This book is a comprehensive and easy-to-read guide to obstetrics and gynecology in developing countries. Although significant progress has been made towards the reduction of maternal mortality and morbidity globally, they are still unacceptably high in developing countries. This can be directly or indirectly tied to poor quality maternal health care and lack of access to cost-effective, comprehensive healthcare. Health practitioners in developing countries also contend with trying to keep abreast of recent developments in obstetrics and gynecology while dealing with lack of time, resources, and access to relevant information. This textbook was thus created by experts in obstetrics and gynecology with extensive experience in African clinical settings and consultants in developed countries to teach proper and accurate diagnosis, treatment and management of gynecologic and obstetric health issues within the context of developing countries. This second edition has been fully updated throughout with an added 25+ chapters that cover topics such as reproductive health, gynecological cancers and research methods. The book is divided into six sections: Women's Reproductive Health; Obstetrics; Medical and Surgical Disorders in Pregnancy; General Gynecology; Gynecological Malignancies; Health Systems Organization, Research Methodology and Biostatistics. These section topics have been carefully covered by expert authors with the use of valid scientific data, policy instruments, and adapted to the cultural and social context of developing countries, with particular in depth coverage of conditions that have greater prevalence and incidence in developing countries. Each chapter also focuses on filling gaps in knowledge with a distinct pedagogical approach, starting with a set of learning objectives and ending with key takeaways for the chapter. This is an ideal guide for residents, medical students, practitioners of obstetrics and gynecology, midwives, general practitioners, and pediatricians, particularly those working in developing companies.

This book deals with child abuse and neglect as it presents itself in primary care. All health professionals, including those who work in primary care, have an important role to play in the child protection process. Inappropriate management of suspected instances of child abuse may result in serious implications for the child, family and involved professionals. Primary health care teams have specific and unmet training needs in this area and many general practitioners express anxiety regarding their involvement in child protection work. The overall aim of this book is to enable members of the primary health care team to fulfil their responsibilities in the protection of children from the threat of abuse or neglect. Readers are made aware of the skills required both to protect children and to subsequently maintain relationships with families. The contents have been extended to include child protection issues in our multi-cultural society along with comparison of different systems across Europe. The book is primarily aimed at GPs and their teams; social workers and health care managers will also benefit from its unique treatment of child protection issues in a primary care setting.

'This book addresses these issues with sagacity and imagination. The reader (all primary care team members would benefit from it) is offered facts, skills, attitudes and insights to help in this difficult area. We can all do child protection better - let us use this book to achieve that aim.'

From the foreword by Professor Michael Pringle, Immediate Past Chairman, Council of Royal College of General Practitioners

Krankenhaus-und Praxishygiene ist Praventiv-Medizin mit der Aufgabe Kranken- haus-bzw. Praxisinfektionen zu verhindem. Infektioser sowie nichtinfektioser Hos- pitalismus als Komplikation des Heilungsverlaufes sind seit dem Bestehen von Krankenhausem bekannt. Prototypen des klassischen infektiosen Hospitalismus in der vorbakteriologischen Ara waren der Gasbrand, das Kindbettfieber, die Wund- rose und der Wundstarrkrampf. Durch die Entdeckung der Erreger, ihrer Ubertra- gungsweise und der Erkennung von Kreuzinfektionen sowie den sich daraus entwik- kelnden Methoden der Hygiene sind seit jener Zeit entscheidende Erfolge erzielt worden. Die Art der Krankenhausinfektionen und das Keimspektrum haben sich al- lerdings verlagert. Der eigentliche Beginn des modemen infektiosen Hospitalismus fallt mit dem Zeitpunkt zusammen, der auch als Beginn der Antibiotika-Ara bezeich- net wird. Das Vertrauen in die umfassende Wirksamkeit dieser Mittel war so groB, daB die bis dahin mit Selbstverstandlichkeit angewandten Methoden der Hygiene vemachlassigt wurden. Die Folgen dieser Fehleinschatzung, die inkonsequente An- wendung von Antibiotika, war die Heranziichtung von antibiotikaresistenten Kei- men, den sogenannten Problemkeimen im Krankenhaus. Damit hat sich in den letzten lahrzehnten das Erregerspektrum von Krankenhaus- z. T. erheblich gewandelt. Zunehmend werden schwerste Infektionen von infektionen Keimen verursacht, die friiher als apathogen galten. Neben dem Erregerwechsel sind "neue" Keime als Erreger von Krankenhausinfektionen aufgetreten. Griinde fUr die- se Veranderung sind neben der Selektion durch Antibiotika eingreifendere und lan- gerdauemde medikotechnische MaBnahmen auch bei immunsupprimierten Patien- ten. Uberhaupt spielt der Risikopatient, dessen lokale und allgemeine Infektions- abwehr durch Alter, Grundleiden oder Therapiefolgen eingeschrankt sind, sowie die Risikobereiche im Krankenhaus, in denen ihre Behandlung erfolgt, eine zunehmend groBe Rolle.

