Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 1949 im Fachbereich Medizin - Neurologie, Psychiatrie, Suchte, Georg-August-Universitat Gottingen (H.-N.-O.-Klinik), Sprache: Deutsch, Anmerkungen: Dies ist die Geschichte eines Wunders. Durch Sulfonamide und Penicillin wurde erstmals in der Geschichte der Menschheit eine vorher fast immer todliche Krankheit, die Meningitis, behandelbar. Dies ist die bisher nicht publizierte Dissertation meines Vaters Heinrich Flachsbart. Die Arbeit wurde 1949 in der Gottinger Universitat nicht angenommen: Weil nicht sein kann, was nicht sein darf. Wie konnte etwas Pulver (Sulfonamid, Penicillin) soviel mehr bewirken, als alle medizinische Kunst zuvor. Vielleicht kann man auch viel uber uns und unsere Zeit lernen. Penicillin hat die Welt verandert., Abstract: Die Therapie mit Penicillin hat 1947 eine Heilung von schweren Infektionen moglich gemacht. Dies ist die Dissertation meines Vaters Heinrich Flachsbart. Sie wurde 1949 abgelehnt. Die Beobachtungen der Heilerfolge schienen unglaublich und undenkbar. Die gesamte chirurgische Kunst wurde plotzlich unnotig. Das konnte nicht sein. Mein Vater hat dann Gottingen verlassen und ist Chirurg und Urologe geworden. Aber die hohe Kunst der Antibiotika-Therapie hat er mir ubermittelt. Suche einen moglichen Infekt. Versuche den moglichen Erreger zu ermitteln. Therapiere moglichst genau, spezifisch, mit engem Wirkspektrum. Die Antibiotika-Therapie sollte wie ein chirurgischer Eingriff erfolgen: Genau geplant, mit optimalem Werkzeug, nur dann, wenn unbedingt notwendig. All diese Forderungen werden am besten vom Penicillin erfullt.

Studienarbeit aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Neurologie, Psychiatrie, Suchte, Note: 1, Charite - Universitatsmedizin Berlin (Klinik fur Psychiatrie der Medizinischen Fakultat der Charite), Sprache: Deutsch, Abstract: Titel der Arbeit: Einfluss von Zigarettenrauchen und Abstinenz auf die kognitive Leistungsfahigkeit bei schizophrenen Patienten Rauchen verschlechtert bei Gesunden die Kognition. Allerdings fuhrt ein Entzug zu einer starkeren Beeintrachtigung von Wahrnehmung, Lernen und Denken. Inhalation von Nikotinspray wirkt sich bei gesunden abstineneten Rauchern positiv kognitiv aus. Schizophrene rauchen haufiger als Gesunde, weil kognitiv verbessernd, Verringerung von Negativsymptomen und Reduktion von extrapyramidalen Nebenwirkungen. Bei einer Abstinenz konnte sich die Kognition der Patienten verschlechtern. Problematik der Risikos: Einerseits fuhrt Rauchen zu einer Verbesserung der Kognition bei Schizophrenen, andererseits aber zu verschiedenen Folgeerkrankungen

In diesem Ratgeber informiert der uber 4 Jahrzehnte in der Beratungspraxis tatig gewesene Autor Heiratswillige, Ehegatten und in einer eheahnlichen Lebensgemeinschaft lebende Lebensgefahrten uber die Vor- und Nachteile der Guterstande, ob ein Ehevertrag zweckmassig und wann ein solcher nach der Rechtssprechung des Bundesgerichtshofes unwirksam ist, oder welche Regelungen zwischen Lebensgefahrten getroffen werden konnen und sollten. Beschrieben wird das Rechtsverhaltnis zwischen Eltern und Kindern, z. B. eine Haftung, sowie die Regelungen beim Unterhalt, auch fur in der Regel betagte Eltern, ebenso alles Wichtige fur den Fall einer notwendig werdenden Betreuung, ausserdem welche Verfugungen ein Erblasser treffen kann, welche Rechte und Pflichten Erben und sonst bei einem Erbfall Beteiligte haben. Unterstutzung findet man durch verschiedene Muster fur Privattestamente und Tabellen fur Erbfolge, Erbschaftssteuer, Unterhalt und Koste

