Die wachsende Sorge urn eine: mnehmende genetische Schadigung der Menschheit durch energiereiche Strahlen fu6t auf Forschungs ergebnissen der Strahlenbiologie, einer Wissenschaft, die zu den Grund lagenfachern der Medizinischen Radiologie gehort. Grenzen und Mog lichkeiten einer modern en radiologischen Krebsbehandlung lassen sich ohne strahlenbiologisches Wissen nicht interpretieren. Forderungen der Strahlenhygiene und des Strahlenschutzes als bestimmende und be grenzende Faktoren fiir den Einsat7 rontgendiagnostischer Verfahren ergeben sich aus der Kenntnis biologischer Effekte der ionisierenden Strahlen. Das Bediirfnis nach sachlicher, pcagnant kurzer Information iiber die Strahlenbiologie und die klinische Nutzung ihrer Erkenntnisse besteht somit nicht nur fiir den Arzt, der sich zum Facharzt fiir Radio logie weiterbildet. 1m Zeitalter der technischen Nutzung der Kern energie und der immer noch nicht gebannten Bedrohung der Mensch heit durch atom are Massenvernichtungsmittel sollten die Kenntnisse strahlenbiologischer Grundlagen und Zusammenhange zum Wissen eines jeden Arztes und Biologen gehoren. In diesem Sinne wiinsche ich der Schrift meines Mitarbeiters Dr. Herrmann eine weite Verbreitung. Das Werk soll dazu beitragen, Grundfragen unseres Zeitalters wissenschaftlich begriindet beurteilen zu konnen und spezifische Probleme der Strahlentherapie und -diagno stik besser Zu verstehen. Dresden, im Dezember 1977 R. Barke Vorwort Die Strahlenbiologie mu ) als ein Grenzgebiet der Medizin bezeichnet werden. Diesc Feststellung schmalert jedoch die Bedeutung dieses Grundlagenfaches fur die Radiologie und fur viele weitere Teilgebiete der klinischen Medizin in keiner Weise. Sie verdeutlicht im Gegenteil die Tatsache, da ) strahlenbiologisches Wissen gemeinsam von Bio logen, Chemikern, Physikern und Medizinern zusammengetragen wurde."

Als Pionierleistung fiir die Nuldearmedizin gilt die Entwicldung der Indikatortechnik mit radioaktiven Isotopen durch den unga- rischen Physikochemiker und Nobelpreistrager Georg von Hevesy. Die Methode beruht auf der Annahme, daB lebende Organismen nicht zwischen den verschiedenen Isotopen eines Elements unter- scheiden konnen. Wird einem Organismus ein radioaktives Isotop zugefiihrt, so erleidet es das gleiche Schicksal wie die inaktiven Isotope des betreffenaen Elements, das heiBt es nimmt in gleicher Weise an denselben Transport-, Stoffwechsel- und Ausscheidungs- vorgangen teil. Das radioaktive Isotop kann aber auf Grund sei- ner Strahlung qualitativ und quantitativ verfolgt werden, es dient als Indikator oder Tracer. Die Untersuchungen mit Radio-Indikatoren waren zunachst auf natiirliche radioaktive Isotope beschrankt, zu denen spater kiinst- lich erzeugte hinzukamen. Doch erst nach dem Bau von Kern- reaktoren - der erste wurde 1942 in Betrieb genom men - konnten im erforderlichen Umfang radioaktive Isotope praktisch aller Elemente erzeugt werden. In Verbindung mit der Entwicklung empfindlicher Strahlungsdetektoren und den groBen Fortschritten der Elektronik waren die technischen Voraussetzungen fiir den ungeheuren Aufschwung der Nuklearmedizin in den vergangenen 20 lahren gegeben. Als Ursache fur diese rasante Entwicklung sind die groBen Vor- zuge der nuklearmedizinischen Verfahren anzusehen: - Mit radioaktiven Isotopen lassen sich krankhafte Abweichungen erkennen, die mit anderen Methoden nicht zu erfassen sind. Die nuklearmedizinischen Untersuchungsverfahren sind in der Regel fur den Patienten sehr viel weniger eingreifend als ver- gleichbare andere Untersuchungen. V - In der Nuklearmedizin konnen so minimale Substanzmengen verwendet werden, daB toxische, pharmakologische oder- aller- gische Wirkungen mit groBer Sicherheit vermieden werden.