Every branch of healthcare has its own particular experience of violence, from direct physical or verbal aggression aimed at members of staff, to dealing with the victims of a crime perpetrated elsewhere. Since the first edition of this book was published in 1994, there have been huge developments in understanding and managing violence in the healthcare setting. Violence prevention is now not just the concern of the frontline healthcare team, but also of architects, service managers, psychologists, governments, health and safety managers, human resources managers, and members of the emergency services. This fully revised and updated new edition will equip all members of these teams with the information required to understand the range of factors involved, and enable them not just to develop strategies to tackle the issues but also to deal with violence when it arises in both hospital and community settings. Coverage includes the causes and nature of violence, including domestic violence, the effects on, and care of, the victims, as well as describing opportunities to limit the potential for violence through good design. This book is essential reading for all those working in, or in association with, health services and related agencies. It is also an essential resource for anyone seeking to understand, prevent or survive violence. From reviews of the 1^st edition: 'this short and affordable guide to the recognition, avoidance and aftermath of violence will prepare you for the event' John Bignall, The Lancet 1994. 344:180 'Many health care staff will look for a practical guide to coping and will find this book an excellent place to start ... Those spurred into action could usefully rely on this book to aid the process of effective management and staff support' Arden Tomison, Fromeside Clinic, Bristol, British Journal of Psychiatry , August 1995 'There are no obvious gaps in an eminently readable and well-unified text.' Patrick Hoyte, MDU Nurse, February 1995 '... the book effectively addresses a pressing problem for health care workers: how to cope with aggressive behavior' Ellen H Taliaferro, University of Texas Southwestern Medical School, Annals of Emergency Medicine, October 1995 'It would be important reading for those undertaking further study of the prevention and management of violence and aggression ...' John Rawlinson, Lecturer in Mental Health Nursing, Professional Nurse, July 1996

This book's focus is on the decisions taken in consultations between health care patients and professionals. Clinician- patient partnerships in health care decisions are increasingly advocated. Evidence- based patient choice describes a model of health care in which the evidence-based approach can integrate with the promotion of consumer choice. The book examines the traditional approach and the changing experience and expectations of consumers. It describes with many clinical examples and patient narratives how to practice evidence-based patient choice, and explores the ethical, sociological and economic issues raised. It also addresses the future modifications to professional training and organisational change which are required if evidence-based patient choice is to become the norm and speculates about what is likely to be achieved in the next few years. The book provides a summary of current perspectives in this area, which will be of interest to consumers, their representative groups, and to professionals in practice and training alike. From the foreword by Richard Grol: 'An enormous challenge lies before us. In this new and challenging field Evidence-based patient choice is manna from heaven. It summarises the current state of knowledge about these new patient involvement approaches. It is by far the most comprehensive account of scientific and ethical thinking about patient choice at this moment. And, it manages to show us the way to a potential future: health care provision where patients and professionals operate as real partners with shared goals...'

Primary Care for Older People is a contemporary reference work on health problems in later life written exclusively by primary care professionals for primary care professionals that: integrates nursing and medical perspectives on clinical practice and service organisation. understands that well-intentioned changes in practice and service provision can have harmful effects on patients, professionals and the health service is still able to offer positive guidance to individual practitioners, practices and Primary Care Groups, about best practice and innovative multi-disciplinary care for an ageing population. It is aimed at doctors, nurses, health visitors and social workers who are trying to combine care of individuals with an understanding of the needs of whole communities. Its themes are relevant to teachers in different professional disciplines, to members of Primary Care Group and Trust Boards, to planners and managers of primary care services, as well as to practitioners. The authors bring to this book their experience in general practice and community nursing, their expertise in service development and management, and their awareness of primary care research. Dr. Steve Iliffe has been an inner-city general practitioner in London since 1978, and is Reader in General Practice at the Royal Free and University College Medical School, where he is co-director of the Centre for Ageing Population Studies (CAPS) and manages the Primary Care for Older People research and development programme. He can be contacted at [email protected]. Vari Drennan has been a community health service manager , specialist health visitor for older people and health visitor since 1980 and is currently a senior lecturer in primary care nursing in the Department of Primary Care & Population Sciences at the Royal Free and University College Medical School. She can be contacted at [email protected],