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2003 im Fachbereich Medizin - Gesamtmedizin, allgemeine Grundlagen, Note: summa cum laude, Heinrich-Heine-Universitat Dusseldorf, Sprache: Deutsch, Abstract: Die medizinethische Diskussion zur Praimplantationsdiagnostik ist massgeblich bestimmt durch zwei sich gegenuberstehende Argumentationstypen. Die Befurworter bedienen sich vornehmlich eines pragmatisch-nutzenorientierten Argumentationstyps. Hierbei werden die Interessen und Bedenken moglicher Patienten aus einer subjektiven und situativen Perspektive heraus nach Pro- und Kontraargumenten gegeneinander abgewogen. Auf der anderen Seite folgen die Kritiker der Praimplantationsdiagnostik einem gesellschaftspolitisch-folgenorientierten Argumentationstyp. Sie weisen neben dem moglichen Schaden fur die Patienten auf das Negativpotential dieser Technik hin. Dabei werden in den abwagenden Bewertungsprozess neben den technikspezifischen Aspekten weitere heterogene Diskussionsfelder integriert. Die vorliegende Arbeit gibt zunachst einen Uberblick uber die naturwissenschaftlichen, klinischen und rechtlichen Aspekte zur Praimplantationsdiagnostik. Anschliessend wird der beschriebene Diskurs in seinen spezifischen Argumentationsstrangen analysiert. Die ebenfalls beteiligten Diskussionsfelder zum humangenetischen Krankheitsbegriff, zur Patientenautonomie, zum Embryonenstatus und zur Eugenik-Debatte werden in Beziehung gesetzt zur Thematik der Praimplantationsdiagnostik. Ich stelle fest, dass die unterschiedlichen Ansatze der beiden wichtigsten Argumentationstypen eine grundlegende Asymmetrie bedingen. Aufgrund der hochgradigen Komplexitat des Bewertungsprozesses ist der gesellschaftspolitische Argumentationstyp anders als der pragmatische mit einem latenten Vermittlungsproblem belastet. Trotz inhaltlicher Relevanz der gesellschaftspolitischen Argumente konnte sich dieses strukturelle Ungleichgewicht zugunsten der pragmatischen Argumente in der politischen Entscheidungsfindung nieders

Fachbuch aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Alternative Medizin, Note: keine, 40 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: In der modernen westlichen Gesellschaft verlieren immer mehr Menschen ihren Bezug zu den traditionellen moralischen Werten, was sich auf ihre Lebens-Orientierung auswirken kann. Dies begunstigt die Entstehung psychischer Storungen und hieruber induzierter psychischer und somatischer Erkrankungen. Gleichzeitig wachst der Wunsch nach neuen, moglicherweise mehr zeitgemass empfundenen ethischen Richtlinien. Hierfur wird sich neben einer in jungster Zeit diskreten Renaissance des Christentums zunehmend fernostlichen Philosophien zugewandt, vor allem dem Buddhismus, da dieser die Eigenverantwortlichkeit fur das personliche Heil ausserhalb einer Doktrin betont. Grosse Anziehungskraft hat neben dem Hinayana und dem Zen-Buddhismus vor allem der Vajrayana; diese tibetische Modifikation des Buddhismus ist ein Synkretismus aus Buddhismus, dem Bon als der traditionellen Religion Tibets sowie aus alten schamanistischen Vorstellungen von zahllosen Damonen und Geistern. Diese sind in der Tibetischen Medizin als Storelemente und Krankheitsausloser manifest und als mogliche Krankheitsursachen anerkannt, im Gegensatz zu allen anderen etablierten Medizinauffassungen. Hierbei ist es wichtig festzuhalten, dass die Tibetische Medizin als ein universitares Studium einen scholastischen Hintergrund hat. Der Vajrayana gesteht das allen buddhistischen Traditionen gemeinsame Ziel der Erleuchtung dem Bewusstsein eines jeden Menschen als bereits grundsatzlich vorhanden zu. Allerdings bezeichnet er es als durch Geistesfehler verschleiert und verschuttet. Dadurch ist er besonders offen fur die Diskussion Bewusstseins beeintrachtigender Faktoren und somit fur die Bewusstseinsfindung. Mit der Interpretation des Menschen innerhalb eines holistischen Konzeptes als untrennbare Einheit aus Korper, Bewusstsein und Geist bietet der Vajrayana, ebenso wie die

Wissenschaftlicher Aufsatz aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Medizin - Gesamtmedizin, allgemeine Grundlagen, Note: -, -, Sprache: Deutsch, Abstract: This paper proposes a model to introduction of biomedical ethics teaching transversal into medical curriculum. With this system-based new structuring of medical education is pretended to get a better integration of practical and theoretical contents. Moreover, it intends to give support to the instruments that make possible a holistic view of human being, so that tomorrow's doctors could give an adequate answer to the changing requirements on medical social function.