In der Ordnung fur die Weiterbildung zum Facharzt fur Haut-und Geschlechts- krankheiten ist festgelegt, dass der in Ausbildung befindliche Dermatologe sich ein halbes Jahr praktisch mit dem Gebiet der Dermataroentgentherapie zu be- schaftigen hat. In dieser Zeit muss er die notwendigen Kenntnisse und Erfah- rungen erwerben, die ihn befahigen sollen, selbstandig und erfolgreich Dermata- roentgentherapie zu betreiben. Zu seiner Information wahrend der Ausbildung, aber auch spater in der Praxis stehen ihm zur Zeit lediglich Quellen von band- buchartigem Charakter zur Verfugung, wahrend ein kurzgefasster Leitfaden zur raschen und zuverlassigen Orientierung fehlt. Auch der Radiologe wird als Dermataroentgentherapeut vielfach in Anspruch genommen und sollte sich ad hoc in einem Schreibtisch-oder Taschenbuch uber modernes Vorgehen in der Roentgentherapie von Dermatosen und Hauttumoren informieren koennen. Dem vielseitigen Wunsch nach einer kurzgefassten und auf die praktischen Bedurfnisse orientierten Darstellung der Dermataroentgentherapie verdankt der vorliegende Leitfaden fur die Praxis seine Entstehung. Er ist ganz auf die roentgentherapeutische Tatigkeit des Dermatologen zugeschnitten. Spezialverfahren, die fur den Radiologen oder den Kliniker von Bedeutung sein moegen, nicht aber fur den Dermatologen in der Praxis, wie die Behandlung mit offenen Isotopen, Kobaltbombe usw., finden sich bewusst ebenso wenig aus- fuhrlicher besprochen wie etwa die Roentgentiefentherapie.

A complete guide to improving stroke treatment and patient outcomes from international experts! Of the more than 795,000 estimated strokes that occur annually in the U.S., 87% are ischemic due to blockages, while the remaining 13% are hemorrhagic associated with spontaneous bleeding in the brain. Ischemic Stroke Management: Medical, Interventional and Surgical Management by esteemed neurosurgeons Alejandro Spiotta, Roberto Crosa, and an impressive group of international contributors details evidence-based medical, interventional, and neurosurgical treatment of ischemic stroke. Twelve chapters cover complete management of ischemic stroke, from symptom manifestation to interventions in the ER, OR, and NICU. The first chapters cover stroke epidemiology, intravenous thrombolysis in stroke, and the crucial role stroke centers play in ensuring timely treatment of this devastating disease. Subsequent chapters discuss diagnostic imaging techniques in acute ischemic stroke, neurosurgical interventions for hemorrhagic and ischemic stroke, and neuroanesthesia considerations. Key Features With contributions from South America to Europe, North America to Asia, authors share diverse experiences treating stroke patients, delivering a unique international perspective Endovascular neurosurgery ischemic stroke approaches and discussion of scientific evidence Mechanical thrombectomy utilizing Catch, Trevo, and Solitaire stent retrievers and the evolution of direct clot aspiration approaches Special topics include neurocritical care of acute ischemic stroke, pediatric stroke, and emerging state-of-the-art techniques Truly global viewpoints encompassed in this unique book make it a must-read for trainee and veteran neurosurgeons and interventional neuroradiologists across the world. This resource is also an essential bookshelf addition for medical centers worldwide that treat stroke patients. This book includes complimentary access to a digital copy on https://medone.thieme.com.

This publication is aimed at students and teachers involved in programmes that train professionals for work in radiation oncology. It provides a comprehensive overview of the basic medical physics knowledge required in the form of a syllabus for modern radiation oncology. It will be particularly useful to graduate students and residents in medical physics programmes, to residents in radiation oncology, as well as to students in dosimetry and radiotherapy technology programmes. It will assist those preparing for their professional certification examinations in radiation oncology, medical physics, dosimetry or radiotherapy technology. It has been endorsed by several international and national organizations, and the material presented has already been used to define the level of knowledge expected of medical physicists worldwide.