This timely professional reference and educational resource applies current concepts of pediatric adherence to medical treatment to create a model for a family-centered, collaborative approach to managing chronic illness. At its core are the latest findings on adherence: the factors that encourage it, the barriers that derail it, and the most effective interventions for its improvement. The book's developmental lens highlights how adherence waxes and wanes across different stages of childhood and adolescence, and specialized chapters analyze social realities exacerbating adherence problems. And its end product is a framework for how patients, parents/caregivers, and providers can work together effectively for improved adherence and optimum outcomes. Included in the coverage: The scope and impact of nonadherence. Poverty, stress, and chronic illness management. Racial/ethnic health disparities and adherence. Reconsidering the idea of self-management. * Screening for nonadherence in pediatric patients. * A comprehensive behavioral health system for identifying and treating nonadherence. Healthcare Partnerships for Pediatric Adherence offers relevant contemporary perspective for pediatricians looking for new ways to reduce treatment failure, improve support to patients and their families, and promote patient involvement in their own care.

Der Leitfaden "Allgemeinchirurgie" enthalt alle Informationen, die Sie fur Ihr Patientengesprach benotigen: Die haufigsten Operationen im Uberblick, erganzende Literatur und Informationsmaterial fur Ihre Patienten.
Die Informationen sind auf das Wesentliche konzentiert und gut lesbar geschrieben, so dass es garantiert keine Verstandigungsschwierigkeiten mit Ihren Patienten gibt.
Damit haben Sie die Sicherheit, Ihre Patienten so zeitsparend wie moglich und gleichzeitig so klar, kompetent und ausreichend wie notig aufzuklaren."

Erstmals erscheint mit diesem Buch eine detaillierte, auf umfangreiches Datenmaterial gegrundete Darstellung des Themas Schlaflosigkeit in deutscher Sprache. Ein Leitfaden und Wegweiser fur (Fach-) Arzte und Psychologen, die Patienten mit Schlafstorungen behandeln oder, im Hinblick auf damit einhergehende Einschrankungen der Tagesbefindlichkeit, beurteilen mussen. Medikamentose wie auch nichtpharmakologische Therapieformen der Insomnie werden ausfuhrlich abgehandelt.
Fur den praktischen Arzt besonders wichtig: Inhaltsubersicht zu jedem Kapitel, Zusammenfassungen in Listen, Tabellen und Schemata; zahlreiche pragmatische Empfehlungen; Stichwortverzeichnis."

Mit Beitragen zahlreicher Fachwissenschaftler. Stand: Marz 2002"

In der arztlichen Praxis ist umfangreiches Arzneimittelwissen gefragt, das permanent aktualisiert und neu bewertet werden muss. Das Fachbuch vermittelt den neuesten Wissensstand mit direktem Bezug zur Praxis. Die Neuauflage ist vollstandig uberarbeitet und aktualisiert, erscheint jetzt im grossem Format und ubersichtlichen zweifarbigen Layout. Indikation und Therapie stehen noch starker im Vordergrund. Damit bietet das Buch AErzten kompetente Hilfestellung bei der indikationsbewussten, evidenzbasierten Arzneitherapie.

Thoroughly illustrated, this second edition reference provides the primary care physician with detailed information on the most commonly encountered clinical situations and the most frequently asked questions. The chapters address everything the primary care physician will face regularly and will need to know about the breast, pregnancy, sexually transmitted diseases, contraception, infertility, gynecologic cancers, urogynecology and gynecology.

This book brings together in one handy volume all the information needed to understand - and to adapt to - the present prescribing climate, offering practical guidance and comprehensive, authoritative coverage. Various initiatives designed to influence primary care prescribing are described, as well as current national (UK) and international prescribing patterns. Chapters on the development, licensing, and marketing of drugs provide important background for all those making prescribing choices. Research on how doctors choose drugs is reviewed, to help prescribers understand their current prescribing choices and make the best decisions possible. However, `rational prescribing' is broader than just choosing the right drug, and this is dealt with in all its aspects. The authors have drawn from a range of backgrounds and include practising general practitioneers, primary care academics, and pharmaceutical company advisers. Topics covered include: the economics of prescribing, the impact of NHS reforms, the use of over- the-counter medicines, the role of the pharmacist, and the use of homeopathic remedies. This concise guide will be a valuable reference for all those involved in prescribing, including GPs, nurse prescribers, pharmacists, and pharmaceutical company staff.

