FrA1/4hkindliche funktionelle Seitneigeasymmetrie in der oberen HalswirbelsAule ist altersspezifischer Ausdruck menschlicher LateralitAt und Hintergrund fA1/4r die Entwicklung funktioneller und morphologischer Asymmetrien in anderen Regionen des Haltungs- und Bewegungssystems. Das Buch ist die erste Longitudinalstudie A1/4ber ausgewAhlte Asymmetrien des Haltungs- und Bewegungssystems von der Geburt bis zum 18. Lebensmonat. Sie bietet statistisch gesicherte Vergleichswerte, um Normalbefunde von pathologischen Entwicklungen abgrenzen zu kAnnen. Deren Kenntnis ist Voraussetzung fA1/4r eine prophylaktische Entwicklungsbetreuung von SAuglingen und Kleinkindern. Das Buch vermittelt dem Kinderarzt und OrthopAden umfassende, statistisch gesicherte Angaben A1/4ber die Problematik von Symmetrie und Asymmetrie an wesentlichen Teilen des frA1/4hkindlichen Halte- und Bewegungssystems.

Die Prinzipien des Gelenkschutzes haben einen festen Platz in der ergotherapeutischen Behandlung von Patienten mit chronischer Polyarthritis. Viele Patienten haben jedoch Schwierigkeiten, den Gelenkschutz in ihr tAgliches Leben zu A1/4bertragen. Der vorliegende Leitfaden bietet ein pAdagogisch-didaktisches Konzept zur DurchfA1/4hrung von Patientenseminaren, um die Patienten durch kognitives, emotionales und praktisches Lernen in der Gruppe zur selbstAndigen Anwendung des Gelenkschutzes im Alltag zu befAhigen. Es werden Lernziele, -inhalte und -methoden dargestellt und darA1/4ber hinaus Hilfen fA1/4r die Lernmittelzusammenstellung sowie Hinweise zum Gelenkschutz in Alltagssituationen gegeben. Dem Ergotherapeuten wird damit die Vorbereitung von Gelenkschutzkursen wesentlich erleichtert.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen fiihren heute in den industrialisier- ten Liindern die Liste der Todesursachen an; etwa 54% aller Todesfiille sind darauf zuriickzufUhren. An der Spitze steht meist ein durch eine stenosierende Koronarsklerose verursachter Herz- infarkt. Da der weitere Verlauf der koronaren Herzkrankheiten im we- sentlichen von der Herzinsuffizienz und dem AusmaB der Stenose im Koronarsystem beeinfluBt wird, ist es von groBer Wichtigkeit, die Restleistung des Herzens nach einem Herzinfarkt abzuschiitzen und das AusmaB der betroffenen GefiiBe zu kennen. Besondere Bedeutung kommt dabei der Bestimmung der Ven- trikelfunktion zu, da diese als bestimmender Faktor sowohl fUr den Spontanverlauf als auch fUr die Therapie der koronaren Herz- krankheit immer mehr in den Vordergrund riickt. Wiihrend bis vor einigen lahren nur aufwendige Linksherzka- theteruntersuchungen moglich waren, gelingt es in letzter Zeit, auch mit nicht-invasiven nuklearmedizinischen Untersuchungstechniken Veriinderungen des Herzens nachzuweisen. Das vorliegende Buch zeigt erstmals an Hand einer neuen nicht- invasiven nuklearmedizinischen Untersuchungstechnik an einem groBeren Krankengut Koronarkranker, daB die Funktion des lin- ken Ventrikels mit einer neuen nicht-invasiven Szintillationssonde sehr gut erfaBt werden kann. Prinzip und Methodik der nuklear- medizinischen Funktionsanalyse des Herzens mit dieser neuen nicht-invasiven Technik werden beschrieben. Die dabei gewonne- nen Untersuchungsergebnisse werden in Relation zu Linksherz- und Rechtskatheterdaten SOWle zu echokardiographischen VI Vorwort MeBergebnissen gesetzt. Durch die vergleichenden Arbeiten konnte die Giiltigkeit der neuen nuklearmedizinischen Methode in Relation zu Linksherz- und Rechtsherzkatheterdaten belegt werden, und es wurde erstmals gezeigt, daB man die fUr die linksventrikuHire Funk- tion so wichtige diastolische Funktion nicht-invasiv sehr gut er- fassen kann.

Einf}hrung in die wichtigste Grundlage zwischenmenschlicher Beziehungen: dieSprache - ihre k-rperlichen, geistigen und seelischen Voraussetzungen und vor allem die M-glichkeiten ihrer St-rung. Enth{lt Hinweise auf Beratungsstellen. Wendet sich an HNO-, Sprach- und Stimm{rzte, Logop{den undEltern und Erzieher von sprachgest-rten Kindern.

