrt. Nach dem zweiten Weltkrieg hat H 0 s e man n in Gottingen die Ver- fahren der maschinellen Lochkartendokumentation zur Datensammlung als Grundlage statistischer Verfahren fUr die Universitats-Frauenklinik eingesetzt. Ein Teil seiner Entwicklungen, besonders auf dem Gebiet der Erfassung und Standardisierung der gynakologischen Karzinome werden heute noch verwendet. Ende 1952 und 1954 war Gottingen Tagungsort der Untergruppe Medizin der Deutschen Gesellschaft fUr Dokumentation (DGD) und nach GrUndung des "ArbeitsausschuB Medizin" in der DGD, dem direkten Vorlaufer unserer Gesellschaft, wurde die e r s t e Jahrestagung in Gottingen mit dem Thema: "Lochkarten und Randlochkarten im klinischen Gebrauch" durchgefUhrt.

In dieser Arbeit wird ein methodischer Ansatz zur mathematischen Dar- stellung der Populationskinetik vorgelegt. Unter einer Population verstehen wir eine definierte Gesamtheit von Individuen. Bei medizinischen Anwendungen konnen diese Individuen Menschen, Tiere, Mikroorganismen, Zellen aber auch Arzneimittel-Mole- klile sein. Eine Population wird moglicherweise in Subpopulationen strukturiert. Es kann sich dabei urn Individuen verschiedener Spezies, jedoch auch urn Individuen der gleichen Art handeln, die sich in un- terschiedlichen Zustanden befinden. Bei der Darstellung gewisser In- fektionskrankheiten bilden Parasiten und ihre Wirte eine Population (1), wahrend bei Epidemien gefahrdete, infektiose und immune Perso- nen als Teilpopulationen betrachtet werden konnen (i). Als MeBgroBe dient die Anzahl der Individuen, die zu einer bestimm- ten Zeit die Population oder die Teilpopulation bilden. Populations- kinetik ist das zeitliche Verhalten einer Population. In der Literatur werden die Begriffe Populationskinetik und Popula- tionsdynamik gleichbedeutend verwendet. Ein in der Medizin zu den Standardanwendungen zahlender Spezialfall der Populationskinetik ist die Pharmakokinetik ( ). Hier wird das zeitliche Verhalten von Arz- neimitteln in den einzelnen Verteilungsraumen des menschlichen Orga- nismus untersucht. Die Pharmakodynamik beinhaltet dagegen die zeit- und dosisabhangige Wirkung von Arzneimitteln auf den Gesamtorganis- mus ( ). In Analogie hierzu ware es angebracht, von Populationsdy- namik dann zu sprechen, wenn eine gewisse Wirkung der Population auf ihre Umgebung vorliegt. Eine wichtige Anwendung der Populationskinetik in der Medizin ist ferner die Analyse der \'lachstumskinetik, insbesondere auf dem Ge- biet der Karzinogenese.