Die vergessene Alternative zur aufwendigen Arzneitherapie! In diesem Buch erfahren Sie alles Wissenswerte uber die erfolgreiche Behandlung von Erkrankungen mit Hilfe der Ernahrungstherapie. Die Vorzuge gegenuber der herkoemmlichen Arzneitherapie liegen auf der Hand: Sie ist risikoarm, effizient, kostengunstig und vor allem hat der Patient keinerlei Nebenwirkungen zu befurchten. Dieses Kompendium gibt praxisbezogene Ernahrungstipps zu einem grossen Spektrum von Krankheiten, wie zum Beispiel bei Cholesterinproblemen, koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Krebs. Der Inhalt basiert auf jahrzehntelanger diatetischer Erfahrung grosser Kliniken. Alphabetisch geordnete Stichwoerter bieten dem Arzt, der Diatassistentin und der OEkotrophologin einen schnellen Zugriff auf Informationen zu annahernd 600 Krankheitsbildern aus allen Fachgebieten der Medizin. Jetzt als vollstandig uberarbeitete und erweiterte Neuauflage!

"Krankheit" hat zu allen Zeiten Menschen betroffen, und sie wird auch weiterhin das Denken der Menschen beanspruchen und herausfordern. Die Krankheitsleh- ren unterlagen im Wandel der Zeiten einem stetigen Wechsel, der nicht nur ab- han gig war von der jeweiligen wissenschaftlichen Konzeptualisierung, sondern vor allem auch vom geisteswissenschaftlichen Hintergrund der jeweiligen Epo- che. Diesen epochalen Wandel habe ich in vorliegender Studie in erster Linie herauszustellen versucht. In meiner Arbeit ist bewuBt von "Krankheitslehren" die Rede und nicht von einem statischen Begriff wie: "Die Krankheitslehre". Gemeint sind damit der Krankheitsbegriffwie die Krankheitsforschung, Krankheitskonzepte oder Krank- heitsmodeUe, Krankheitsauffassungen wie Krankheitsbilder, das Krankheitswesen und am Rande auch die Geschichte der Krankheiten. Was nicht mein Thema sein konnte, ist die so haufig behandelte Geschichte bestimmter Krankheiten. Ausgelassen wurde damit die sicherlich oft faszinieren- de Beschreibung einzelner Krankheitsbilder aus der Optik der jeweiligen Zeit, mit der Feder etwa eines antiken Wanderarztes, eines islamischen Arztphiloso- phen, eines scholastischen Magisters, eines experimentierenden Iatrophysikers oder Iatrochemikers der frlihen Autklarung. Nur am Rande erwiihnt wurde die bunte Palette historischer Krankheitsbegriffe, ihre Konstruktion und ihr Verfall, ihre Einheitlichkeit oder Pluralitat, ihre zentrale oder auch nur periphere Rolle in Diagnostik, Prognostik und in der aUe pathischen Signaturen wiederum verbin- denden Semiotik. Gleichwohl soUten die Krankheitslehren nicht nur in einer naturwissenschaft- lichen Dimension Beachtung fmden, sondern auch in ihren anthropologischen Verankerungen und damit in allen Bereichen, welche die Lebenswelt des kranken Menschen betreffen.

Die 2. Auflage des vorliegenden Buches erschien 1983 unter dem Titel "Die Rehabilitation von Wirbelsaulengestorten" (Manuelle Medizin). Neben der Titelanderung - Betonung der ganzheitlichen Betrachtung des Menschen - erfuhren auch Inhalt und Gestaltung des Buches eine grundliche Uberarbeitung. Ein bereits bewahrter Leitfaden, jetzt mit neuem Gesicht Aus den Besprechungen zur 2. Auflage: ..".Das trotz der umfassenden und komplizierten Darstellung des Systems Wirbelsaule gut lesbare und anschauliche Buch ist jedem behandelnden Arzt als Fundgrube und therapeutischer Wegweiser zu empfehlen." "Das offentliche Gesundheitswesen"#1 ..".Mit diesem praktischen Leitfaden tragen die Autoren dazu bei, sonst ublicherweise weniger gewurdigte Storfaktoren und damit verbundene therapeutische Konsequenzen in die Rehabilitationsbemuhungen einzubeziehen." "Der deutsche " "Badebetrieb"#2"