Der nichtmigrAnische Kopfschmerz ist einer der hAufigsten Schmerzursachen. Die nosologische Einordnung verschiedener Kopfschmerzformen, ihre diagnostischen und differentialdiagnostischen Kriterien sowie TherapiemAglichkeiten werden in diesem Buch umfassend dargestellt. Beschrieben werden nicht nur die klassischen Therapiemethoden, sondern auch alternative MAglichkeiten, z.B. reflextherapeutische MaAnahmen. Neurologen, Internisten, Hals-Nasen-Ohren-A"rzte, AugenArzte, OrthopAden, Psychiater, Neurochirurgen und AnAsthesiologen behandeln das Thema aus der Sicht ihres jeweiligen Fachgebietes.

Behandelt die Epidemiologie, Kostenfragen und sozialen Hin- tergr}nde rheumatischer Erkrankungen. Medikament-se Therapie sowie physikalische und operative Therapie unter sozialmedi- zinischen Aspekten werden abgehandelt.

Schwindel ist eines der haufigsten Beschwerdebilder in der arzt- lichen Praxis uberhaupt. Er findet sich in vielen Fachdisziplinen wie der Oto-Rhino-Laryngologie, der Neurologie, der Ophthalmolo- gie, der inneren Medizin und auch in der Psychiatrie. Dieser Pro- blemkreis stellt also eine interdisziplinare, diagnostische und thera- peutische Herausforderung dar. In den letzten Jahren sind zahlreiche Bucher zur Diagnostik des Schwindels erschienen, jedoch nur sehr wenige zur Therapie. Dies deutet darauf hin, dass auf dem Gebiet der Diagnostik mehr Sicher- heit herrscht als in der Behandlung. Hier soll der Versuch gemacht werden, eine Behandlungsmethode vorzustellen, die auf neueren Erkenntnissen der Pathophysiologie des vestibularen Systems auf- baut. Einem kurzen UEberblick uber die diagnostischen Verfahren bei Schwindelbeschwerden folgt eine knappe Darstellung der Physiolo- gie des vestibularen Systems. Daran anschliessend werden patho- physiologische Mechanismen fur die Schwindelentstehung darge- stellt. Eigene tierexperimentelle Untersuchungen, die zusammen mit J. Lannou in Paris und Rouen durchgefuhrt wurden, bilden zusammen mit Befunden anderer Autoren die Grundlage fur ein modernes Konzept der vestibularen Kompensation. Daraus lassen sich UEberlegungen zur therapeutischen Beeinflussung dieser Erho- lungsvorgange ableiten. Das an der HNO-Klinik des Klinikums rechts der Isar verwandte Trainingsprogramm stutzt sich auf Vor- schlage aus Grossbritannien und Frankreich und hat diese modifi- ziert. Die hier berichteten Erfahrungen stammen von 50 Patienten mit peripher-vestibularen Erkrankungen. Den Abschluss des Buches bilden UEberlegungen zur Pharmakotherapie, die sich gleich- falls auf das heute gultige Konzept der vestibularen Kompensation stutzen. Untermauert wird dies durch eigene Erfahrungen mit einer nicht-sedierenden Substanz.

Gesundheit, ihre Erhaltung, F6rderung und Wiederherstel lung, ist ein wesentliches Anliegen aller Menschen. Verlust der Gesundheit und viele Krankheiten sind in der technisierten Zivilisation unserer Zeit haufige Folge von Mangel an k6rperlicher Arbeit oder sportlichem Training. Alle Fort schritte der modernen Medizin haben die Zunahme vieler Krankheiten unserer Zeit und eine immense Kostenzunahme im Krankheitswesen nicht verhindern k6nnen. Die kurative Medizin ist in zunehmendem MaB iiberfordert. In dieser Situation kommt es darauf an, Ursachen und Bedingungen der Pathogenese, des Krankwerdens, besser zu erkennen - und durch praventive MaBnahmen zu beheben. Arztevereinigungen, Gesundheitsamter, Krankenkassen und politische Parteien stimmen iiberein in der Auffassung: mehr priiventive Medizin, damit weniger kurative Medizin niitig ist. Training und sportliche Aktivitaten bestimmter Qualitat und Quantitat geh6ren in unserer Zeit zu den wirksamsten Methoden der praventiven und rehabilitiven Medizin. Hierzu ist in den letzten Jahrzehnten ein reiches und wohlfundiertes Forschungs-und Erfahrungsgut zusammengetragen worden. Es bedarf jetzt der wei ten Anwendung durch alle, insbesonde re durch Arzte, die nicht nur Krankheiten heilen, sondern Gesundheit erhalten und f6rdern wollen, durch Sportlehrer, die Leibes-und Gesundheitserzieher in den Schulen fiir jeden jungen Menschen sein sollen und wollen."