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2009 im Fachbereich Medizin - Padiatrie, Kinderheilkunde, Note: 1,3, Universitat Leipzig (Klinik und Poliklinik fur Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters), Sprache: Deutsch, Abstract: In der Studie wurde die Effektivitat des kognitiv-verhaltenstherapeutisch orientierte Konzentrationstrainings-Programm (KTP) fur Vorschulkinder nach Christine Ettrich in Verbindung mit kindadaptierten Formen imaginativer und sensorischer Entspannungstechniken in der Behandlung von Konzentrationsstorungen unterschiedlicher Genese sowie deren Begleitsymptomen untersucht. An der klinischen Studie nahmen 41 konzentrationsauffalligen Vorschulkindern im Alter von 4,6 bis 7,3 Jahren teil. Bei 24 Kindern bestand eine komorbide atopische Erkrankung. Zur Verlaufsuntersuchung kamen das KHV-VK, der MFF 20 und altersabhangig bei Kindern bis 5,11 Jahre die K-ABC und ab 6 Jahre der HAWIK-R zur Anwendung. Ausserdem wurden im Rahmen von Pra- und Post-Tests die Fragebogenverfahren VBV-EL 3-6 und CBCL/4-18 sowie der Fragebogen zum Hyperkinetischen Syndrom eingesetzt. Mit Hilfe des KBB wurde einmalig eine globale Einschatzung des Entwicklungsstatus fur jedes Kind von der individuellen Kindertageseinrichtung erfragt. Durch die Applikation des Trainingsprogramms konnten die Kinder dieser Studie einen systematischeren und grundlicheren Arbeitsstil ausbilden und kognitive Impulsivitat abbauen. Das Training steigerte die konzentrative Leistungsfahigkeit der Kinder sehr signifikant und die Intelligenztestleistung hoch signifikant. Es wurde jedoch nicht nur eine Veranderung des Arbeitsstils von mehr impulsiver Arbeitsweise zu reflexiven Problemlosestrategien erreicht, sondern auch die psychosoziale Anpassung und die sozial-emotionalen Kompetenzen der Kinder konnten signifikant verbessert werden. In der Auswertung der Ergebnisse wurde weiterhin sichtbar, dass die ambulant trainierten Kinder grossere Trainingseffekte im Erwerb eines ref

Wissenschaftliche Studie aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Neurologie, Psychiatrie, Suchte, Ruprecht-Karls-Universitat Heidelberg (Klinik fur Anasthesiologie), Sprache: Deutsch, Abstract: Als Peri- oder Epiduralanasthesie bezeichnet man die Injektion therapeutische wirksamer Substanzen in der Dura mater spinalis aussen angerenzenden Epiduralraum mit dem Ziel, eine sensorische und event. motorische Blockade zu erzielen. Sie zahlt somit zu den zentralen oder neuroaxialen Regionalverfahren. Prinzipiell konnen mit der alleinigen Periduralanasthesie alle Eingriffe an der unteren Korperhalfte durchgefuhrt werden, bei denen keine Muskelrelaxation erforderlich ist oder bei denen die Lagerung eine Allgemeinanasthesie erfordern. Die Starke der Epiduralanasthesie liegt in der segmentalen Ausbreitung. Diese kommt besonders bei abdominellen oder thorakalen Eingriffen zur Geltung. Da die Periduralanasthesie viele ihrer Vorteile erst dann entfaltet, wenn sie konsequent und luckenlos als Periduralanalgesie in der postoperativen Phase fortgefuhrt wird, wird heute in aller Regel ein Periduralkatheter eingelegt. Um den maximalen Benefit zu erreichen, ist eine konsequente Nutzung der thorakalen Periduralanasthesie uber mehrere Tage obligat. Das Konzept der praoperativen Analgesie ( analgesia before skin incision") wird mit grossem Interesse verfolgt. Da es sich bei der Periduralkatheteranasthesie um eine ruckenmarksnahe invasive Methode handelt, ist bei Anlage eines solchen eine Einschatzung des spezifischen Risikos zum Nutzen vorzunehmen. Generell gilt die Inzidenz schwerwiegender und dauerhafter Komplikationen nach PDK als extrem gering. Die thorakale Periduralanasthesie birgt im Gegensatz zur lumbalen Periduralanasthesie das Risiko der versehentlichen Ruckenmarkspunktion in sich. Weitere Komplikationen sind Kopfschmerz, Infektion, neurologische Defizite, Punktionsprobleme und Dislokationen. Anhand von Duraperforationen wurde postuliert, dass deren Haufigkeit von Rich

Wissenschaftlicher Aufsatz aus dem Jahr 2007 im Fachbereich Medizin - Therapie, Sprache: Deutsch, Abstract: Medizinischer Fortschritt wird vor allem in der Intensivmedizin sichtbar. Deren Ergebnis basiert neben fachlich-medizinischen Aspekten auch auf ethischen, rechtlichen, sozialen und menschlichen Komponenten. Bei der Anwendung intensivmedizinischer Behandlungsmethoden an Patienten mit sog. terminalen Erkrankungen entfachen vielfaltige Diskussionen. Es werden mogliche medizinische Konstellationen vorgestellt, bei denen beide Fakten, eine sog. terminale Erkrankung als auch der Einsatz der Intensivtherapie, auf einander treffen. Grunde fur die Fortsetzung oder Begrenzung von intensivmedizinischen Massnahmen in Grenzsituationen werden exemplarisch unter verschiedenen Gesichtspunkten diskutiert. Dabei spielen medizinische Fakten, rechtliche Rahmenbedingungen, soziale Aspekte und ethische Wertvorstellungen eine ebenso wichtige Rolle wie subjektive Faktoren der handelnden Personen. Massgeblich ist in jedem Fall die Festlegung von Behandlungs- bzw. Betreuungsalternativen fur die Patiente