Seit dem Beginn der Arbeiten zur ersten Auflage dieses Woerterbuchs sind mehr als 25 Jahre vergangen. Mein damals gehegter Wunsch, dass mit diesem Werk der botanischen Forschung und Praxis ein zuverlassigeres Mittel zur schnellen Orientierung uber Etymologie, Geschichte und Aussprache der botanischen Namen in die Hand gegeben werden koennte, ist uber Erwarten in Erfullung gegangen, wie die zahlreichen Zuschriften und Rezensionen gezeigt haben. Auf der anderen Seite sind aber im vergangenen Vierteljahrhundert gerade auf dem taxonomischen Gebiet Veranderungen in einer Groessenordnung von mehreren Tausenden eingetreten, die allein schon deswegen eine Neubearbeitung dieses Buches erforderlich machten. Es genugt hierfur, die von mir damals benutzte 9. Aufl. des ZANDER von 1964 mit der aktuellen 14. Aufl. von 1993 zu vergleichen, die insgesamt 27 308 Namen, darunter aber 8209 Synonyme, umfasst. Es war also zunachst angebracht, das taxonomische Material zu aktualisieren und die Synonyme bis auf wenige, in der Forschung noch diskutierte (z. B. Pritzelago = Hutchinsia) oder aus Gewohnheit beibehaltene Relikte (z. B. Ophrys fuciflora statt regelhaftem Ophrys holoserica) zu eliminieren. Zugleich habe ich die Mate- rialgrundlage durch die massenhafte Neuaufnahme von Gattungen und Arten der Bakterien, Algen, Flechten, Moose und Farne, aber auch der Gymnospermen und Angiospermen, erheblich erweitert. Aus konventionellen Grunden sind auch die mykologischen Taxa weiterhin in diesem Buch vertreten, selbst wenn nach neueren Erkenntnissen die Pilze nicht mehr dem Pflanzenreich zugeordnet werden koennen. Auf dieser Grundlage bietet das Woerterbuch jetzt mehr als 35 000 Taxa, die einer etymo- logischen Prufung zu unterziehen waren.

Mit dem Melanom - so formulierte es vor wenigen lahren ein franzo sischer Kollege - habe er personlich keine Probleme. Es sei bei dieser Erkrankung immer entweder zu friih oder zu spat fUr eine Therapie. In diesem sarkastischen Statement spiegelt sich die ganze Ohn macht der A.rzte wider, welche angesichts der unberechenbaren Mela nomerkrankung oftmals jeden therapeutischen Ansatzpunkt in Frage zu stell en scheint. Doch ist es wirklich so schlecht bestellt urn den wissenschaftlichen und therapeutischen Zugang zu dieser Erkrankung? Und wenn ja, wel che Moglichkeiten stehen uns gegenwartig zur VerfUgung, urn diese Si tuation zu verbessern? Resignation ist keine onkologische Dimension. Ware sie es, so gabe es heute keine Heilungsmoglichkeiten bei Patienten mit Morbus Hodgkin oder Hodentumoren. Auch beim malignen Melanom besteht zur Resignation kein AnlaB. Retrospektiv gesehen haben sich unsere Kenntnisse dieses Tumors in den letzten lahren erheblich erweitert, auch wenn dieses therapeutisch kaum umsetzbar gewesen ist. Praven tion und Friihdiagnose trag en wesentlich dazu bei, bereits im Vorfeld der Erkrankung eine entscheidende Weichenstellung zu ermoglichen. Doch was passiert mit den Patienten, die trotz aller Bemiihungen Me tastasen entwickeln und damit eine infauste Uberlebensprognose besit zen? Arztlicher Riickzug ist sicherlich kein hilfreiches Angebot an den betroffenen Patienten und widerspricht auch der onkologischen Auf gabenstellung."