'It's a brilliant book... There are lessons in every paragraph... Get it now.' Chris Evans 'Wonderous and wild. I loved this book' James Nestor, bestselling author of Breath 'Moving, raw and unflinching' Julia Samuel, bestselling author of This Too Shall Pass 'Incredible storytelling' Dr Rangan Chatterjee, bestselling author of Feel Better in 5 ____________________________________________________________________________ How do you carry on when things go deadly wrong? When Dr Rahul Jandial operated on Karina, an eleven-year-old girl whose spinal cord was splitting in two, he had to make an impossible decision. He followed his head over his gut and Karina was left permanently paralysed, altering both patient and surgeon's lives for ever. This decision would haunt Rahul for decades, a constant reminder of the fine line between saving and damaging a life. As one of the world's leading brain surgeons, Rahul is the last hope for patients with extreme forms of cancer. In treating them, he has observed humanity at its most raw and most robust. He has journeyed to unimaginable extremes with them, guiding them through the darkest moments of their lives. Life on a Knife's Edge is Rahul's poetic and beautifully written account of the resilience, courage and belief he has witnessed in his patients, and the lessons about human nature he has learned from them. It is about the impossible choices he has to make, and the fateful consequences he is forced to live with. From challenging the ethics of surgical practices, to helping a patient with locked-in syndrome communicate her dying wish to her family, Rahul shares his extraordinary experiences, revealing the depths of a surgeon's psyche that is continuously pushed to its limits.

1.1. Geschichte der Massage Massage - dieser Begriff stammt entweder von dem griechischen Wort "massein" oder "massev" und bedeutet kneten, reiben, betasten. Er wird in den europaischen und z. T. auch auBereuropaischen Landern seit Beginn des 19. Jahrhunderts einheitlich angewendet. Nach Uberlieferungen spielte die Massage bereits im Altertum eine wichtige Rolle. Sie war bei den Chinesen, Japanern, Indern, Griechen und Romern bekannt. Erwahnt seien HIPPO- KRATES (460-377 V. u. Z.) und ASKLEPIADES (128-56 V. u. Z.), die die Massage als wichtiges Heilmittel ansahen. Neben der Massage kannte man im Alter- tum Behandlungsmethoden, die an heutige Reflexzonentherapien erinnern, genannt sei die Akupunktur. Nach langer Zeit des Schweigens finden sich Niederschriften tiber Massage im Mittelalter in Arabien (908-1037 u. Z.). Sie wird dort als MaBnahme medizinischer Behandlung beschrieben. Obwohl diese Erkenntnisse durch die Kreuzfahrer auch nach Europa kamen, wurden sie unter starkem, negativem, klerikalem EinfluB vernachlassigt. Die Inquisition verfolgte aIle diejenigen, denen solche "Heilktinste" nach- gesagt wurden und verurteilte sie zum Tod durch Verbrennen auf dem Scheiterha ufen.

Ein Buch tiber neuropsychologische Therapie zu veraffentIichen bedeutet ein gewisses Wagnis. Zwar ist die Neuropsychologie als Studium des Zusammenhangs zwischen Himstrukturen und Ver- haIten in den letzten lahrzehnten zu einer anerkannten Wissen- schaft innerhalb der Himforschung geworden. Die konkrete Anwendung neuropsychologischer Forschungsergebnisse im klini- schen Alltag der Behandlung himgeschadigter Patienten ist jedoch erst im Anfangsstadium. Wer sich mit der Rehabilitation himge- schadigter Patienten befassen will, kann deshalb nicht auf eine groBe Zahl publizierter Forschungsergebnisse und Bticher mit the- rapeutischen Handlungsanweisungen zUrUckgreifen, wie das in anderen Bereichen der psychologischen Therapie heute maglich ist. Ein zweites Wagnis besteht darin, daB es sich hier urn eine interdisziplinare Arbeit handelt, die versucht, die sonst getrennten therapeutischen Ansatze einzelner Fachbereiche zu tiberwinden. Der Titel heiBt, Neuropsychologische Therapie', diese wird aber von Nicht-Psychologen durchgefUhrt. Die Zusammenarbeit von Neuropsychologen und Ergotherapeuten in der Rehabilitation himgeschadigter Patienten hat fUr beide Seiten eine groBe Berei- cherung gebracht. Diese Zusammenarbeit besteht schon seit eini- gen lahren im Nachbehandlungszentrum der SUVA (Schweizeri- sche Unfallversicherungsanstalt) in Bellikon/Schweiz. Die Entste- hung des vorliegenden Buches ist das ResuItat eines Lemprozesses von Psychologen und Ergotherapeuten. Am Anfang der Zusam- menarbeit glaubten die Psychologen, mit den erlemten Methoden der Standardisierung und Effizienzkontrolle ein Trainingspro- gramm aufbauen zu kannen, das maglichst vergleichbare Ubungs- einheiten fUr aile Patienten enthalten wiirde und so leichter opera- tionalisierbar ware. Schnell zeigte sich jedoch, daB die Psycholo- gen mit ihrem eher schematischen Denken nicht mit der Kreativitat der Ergotherapeuten gerechnet hatten.