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Innere Medizin, Note: 2,0, Charite - Universitatsmedizin Berlin, Sprache: Deutsch, Abstract: Phloretin gehort zu den Flavonoiden, einer grossen heterogenen Gruppe von sekundaren Pflanzenstoffen mit polyphenolischer Struktur. Auf Grund ihrer weiten Verbreitung im Pflanzenreich werden Flavonoide dem menschlichen Organismus kontinuierlich mit der Nahrung zugefuhrt. Eine protektive Wirkung von Flavonoiden wird vor allem im Zusammenhang mit der Pravention bestimmter Krankheitsformen - den so genannten free radical diseases" - diskutiert, zu denen Atherosklerose und damit verbundene Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmte kanzerogene Tumorformen und chronische Entzundungen gerechnet werden. In mediterranen und asiatischen Landern, die eine ausgewogene und fettarme Ernahrung bevorzugen, konnte eine geringere Mortalitat an Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet werden. Das so genannte French Paradoxon," das eine geringere Mortalitatsrate an koronarer Herzkrankheit (KHK) in Frankreich trotz hoherer Serumcholesterinspiegel und Blutdruckwerten beschreibt, scheint ebenfalls nahrungsabhangig durch eine hohe Aufnahme an Polyphenolen uber Rotwein, Obst und Gemuse hervorgerufen zu werden. Die Ernahrung hat auf Grund dieser Erkenntnisse einen grossen Stellenwert in der primaren Pravention erhalten. Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes starb im Jahr 2004 in Deutschland nahezu jeder Zweite an einer Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems, insgesamt uber 368.000 Menschen. Auch weltweit mit etwa 17,5 Millionen (30%) Verstorbenen im Jahr 2005 sind die kardiovaskularen Erkrankungen Todesursache Nummer 1. Prozentual stehen die KHK, einschliesslich Myokardinfarkt und Erkrankungen der Hirngefasse, an vorderster Stelle. Nach Schatzungen der World Health Organisation (WHO) werden im Jahr 2020 etwa 25 Millionen Menschen weltweit an diesen Erkrankungen sterben. Ein stetig zunehmender Wandel der Lebensgewohnheiten mit unge

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Medizin - Innere Medizin, Note: magna cum laude, Universitat Leipzig (Leipzig Sudost GmbH, Medizinische Klinik I, Angiologie), Sprache: Deutsch, Abstract: Hintergrund: Der Goldstandard der operativen Behandlung der Karotisstenose hat in den letzten Jahren eine gleichwertige Behandlungsalternative bekommen: die Karotis-PTA mit Stentimplantation. Um die Effektivitat der endovaskularen Behandlung zu verbessern wurden Protektionssysteme entwickelt. Welches dieser Protektionssysteme aber den anderen uberlegen ist konnte noch nicht gezeigt werden, da klinische Ereignisse wahrend und nach der Behandlung nur in wenigen Prozent auftreten, ist ein Surrogat-Parameter fur klinisch in Erscheinung tretende Embolien wunschenswert. Hierfur kommen die Detektion der MES mit dem TCD und die DW-MRT in Frage. Ziel der Studie: Vergleich der Effektivitat verschiedener Konzepte der zerebralen Protektion bei der Karotis-PTA mittels TCD und DW-MRT. Methodik: Bei 74 Patienten wurde eine Karotis-PTA mit Stentimplantation durchgefuhrt. 42 Patienten wurden mittels Filtersystem, 32 Patienten mittels eines proximalen Okklusionssystem (Mo.Ma.-System) geschutzt. Alle Patienten erhielten wahrend der Behandlung einen TCD mit Detektion von MES und sowohl vor als auch nach PTA eine DW-MRT. Ergebnisse: Alle 74 Stenosen wurden erfolgreich unter Protektion behandelt. Bei allen Patienten wurden MES detektiert. In der Filter-Gruppe war die Anzahl der MES sowie der MES-Shower signifikant hoher. In der DW-MRT wiesen 35,1% der Patienten frische ischamische Lasionen auf. Es zeigte sich kein Unterschied zwischen den Protektionssystemen hinsichtlich neuer MRT-Lasionen. Die Schlaganfalls- und Todesrate innerhalb der ersten 30 Tage lag bei 2,8%. In der Mo.Ma-Gruppe kam es zu 2 TIAs, in der Filtergruppe zu einem grossen und einem kleinen Schlaganfall. Es zeigte sich keine Korrelation zwischen den Befunden des TCD und der DW-MRT. Schlussfolgerung: Der TCD mi