In einer Zeit, in der sich die Kurortmedizin in schneller Wandlung befindet, haben wir es nur mit einigem Vorbehalt untemommen, ein Lehrbuch der Balneologie und medizinischen Klimatologie heraus- zugeben. Die isolierte Darstellung der Bader-und Klimabehand- lung erscheint vielen nicht mehr zeitgemaB. Bader und Klima sind nicht die einzigen und oft nicht einmal mehr die dominierenden Be- handlungsfaktoren am Kurort. In der ostlichen Literatur ist der Be- griff der "Kurortologie" gepragt worden, der - so unglucklich diese Wortschopfung sein mag - doch richtig zum Ausdruck bringt, daB Pravention, Krankenbehandlung und Rehabilitation am Kurort ein komplexes Vorgehen erfordem, das viele Faktoren zur Wirkung kommen laBt. Eine entsprechende Erweiterung der Bader-und Kli- matherapie zur Kurortmedizin muB auch den physikalisch-thera- peutischen MaBnahmen im engeren Sinne, der Psychotherapie, den sozialmedizinischen Aspekten u. a. m. einen groBeren Platz einrau- men. Heilquellen und Heilklima, die ortsgebundenen Kurmittel der Bader-und Klimaheilkunde mussen aber nach wie vor als tragende Grundlagen der Kurortbehandlung angesehen werden. In den Lehrbuchem anderer therapeutischer Disziplinen wer- den die Heilmittel zwar in ihrer Zusammensetzung dargestellt, ihre Herkunft, Entwicklung und Herstellung aber auBer Betracht gelas- sen. Dies ist bei den Heilmitteln der Balneologie und medizinischen Klimatologie nicht moglich, und zwar nicht allein wegen ihrer be- sonderen Eigenarten, sondern vor allem wegen ihrer Bedeutung im Hinblick auf die narurlichen Umweltbeziehungen des Organismus. So haben wir auch in dieses Lehrbuch eine Darstellung der geologi- schen, hydrologischen und meieorologischen Grundlagen wie auch der Quellen-und Badertechnik wieder aufgenommen.

Welche Rolle spielen fruhkindliche Traumata, elterliches Interaktionsverhalten, Lernerfahrungen, Vererbung und Neurobiologie bei der Entstehung von pathologischer Angst und Panik? Welche sind die optimalen psychotherapeutischen Massnahmen, welche Rolle spielen Psychopharmaka? Welche neuen Behandlungsformen gibt es? Die Panikstorung ist eine der haufigsten psychiatrischen Erkrankungen. Trotz der Vielzahl der Publikationen zu dieser Angsterkrankung gab es bisher noch keine umfassende Darstellung aller wesentlichen wissenschaftlichen Untersuchungen uber diese Angststorung. Der Autor erklart die Entstehung pathologischer Angst unter Berucksichtigung neuerer neurobiologischer und psychologischer Erkenntnisse und versucht, die Vielzahl der teilweise widerspruchlichen Befunde zu diesem Thema zu integrieren. Streng den Regeln der "evidence based medicine" folgend, wird eine Strategie zur Therapie der Panikstorung entwickelt. Auf didaktisch gut ausgearbeitete Darstellungen wird grosser Wert gelegt. Zahlreiche Tabellen und Abbildungen machen das Gesagte leichter verstandlich. Das Buch richtet sich an Arzte, Psychologen, Psychotherapeuten, Studenten und alle Personen, die in der Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik tatig sind.

Das Interesse an den anthropologischen Grundlagen der Medizin, insbesondere der psychosomatischen Medizin ist in dem Masse gewachsen, in dem die Vielfalt der sog. "ganzheitlichen" Ansatze" und der verschiedenen psychotherapeutischen Richtungen fast unubersehbar geworden ist. In dieser Situation bietet das soeben erschienene Lehrbuch eine von der unmittelbaren Beobachtung und arztlichen Erfahrung ausgehende Klarung und Ubersicht. Der Autor - Internist und Psychoanalytiker, Nachfolger von Viktor von Weizsacker und Paul Christian als Leiter der Heidelberger Abteilung fur "Allgemeine Klinische und Psychosomatische Medizin" - legt die Grundlagen einer anthropologisch verstandenen Psychosomatik vor, die Gesichtspunkte der Allgemeinen Medizin mit wissenschaftstheoretischen, praktisch-arztlichen und personlich-psychotherapeutischen Erfahrungen zu einer lebendigen - in der Konzeptualisierung vollig neuen - Einheit verbindet. Neuartig und ungewohnlich ist auch die Form der Darstellung: dem fortlaufenden "text" der inhaltlichen "Vorunterweisung" wird ein "kontext" gegenubergestellt, der sehr personliche Anmerkungen und Assoziationen des Verfassers enthalt und Raum fur eigene Uberlegungen und Assoziationen des Lesers gibt. Aus jahrelanger Unterrichts- und Vorlesungspraxis, sowie Erfahrungen bei Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen mit Arzten und Studenten entstanden, bietet das Buch sowohl dem Studienanfanger wie dem erfahrenen Arzt und Psychotherapeuten eine lebendige Einfuhrung in die Diskussion der Grundlagen arztlicher Tatigkeit und ihrer wissenschaftlichen Bewaltigung.