Vor 20 Jahren, 1962, reifte die Idee "Coronary Care Area", suchte sich geeignete Kopfe und wurde konzipiert. Damit war es moglich geworden, die bereits seit langerer Zeit in Spital em verfiigbaren Me- tho den zur Wiederbelebung, Herzmassage und Defibrillation, wirk- sam anzuwenden. Der Erfolg stellte sich rasch ein. Die Spitalletalitat der Krankheit Myokardinfarkt sank von urn 40% auf etwa 15%. Eine ganze Reihe wertvoller Nebenprodukte war seither zu emten: Steiler Anstieg des Wissens urn die Krankheit Myokardinfarkt, auch durch den Einsatz inzwischen entwickelter modemer Untersuchungsme- tho den und Reehner. Betraehtliehe Verbesserung der quantitativen Diagnose. Zeitliehe Ausdehnung der Uberwachung naeh Erkenntnis der Tatsache, daB das Komplikationsrisiko vor Spitaleintritt am hoehsten und naeh wenigen Tagen noeh nicht erIoschen ist. Ausrieh- tung der Bemiihungen auf jene Patienten, denen tatsaehlieh gehol- fen werden kann. Wirksame Mal3nahme zur Verhiitung gewisser Komplikationen. Erhebliche Verkiirzung des Spitalaufenthaltes und damit der Krankheitsdauer. Neue Aufgabe fUr die Krankenschwe- ster. 1m vorliegenden Buch werden am Basler Beispiel die modeme Herz- station, ihre Arheitsweise, ihre Moglichkeiten und ihre Ergebnisse in Diagnose, Therapie und Prophylaxe dargestellt. Die Darstellung ist beeindruekend, wird viele anspreehen und bei der Planung, im Auf- bau, im Betrieb und in der Beurteilung einer Herzstation sehr niitzli- che Dienste leisten. Die Darstellung beeindruckt auch, wei I sie er- kennen lal3t, was im Laufe von 20 Jahren aus jenem Konzept 1962 geworden ist.

Dies Buch ist fur die Praxis geschrieben. Ein Bedurfnis liegt ohne Zweifel vor. Doch bleibt eine praktische Anleitung und Einleitung in das Gebiet der Logopadie problematisch. Spre- chen ist in jedem Falle ein Vorgang. eine Handlung. Das be- ginnt mit der Anbahnung der Sprache und zieht sich bis zum Lebensende durch die Biographie jedes Sprechers und Hoe- rers. Sprache kennt keinen Stillstand. nicht beim Individuum. nicht in der Sprachgemeinschaft. Sprache ist ein Augenblicks- phanomen, sofern sie nicht schriftlich fixiert wird. Weil Spra- che Handlung ist und Handlung Bewegung und Bewegung sich in der Zeit vollzieht. lassen sich korrigierende Anregun- gen und UEbungen meist vergeblich schwarz auf weiss fest- schreiben. Wir haben versucht, von der systematischen Einteilung fort- zudenken und uns auf typische Stoerungsbilder. die im Rah- men von Fallbeschreibungen vorgestellt werden. zu konzen- trieren. Wir hoffen. mit diesem verkurzten Ansatz einen Teil der Lebendigkeit. die der aktuellen Sprache und dem tatigen Sprecher anhaftet. fur unser Konzept bewahren zu koennen. Fur diejenigen. die daruberhinaus wissen und erkennen wol- len. sind die einschlagigen Kompendien zustandig und in er- ster Annaherung die von uns beigefugten allgemeinen, ergan- zenden und erlauternden Beitrage, Bilder. Tabellen und stati- stischen Aufrisse.