This new atlas, the fourth of a successful series, is a completely revised and updated edition of a previously published FDG PET-CT atlas. In the past few years, considerable progress has been made in the field of PET-CT imaging, and this new edition takes full account of these recent developments. Furthermore, its educational mission has been broadened: beyond serving as a straightforward guide to FDG PET-CT imaging it now encompasses the integrative use of contrast-enhanced CT and MRI. The new edition also includes non-oncological indications for FDG PET-CT. The atlas aims to help imaging practitioners to recognize physiological and benign pathological FDG uptake and illustrates in a case-based, practical manner the PET-CT appearances of all the major tumors and infectious, inflammatory, and neurodegenerative disorders. The main clinical applications are covered, and learning points and pitfalls are clearly articulated. The consistent, user-friendly format facilitates image interpretation and allows rapid review of key information needed for FDG PET-CT imaging.

Ein UEberblick uber die uns bekannten Fakten der Klarreaktion zeigt, dass die encymatischen Vorgange im Vordergrund stehen. Unterstutzend wirken die Fein- heit der Emulgierung und die Eliminierung von Fettpartikeln durch Abwande- rung aus der Gefasswand (Wandporen der Gefasse) und Abfangen durch das RES. Tierexperimentell konnte gezeigt werden, dass auch unter Ausschluss des ency- matischen Fettpartikelabbaus ein Unterschied in der Klargeschwindigkeit besteht, wenn man junge und alte atherosklerotische Huhner vergleicht. Priv.-Doz. Dr. med. HANS SCHLUESSEL 36 Literaturverzeichnis [1] HosALEK, H., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [2] LEuPoLD, F., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [3] VOIGT, K. D., und E. J. KLEMPIEN, Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungs- fett und Atherosklerose, 1961. [4] PEZOLD, F. A., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [5] BERG, G., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [6] ECKSTEIN, M., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [7] SCHRADE, W., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Athero- sklerose, 1961. [8] SCHOEN, H., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [9] BOEHLE, E., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [10] ZOELLNER, N., Med. u. Ernahrung. Sonderheft: Nahrungsfett und Atherosklerose, 1961. [11] WOLFF, R., Therapie 17, 1133 (1962). [12] WOLFF, P., und PRIGNON, Arch. Intern. Pharmakodyn 131, 255 (1959). [13] SCHOEN, H., und W. ZELLER, MUE. Med. Wschr. 104,24,33 (1962). [14] SCHETTLER; G., Arteriosklerose. Thieme-Verlag, Stuttgart (1961).

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Auf allen Gebieten der Medizin hat sich in den bei den letzten Jahrzehnten die Tendenz gezeigt, physiologische und pathologische Geschehnisse im Organismus quantitativ zu erfassen und ihre gegenseitigen Beziehungen sowie ihre Beeinflus- sung untereinander zu ermitteln. Neben die klinisch-morphologische Krank- heitsdiagnose ist heute, nicht konkurrierend sondern erganzend, die funktionelle Leistungsdiagnose getreten. Die Entwicklung dieser Arbeitsweise wurde durch die Erkenntnis erzwungen, dass die einfache Beobachtung des Kranken im Zu- sammenhang mit der Anamnese vielfach nicht mehr ausreicht, um einen Krank- heitszustand in jeder Richtung hin - vor allem klinisch - zu beurteilen und zu fixieren und alle Moeglichkeiten der Therapie auszuschoepfen. Durch die Fort- schritte der Thoraxchirurgie ist die Entwicklung fur Herz und Lungen besonders dringlich, imponierend und von sichtbarer therapeutischer Tragweite geworden. Viele massgebliche Forschungsaufgaben im Bereich der pathologischen Physio- logie der Atmung liegen noch vor uns, die der weiteren Entwicklung in der Therapie dienen sollen, insbesondere auch der Thoraxchirurgie. Eine erfolgver- sprechende Operation der Lungen und des Herzens setzt, namentlich bei den vie- len Grenzfallen, eine quantitative Leistungsdiagnose voraus. Es ist das Verdienst BRAUERS und seiner Schule in Hamburg, spater in Koeln, die ersten Normwerte in der Lungenfunktionsdiagnostik zur Abgrenzung des Gesunden vom Pathologi- schen ermittelt und die Lungenfunktionsprufung in die Routinepraxis eingefuhrt zu haben durch Pragung von Begriffen sowie Schalfen von Standardtests, welche heute allgemein Verwendung finden. Angloamerikanische, skandinavische, schwei- zerische, franzoesische und namentlich deutsche Physiologen und Kliniker sind an der Weiterentwicklung besonders beteiligt gewesen.