Moglichkeiten und Gefahren von Fehldiagnosen, ais "Fallgruben" umschrieben, beschaftigen jeden Arzt in Klinik und Praxis. Dies be statigt immer wieder das besonders Iebhafte Interesse, das einem derartigen Thema in der morgendlichen Klinikkonferenz ebenso wie bei arztlichen Weiterbildungsveranstalten entgegengebracht wird. Langjahrige Erfahrungen bei solchen Begegnungen gaben die Veraniassung, fUr den Bereich der praktischen Kardiologie uber 50 der am haufigsten vorkommenden oder zu erwartenden Moglich keiten von Faligruben fUr die vorwiegend auBerklinische Herz KreisIauf-Diagnostik in der vorliegenden Form zusammenzutra gen. Diese Sammiung besonderer kardiologischer FaIle ist in der Praxis gewachsen und ais Wiederholungs- und Anschauungsgut fUr die Praxis gedacht. Darum solI sie ebensowenig eine Darbietung kar diologischer Raritaten sein wie eine Demonstration diagnostisch besonders schwierig zu erfassender Erkrankungen auf diesem so be deutsamen Gebiet der praktischen Medizin. Aus der Erfahrung ei nes klinisch sowie bei zahireichen arztlichen Fortbildungskongres sen Iehrend tatigen Arztes wird vielmehr eine Zusammenstellung zwar alltaglich vorkommender kardiologischer Beispiele prasen tiert, die jedoch in ihrer zutreffenden Erkennung und Beurteilung besonders haufig Fehldeutungen unterliegen. Damit konnen die da von Betroffenen insbesondere in der taglichen auBerklinischen Pra xis zu echten Problempatienten werden. Unzureichende Einbezie hung der einfachen HilfsmitteI, wie Anamnese, visuelle und auskultatorische Diagnostik beim Herzkranken, biidet dabei eine haufige Ursache fUr derartige Faligrubenerlebnisse. Ihre vielfach stiefmutterliche Behandiung im akademischen Unterricht ebenso wie in den gangigen Unterrichtswerken fUr das kardiologische Stu dium tut ein ubriges fUr eine unzureichende Beherrschung gerade dieser Diagnostik in der arztlichen Praxis."

Die antiarrhythmische Therapie ist heute vielfaltiger und wirksamer, aber auch komplizierter als noch vor wenigen Jahren. Das "ideale" Antiarrhythmikum ist indes noch nicht gefunden: d.h. ein Arzneimittel, das ein Maximum an Wirkung mit einem Minimum an Nebenwirkungen verbindet; vor allem aber ein Wirkstoff, der auf die arrhythmogenen Bezirke des Herzens einwirkt, ohne die ubrigen Strukturen zu beeinflussen. Auch die eindrucksvollen Fortschritte der Elektrotherapie und der antiarrhythmischen Kardiochirurgie lassen noch viele Fragen unbeantwortet. In dieser Situation erschien ein Symposium zur Standortbestimmung der Arrhythmiebehandlung angebracht, um zu einer Abschatzung zukunftiger Entwicklungen zu gelangen. Auf Initiative der Herausgeber dieses Buches fand ein Expertengesprach zum Thema im Oktober 1987 in Budapest statt. In einer kleinen Gesprachsrunde, die ausschliesslich die Mitarbeiter dieses Buches zusammenfuhrte, konnten Standpunkte definiert und Perspektiven erarbeitet werden, die in den nachfolgenden Beitragen verdichtet wurden. Das Buch vermittelt nicht nur Hinweise auf die Perspektiven der Arrhythmiebehandlung, sondern gibt auch wichtige Anregungen fur die tagliche Praxis. Ein Buch fur alle Arzte, die Patienten mit Herzrhythmusstorungen behandeln.