Die Rerausgeber haben mich mit der Bitte geehrt, zu diesem Buch ein Vorwort zu schreiben. Ich komme diesem Wunsche gerne nacho Die Verfasser weisen daraufhin, daB das von ihnen beschrie- bene Konzept der Behandlung von QuerschnittgeHihmten auf den von mir wahrend des 2. Weltkrieges entwickelten und an- gewandten Prinzipien zur Rehabilitation dieser schwer behin- derten, seit lahrhunderten vernachlassigten Menschen beruht. Unter den zur Anwendung kommenden Methoden war es ins- besondere die grundsatzliche Neuorientierung der Physiothe- rapie von einer insgesamt recht passiven zu einer gezielt dyna- mischen Arbeitsrichtung, die sich fiberraschend erfolgreich und segensreich auswirkte. Wahrend diese Tatsache heute all- gemein als selbstverstandlich anerkannt wird, erwies es sich in der ersten Zeit der Arbeit im National Spinal Injuries Centre in Stoke Mandeville angesichts der fiber lahrhunderte beste- henden Vorurteile als keineswegs leicht, dieses neue Konzept der umfassenden Behandlung und Betreuung des Rficken- markverletzten durchzusetzen. Reute nimmt die moderne Physiotherapie eine entscheidende Aufgabe in der Primarbehandlung ebenso wie bei der fort- laufenden Betreuung des Paraplegikers und des Tetraplegi- kers wahr. Der Physiotherapeut ebenso wie der Ergotherapeut bilden, zusammen mit dem pflegerischen Dienst, das Rfick- grat des therapeutischen Teams, dessen Zusammenwirken die umfassende physische, psychische und soziale Rehabilitation des Querschnittgelahmten ermoglicht. Die Verfasser schopf en aus ihren langjahrigen Erfahrungen auf diesem komplexen Gebiet der Medizin - sie haben es in klarer und fiberzeugender Weise dargestellt. Moge diesem Buch ein voller Erfolg beschieden sein.

The second edition of Atlas of Image-Guided Spinal Procedures features a highly visual atlas format to illustrate exactly how to perform each technique. This medical reference walks you through each procedure, step-by-step, to safely and efficiently relieve patients' pain. This book presents an algorithmic, image-guided approach for each technique; trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanar confirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns. Each fluoroscopic and ultrasound chapter also has the same "voice" so it is easy to follow. Safely and efficiently relieve your patients' pain with consistent, easy-to-follow chapters that guide you through each technique. Presents an algorithmic, image-guided approach for each technique: trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanarconfirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns. Special chapters on Needle Techniques, Procedural Safety, Fluoroscopic and Ultrasound Imaging Pearls, Radiation Safety, and L5-S1 Disc Access provide additional visual instruction. View drawings of radiopaque landmarks and key radiolucent anatomy that cannot be viewed fluoroscopically. Videos including procedural "set-up" and optimal and suboptimal constrast flow are available in the Expert Consult eBook version. Includes new unique and diagrams demonstrating cervical, thoracic and lumbar radiofrequency probe placement and treatment zones on multiplanar views, as well as new unique tables and examples differentiating between optimal and suboptimal epidural contrast flow Features new coverage of ultrasound techniques, as well as new presentation of procedures for "spine masqueraders" such as the hip and shoulder. Expert Consult eBook version included with purchase. This enhanced eBook experience allows you to access and search all of the text, figures, images, videos, and references from the book on a variety of devices

Dieses Buch vermittelt auf anschauliche Weise, wie Schmerz entsteht, warum er anhalten kann oder immer wieder auftaucht und wie man mit ihm am besten im alltaglichen Leben umgeht.Patienten, die uber die Entstehung, Verarbeitung und Wahrnehmung von Schmerzen Bescheid wissen, kommen erwiesenermassen besser mit ihnen zurecht. Die Autoren dieses Buches erklaren komplexe neurowissenschaftliche Fakten und zeigen verstandlich, wie dieses Wissen in die therapeutische Praxis integriert werden kann. Finden Sie als Arzt oder Therapeut gemeinsam mit Ihrem Patienten eine gemeinsame Sprache und entwickeln Sie wirksame Instrumente zur Schmerzbewaltigung und erfolgreiche Behandlungskonzepte. Stellen Sie sich als Betroffener dem Phanomen Schmerz und lernen Sie hilfreiche Verhaltensstrategien fur sich zu nutzen.Neu in der 3. Auflage: komplette Aktualisierung

Unter allen kongenitalen MiGbildungen des menschlichen Korpers nehmen die Spalt bildungen der Lippe, des I zu aufschluBreichen Resultaten fuhren (TRAUNER, 1967)."