Alles S p e z i lis a ten tum bringt durch tiefes Eindringen in die Einzelheiten unzweifelhaften Nutzen fUr die Kranken und dieser ist nur durch die Arbeitsteilung zu erreichen. Daher muB seine Ausbreitung sHindig zunehmen. Nattirlich sind mit ihm, auch Nachteile verbunden: Ganz abgesehen von den Pseudo spezialisten ohne grtindliche Fachkenntnisse kann der Kran'ke auch schlecht fahren, wenn seine Behandlung ausschlieBlich in Handen von Spezialisten liegt. Wahrend der gut ausgebildete praktische Arzt im engen Kontakt mit der Familie wichtige, dem Kranken selbst unbekannte Einzelheiten und Untersuchungs ergebnisse weiB, wahrend er in diagnostisch zweifelhaften Fallen unvoreingenommen das eigene und die spezialistischen U rteile abwagt, wahrend der Hausarzt in therapeutischer Hinsicht die Konstitution, den Allgemeinzustand, die Lebensgewohnheiten, die psychische Einstellung des Kranken, Dinge, die in vielen Fallen wichtiger sind als das lokale Leiden, berticksichtigen k'ann, arbeitet der direkt vom Kranken aufgesuchte Spezialist ohne verifizierte Vorgeschichte, neigt in zweifelhaften Fallen zur Annahme einer Affektion aus seinem Bereiche, will und kann der Allgemeinbehandlung nicht Nachdruck verschaffeft und muB die Behamdlung beenden lassen, wenn der Patient aus irgendeinem Grunde fernbleibt, oft in bedenklichem Zu stand, bloB weil er gerade keine Beschwerden hat, oder weil sie langsamer weichen, als er erwartet."

Der Arzt, der bei Anwendung eines Medikamelltes dessen experimentelI erwiesene oder auch nur hypothetische pharma kodynamische Wirkung kennt, wird zielbewuEt die Indikation zur Anwendung dieses Medikamentes stelIen und ist aueh in del' Lage, die Wirkung des betreffenden Pharmakons im Einzelfall kritiseh zu beurteHen. Das gleiche gilt llaturgemiill ftir die physikaIisehen Heil ll1ethoden. Die physikalischen Heilmethoden wurden grofienteils zuerst von Laien angewendet und erst spiiter in die Schulmedizin aufgenommen. Anfangs hatten sie gegen eine gewisse Gering schiHzung seitens der Arzteschaft anzukampfen. Diese Gering schatzung wieh aber dann einer vielfaeh gedankenlosen polyprag matisehen Anwendung dieser Methoden. Es ist das Verdienst von Win t ern i t z, zunachst fUr die Hydrotherapie die wissenschaft lichen Grundlagen geschaffen zu haben; fUr eine ganze Reihe anderer physikalischer Heilmethoden, wie Elektrotherapie, Licht therapie und insbesondere Diathermie haben vielfach physiolo gisch experimentelle ArbeiteJ\ die Grundlage fUr die Benrteilung ihrer Wirksamkeit gegeben. Wenn in dieselll Btichlein tiber Warmetherapie, Hnd zwar tiber Diathermie und Heifiluftanwendung sowie liber die Anwell dung der ktinstliehen Hohensonne in der Lichttherapie gesprochen werden soll, so ist es nicht zu ulIlgehen, daE die physikalisehen und physiologischen Grundlagen dieser Heilmethoden in Klirze besprochen werden, da sieh aus diesen Erkenntnissen heraus die wiehtigsten Indikationen der Anwendung dieser Methoden oft von selbst ergeben. DaE sich wie bei allen anderen Heilmethoden auch bei den physikalischen zahlreiche nur rein empirisch gefun dene Heilwirkungen zeigen, darf uns nicht wundern."