Habilitationsschrift aus dem Jahr 2002 im Fachbereich Medizin - Chirurgie, Unfall-, Sportmedizin, Universitat Ulm (Chirurgische Klinik), Sprache: Deutsch, Abstract: Nichtsteroidale Antiphlogistika haben einen mehr oder weniger hemmenden bzw. verzogernden Einfluss auf die Knochenbruchheilung. Auch wenn dies bisher nur im Tierversuch eindeutig nachweisbar war: Alle vorliegenden Ergebnisse sowie die bisher gefundenen Wirkmechanismen lassen keine andere Schlussfolgerung zu als die - zumindest bedingte - Ubertragbarkeit dieser Erkenntnisse auf den menschlichen Organismus. Entwickelt wurde ein praktikables Frakturheilungsmodell an der Rattentibia, was sich - je nachdem ob zusatzlich eine Fibulafraktur gesetzt wird oder nicht - als stabiles oder instabiles Modell anwenden lasst und auch beide Modelle untereinander vergleichbar sind. Bei der oralen Medikamentenapplikation konnte gezeigt werden, dass diese in der Zubereitungsform von Geleekugelchen von den Ratten problemlos aufgenommen wurde. Hilfsmittel wie Magensonden o.a. waren hier nicht erforderlich. In dieser Untersuchung konnte die Hemmung der Knochenbruchheilung unter Einnahme von Diclofenac mittels biomechanischer Testung eindeutig nachgewiesen werden. Diese Ergebnisse konnten bestatigt werden durch die radiologische Knochendichtemessung sowie die histologische Auszahlung neu gebildeter Osteoblasten in der Spongiosa. Wenn auch diese Ergebnisse nicht in allen Punkten histologisch verifiziert werden konnten, so durfte dies lediglich an der Anzahl der operierten Tiere liegen, da die Unterschiede zwischen den einzelnen Gruppen in Relation zur Gruppengrosse zu gering waren. Eine zeitliche Einordnung ist histologisch insofern moglich, als sich die Tiere der Placebogruppe in einem fortgeschritteneren Stadium der Heilung befanden verglichen zu den Tieren der Diclofenacgruppe. Somit kann man eindeutig von einer Verzogerung der Knochenbruchheilung sprechen. Auch die Wundheilung wurde durch Diclofenac verandert. Die Einwan

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2004 im Fachbereich Medizin - Neoplasmen, Onkologie, Note: 1,0, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitat Bonn (Institut fur Neuropathologie), Sprache: Deutsch, Abstract: Bei der Erforschung von Rhabdoidtumoren konnten bislang folgende genetische Ursachen ausgemacht werden: Eine Translokation t(12;15) oder Mutationen im hSNF5/INI1-Tumorsuppressorgen (Bennicelli et al.1999). Da an der Pathogenese maligner Rhabdoidtumore bzw. atypischer Teratoid-/ Rhabdoidtumore (AT/RTs) Mutationen im hSNF5/INI1-Gen beteiligt sind, ist eine Analyse dieses Gens bei histopathologisch ahnlichen Tumorentitaten moglicherweise hilfreich, um die Diagnose aufgrund der genetischen Befunde weiter abzusichern. Beispielsweise konnte Biegel et al. (2000) zwei zunachst als Medulloblastom bzw. primitiv neuroektodermaler Tumor (PNET) klassifizierte Tumore aufgrund der Identifizierung von hSNF5/INI1-Mutationen und rhabdoider Komponenten als AT/RTs reevaluieren. Das hSNF5/INI1-Gen ist auf Chromosom 22q11.2 lokalisiert, einer Region, die haufig bei malig-nen Prozessen genetische Alterationen zeigt. Eine Vielzahl unterschiedlicher Tumore ist daher auf Mutationen im hSNF5/INI1-Gen untersucht worden. DNA aus Patienten mit CML (Grand et al., 1999), DNA aus der gesunden Normalbevolkerung (Mine et al., 1999), Meningeome und Schwannome (Bruder et al., 1999), Ependymome (Kraus et al., 2001), Medulloblastome (Kraus et al., 2002) und Hepatoblastome (unsere Studie, 2003) wiesen genetische Polymorphismen auf. Gliome (Sevenet et al., 1999), Ependymome (Sevenet et al., 1999) und Mammakarzinome (Man-da et al., 2000) wurden ebenfalls untersucht.