Die "Klinische Rontgendiagnostik der Erkrankungen der Brustorgane" er schien in ihrer jetzigen Form als ein Teil der dritten Auflage des ersten Bandes der "Chirurgie der Brustorgane" von F. SAUERBRUCH. Sie ist die Frucht 12jahriger (1916-1928) engster Zusammenarbeit zwischen Klinik und Strahlenkunde. Das iiberaus reichhaltige Beobachtungsmaterial der SAUERBRucHschen Kliniken in Ziirich, Miinchen und Berlin verhalf gerade des wegen zu besonderer Vertiefung und Verbreiterung der rontgenologisch -diagnosti schen Kenntnisse und Erfahrungen, weil eine weitgehende Kontrolle der Rontgen befunde beim intrathorakalen Eingriff moglich war. Die allgemein -pathologische, klinische und rontgenologische Auffassung der verschiedenen Krankheitszustande hat damit die Pragung SAUERBRUCHs und seiner Schule erhalten. Die Moglichkeit zu rontgenologischer Darstellung krankhafter Herzbefunde verdanke ich im wesentlichen der freundlichen Unterstiitzung des Herrn Geheim. rat VON ROMBERG. Berlin, im Juni 1929. H. CHAOUL. In h al t s v e r z e i ch ni s. Seite Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 A. Technik der Rontgenuntersuchung des Brustkorbes 4 I. Technik der Durchleuchtung . . . . . . . . . . 4 II. Technik der Thoraxaufnahmen . . . . . . . . . 7 III. Der Brustkorb bei verschiedenen Korperstellungen 10 Untersuchung in schragem Durchmesser 11 A. Erster schrager Durchmesser . . 11 B. Zweiter schrager Durchmesser. . 12 Exzentrische Projektion (GROEDEL) . 12 A. Linksexzentrische Projektion . 12 B. Rechtsexzentrische Projektion . 12 IV. Brustuntersuchung. . . . . . . . . 15 B. Die gesunde Lunge. . . . . . . . . 17 I. Anatomische Unterlage der Lungenzeichnung . 17 II. Topographische Anatomie der Bronchen und der LungengefaBe im V- gleiche mit dem Rontgenbilde 23 C. Die Erkrankungen der Brustorgane 25 I. Bronchialerkrankungen 25 1. Bronchektasen 25 2. Bronchusstenose. . 41 3. Asthma bronchiale. 42 4."

Die Herausgeber, anerkannte Spezialisten und aktiv in der Interdisziplinaren Arbeitsgruppe Weichteilsarkome (IAWS) der Deutschen Krebsgesellschaft, stehen fur fundiertes Fachwissen. Das Werk zeichnet sich durch eine praxisorientierte und ubersichtliche Darstellung aller bei Weichteilsarkomen klinisch relevanten Themen aus. Ausfuhrlich wird auf Diagnostik, Klassifikation, Stadieneinteilung wie auch molekulare und genetische Aspekte als Grundlage therapeutischer Entscheidungen eingegangen. Ein weiteres zentrales Thema ist die interdisziplinare Behandlung (Chirurgie, Strahlentherapie, medikamentoese Therapie) und deren Sequenz fur die zahlreichen, unterschiedlichen Entitaten von Weichteilsarkomen. Auch spezielle Therapieverfahren, wie Extremitatenperfusion und Hyperthermie werden besprochen. AErzte in Klinik und Praxis erhalten mit diesem Buch kompetente Unterstutzung fur die optimale Betreuung von Patienten mit Weichteilsarkomen.