Masterarbeit aus dem Jahr 2009 im Fachbereich Medizin - Gesundheitswesen, Public Health, Note: 1,8, Universitat Witten/Herdecke (Fakultat fur Medizin), Veranstaltung: Management von Gesundheits- und Sozialeinrichtungen, Sprache: Deutsch, Anmerkungen: "Die Entwicklung des Modells eines neuropsychiatrischen regionalen Arztenetzes zeugt von hoher beruflicher Kompetenz des Autors als betriebswirtschaftlicher Unternehmensberater, ......." (Prof. Dr. xxx), Abstract: Wie geht es mit meiner Praxis weiter?" Wie soll ich mit meinem Regelleistungsvolumen noch zurechtkommen?" Diese und ahnlich gelagerte Fragen, die aber alle die gravierende Unsicherheit der niedergelassenen Facharzte aufzeigen, werden derzeit tagtaglich in vielfaltiger Form gestellt und an die verschiedensten Stellen der Selbstverwaltung, der medizinischen Berufsverbande und Mandatstrager des offentlichen Lebens herangetragen. Vor dem Hintergrund von fusionierenden Kostentragern, von sinkenden Erlosen aus dem Kollektivvertragssystem, neuen und komplexen Vertragsformen, immer undurchschaubareren gesetzlichen Regelungen, starkeren Restriktionen und uberbordender Burokratie, verliert die freiberufliche Tatigkeit als niedergelassener Facharzt immer weiter an Attraktivitat. In diesem Spannungsfeld zwischen dem Anspruch medizinisch optimaler und okonomisch realisierbarer Patientenversorgung bewegen sich die derzeitig niedergelassenen Facharzte. Die gesetzlichen Reglementierungen des Gesundheitsmarktes und deren Gultigkeitsdauer und Halbwertszeit lassen eine verlassliche Planung der weiteren Entwicklung der Praxis nur unter Einbeziehung von vielen Variablen zu. Ein Praxisinhaber, der deshalb nicht in der Lage ist, innerhalb kurzester Zeit seine Planungen auf einen sich andernden Markt einzustellen, wird in Zukunft seine Praxis nicht mehr erfolgreich fuhren konnen. Gefordert sind also strukturelle Konstrukte, die es den einzelnen Arzten ermoglichen, wie unter einem Schutzschirm weiterhin die freiberufliche Tatigkei

Wissenschaftlicher Aufsatz aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin, einseitig bedruckt, Note: -, -, 29 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Der Erregernachweis gehort bei der Lyme-Borreliose bis heute nicht zum Standard bei der Diagnostik.Ohne den Erregernachweis ist die Lyme-Borreliose eine Ausschlussdiagnose, eine Wahrscheinlichkeitsdiagnose und eine Sammeldiagnose. Eine Vielzahl von Krankheiten und psychosozialen Ausnahmesituationen kann sich hinter der Diagnose Lyme-Borreliose verbergen. Der Erregernachweis bleibt die Grundlage fur die Begutachtung und fur jede wissenschaftliche Aussage uber den Verlauf und die Therapie der Lyme-Borreliose.

Examensarbeit aus dem Jahr 2007 im Fachbereich Medizin - Sonstiges, Note: 2,0, Universitat Osnabruck, Sprache: Deutsch, Abstract: Anti-Aging," ein Modebegriff, der die ewige Jugend verspricht und dank der immer machtiger werdenden Anti-Aging-Industrie in aller Munde ist. In den Industrienationen nimmt der Anteil alterer Menschen und deren individuelle Lebenserwartung kontinuierlich zu. Leider verstarkt sich gleichzeitig die negative Einschatzung des Alters in unserer Gesellschaft, der Jugendwahn verankert sich immer mehr. Versteht man Anti-Aging wortlich, so ist es letztlich ein sinnloser Kampf, da man den biologischen Prozess des Werdens und Vergehens nicht aufhalten oder umkehren kann. Die Anti-Aging-Euphorie der letzten Jahre bezieht sich in besonderem Masse auf eine strahlende, straffe, glatte Haut. Man verfolg das Ziel, moglichst lange jugendlich zu wirken, was nicht nur, aber doch uberwiegend die Frauen betrifft. Es werden weder grosse Anstrengungen noch finanzielle Opfer gescheut. In dieser Arbeit sollen deshalb Moglichkeiten und Grenzen von Anti-Aging-Produkten aufgezeigt werden. Wenngleich der Alterungsprozess Einfluss auf alle Organe des menschlichen Korpers hat, so wird es hier um das facettenreichste Organ des Menschen gehen: die Haut. Zum Verstandnis der vielen propagierten Anti-Aging-Massnahmen ist es erforderlich, zunachst den Aufbau der Haut und den Prozess des Alterns samt der damit verbundenen Hautveranderungen zu kennen. Neben diesen ausfuhrlichen Darstellungen zur Hautphysiologie und zur Hautalterung liegt der Schwerpunkt dieser Arbeit auf den (dermato)kosmetischen Wirkstoffen und ihrer Anwendung. Anhand der Wirkstoffe und ihrem Einfluss auf kutane Stoffwechselvorgange werden die Moglichkeiten und Grenzen von Anti-Aging-Produkten beschrieben. Im zweiten Teil erfolgt eine empirische Ausarbeitung, um zu sehen, wie die Erwartungshaltung und der Wissensstand in der weiblichen Bevolkerung zum Altern, zu Spuren der Alterung und uber verschiedene

Scientific Study from the year 2006 in the subject Medicine - Public Health, SE ETK (Regnum-M Educational Co. ), course: fur Rettungstdienst, 9 entries in the bibliography, language: Hungarian, comment: This is a study article on medical law in Hungary concerning the competence of emergency treatment providers., abstract: Amig az Egyesult Allamokban a buntet ugyek kozel 10 szazalekat teszik ki az egeszsegugyi dolgozok ellen folytatott eljarasok es ide nem ertve a kulonboz polgari karteritesi pereket, addig Magyarorszagon ez a szam igen elenyesz, az ez iranyu polgari pereskedesnek gyakorlatilag nincs multja. Szamos szociologus szerint ennek oka a tarsadalom azon berendezkedese, amelyben az egeszsegugyben egy kenyszer hiearchia alakul ki, es a beteg mindenkoron alarendelt viszonyban all a betegellato szemelyzettel, ahol a megvaltast, a segit kezet latjak bennunk, es a tevedes lehet seget, az emberi mulasztast egyaltalan nem feltetelezik. Az ugyeszseg azonban idegenkez seg vagy emberi mulasztas gyanuja eseten hivatalbol koteles eljarni, igy viszonylag eleg gyakran kell rend rsegi kihallgatason reszt vennunk, hacsak tanu min segben is. Vajon helyesen dontunk-e minden esetben a helyszinen vagy a surg ssegi osztalyon? Vajon abban a nehany masodpercben, amig a blikkdiagnozis megszuletik gondolunk-e szakmai kompetenciankra? Vajon eleget vagy adott esetben magunkat kockaztatva tobbet teszunk-e a betegert? Vajon mennyire ved minket a jog, ha tullepjuk a kompetenciankat? Mindezen kerdesek megvalaszolasara hivatott jelen dolgozatunk. A magyar jogrendet figyelembe veve, a biroi joggyakorlatra hivatkozva igyekszunk lepesr l lepesre felvazolni az egyes betegellato egysegek jogi kompetenciajat, annak kiterjeszteset es adott esetben annak korlatozasat.

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Krankenhauswesen, Klinische Medizin, Note: cum laude, Friedrich-Alexander-Universitat Erlangen-Nurnberg (Institut fur Medizininformatik, Biometrie und Epidemiologie, dem Lehrstuhl fur medizinische Informatik), 85 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Die Einfuhrung der DRGs in Deutschland hat umfangreiche finanzielle und organisatorische Konsequenzen auf die deutschen Krankenhauser. Um dem Kostendruck entgegenzuwirken bedarf es daher im Krankenhausbetrieb mit Hilfe der Informationstechnologie der Verbesserung der Arbeitsablaufe und der Kommunikation. Im Universitatsklinikum Erlangen wurde hierzu ein klinikumsweit einheitliches OP-System eingefuhrt. Aber auch die DRGs haben Auswirkungen auf die Funktionalitat und Integration des OP-Systems in das Krankenhausinformationssystem. In den Zielsetzungen werden daher folgende Inhalte ausgefuhrt: -Wie verandern sich die Funktionalitaten eines OP-Systems im Hintergrund der Auswirkungen der DRG-Einfuhrung? Was sind die Integrationsanforderungen des OP-Systems im IT-Umfeld? -Es werden bzgl. exemplarischer intra- und perioperativer Prozesse Workflowanalysen in einem geeigneten Visualisierungsmodell durchgefuhrt und die Auswirkungen der elektronischen Leistungskommunikation und der externen Qualitatssicherung erortert. -Was sind die Vor- und Nachteile der Online-Dokumentation im OP-Saal und welche Dokumentationshardware kann dort unter hygienischen und okonomischen Aspekten genutzt werden? -Welche Weiterentwicklungsmoglichkeiten bietet sich der OP-Dokumentation und wie konnte eine Migration von MCC ISOP nach Soarian OR erfolgreich verlaufen?

Studienarbeit aus dem Jahr 2005 im Fachbereich Medizin - Therapie, Note: 2,3, Fachhochschule Bonn-Rhein-Sieg in Rheinbach, 10 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Frakturen des Calcaneus stellen Arzte und Berufsgenossenschaften vor grosse Herausforderungen. Auf Seiten der Arzte wurden in den letzten Jahrzehnten immer wieder neue Therapiemoglichkeiten zur Behandlung der Fersenbeinfrakturen entwickelt, um die noch unbefriedigenden Behandlungsergebnisse zu verbessern. Ein einheitliches Behandlungskonzept, dass ein optimales Ergebnis verspricht ist bis heute allerdings nicht gefunden. So verbleiben nicht selten dauerhafte funktionelle Einschrankungen, die ein berufgenossenschaftliches Heilverfahren sehr langwierig und kostspielig machen konnen. Oft kann der Versicherte nicht mehr in seinen Beruf zuruckkehren und muss im Rahmen der beruflichen Rehabilitation eine Umorientierungsmassnahme in Anspruch nehmen. In dieser Arbeit werden die verschiedenen medizinischen und therapeutischen Massnahmen aus sechs berufgenossenschaftlichen Fallen miteinander verglichen. Gegenstand des Vergleichs ist die Hohe der Kosten fur die erfolgte Behandlung, die Dauer der Arbeitsunfahigkeit, die Dauer der Behandlungsmassnahme und die Hohe der verbliebenen Minderung der Erwerbsfahigkeit. Mogliche Komplikationen wahrend des Heilverfahrens werden aufgezeigt und bewertet und abschliessend folgt ein Ergebnis welches Gesamtkonzept sich nach Meinung des Verfassers am besten eignet, um BG Patienten mit dieser Art von Verletzung zu behandeln. Zunachst wird jedoch auf die Anatomie des Fusses eingegangen, um naher zu erlautern wie Calcaneusfrakturen entstehen, und warum ihre Behandlung so problematisc

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2009 im Fachbereich Medizin - Innere Medizin, Note: 2, Friedrich-Schiller-Universitat Jena (Institut fur Transfusionsmedizin), Sprache: Deutsch, Abstract: Je 73 Hashimoto-Tyreoiditis(HT)-Patienten und Kontrollprobanden wurden auf das CD45-Expressionsmuster (EM) der Leukozyten und auf das Vorhandensein der C>G Transversion getestet. Zudem wurde die Phagozytoseaktivitat von 41 HT- und 42 Kontrollprobanden ermittelt. Ein variantes CD45RA wurde in beiden Kollektiven je einmal beobachtet. Die molekulargenetischen Untersuchungen bestatigten die Transversion an Position 77 des Exon A bei beiden Tragern des veranderten CD45RA-Musters. Das CD45RA-EM zeigte bei den Personen mit der Transversion im Vergleich zu den Individuen mit dem klassischen CD45RA-Muster folgende Veranderungen: Erhohte Lymphozytenzahl mit CD45RO /RA+- und CD45RC+-Markierung, sowie in beiden Leukozytenpopulationen gesteigerte Zahl CD45RO+/RA+ - und erniedrigte Mengen CD45RO+/RA -Zellen. Im Vergleich der HT- mit den Kontrollprobanden unter Ausschluss der gefundenen Punktmutationstrager ergaben sich signifikante Differenzen bzgl. der gesteigerten CD45RA- und CD45RC-Expression auf Lymphozyten, der reduzierten CD45RO+- und CD45RO+/RA -Lymphozytenzahl und einer gesenkten CD45RB-Expression auf Granulozyten im Kontrollkollektiv. Im Granulozytenfunktionstest wurde ein Transversionstrager den restlichen Kontroll- und HT-Probanden gegenubergestellt. Diese zeigte eine erhohte Phagozytoseaktivitat an den ersten beiden Messpunkten im Vergleich mit den beiden anderen Personengruppen. Zudem war hier eine signifikante Reduktion der Granulozytenaktivitat im Patientenkollektiv zu erkennen. Im weiteren Untersuchungsverlauf nahrten sich die Aktivitaten der Granulozyten in den Kollektiven an. Eine Assoziation zwischen der C G-Transversion und der HT besteht nicht. Die gefundenen Differenzen in der CD45RO- und CD45RA-Expression lassen sich sowohl durch die Transversion als auch durch die

Studienarbeit aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin, einseitig bedruckt, Note: 1,3, Johannes Gutenberg-Universit t Mainz (Fachbereich f r angewandte Sprach- und Kulturwissenschaft, Germersheim, Sachfach Medizin), Veranstaltung: Seminar im Rahmen des Erg nzungsfaches, Sprache: Deutsch, Abstract: Vorliegende Arbeit besch ftigt sich mit dem Modell der Salutogenese, das von Aaron Antonowsky entwickelt wurde und sich mit der Frage besch ftigt, wie es Menschen gelingt, gesund zu bleiben

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 1997 im Fachbereich Medizin - Neoplasmen, Onkologie, Note: 2, Technische Universitat Munchen, Sprache: Deutsch, Abstract: Im Rahmen der Dissertationsarbeit wurden Untersuchungen zur Wirkung von cis-Diammin- (bis(phosphonatomethyl)amino)acetato(2-)-O1, N1]platin(II) (KP 735) auf das klonogene Wachstum maligner frisch explantierter humaner Tumorzellen in vitro durchgefuhrt. KP 735 ist eine technisch synthetisierte, phosphonsaure-gekoppelte Platinverbindung. Die antiproliferative Wirkung von KP 735 auf die Kolonienbildung von 74 frisch explantierten humanen Primartumoren wurde mittels eines fur klonogene Zellen selektiven kapillaren Weichagarklonierungsverfahrens untersucht. Die Endkonzentrationen von KP 735 betrugen 10,0 ug/ml, 1,0 ug/ml und 0,1 ug/ml in der Langzeitexposition, sowie 100,0 ug/ml, 10,0 ug/ml, 1,0 ug/ml, 0,4 ug/ml, 0,32 ug/ml, und 0,1 ug/ml in der 1h-Exposition. In der kontinuierlichen Exposition waren 53 von 74 (72%) auswertbaren Proben ausreichend gewachsen, in der Kurzzeitexposition 51 von 74 (69%). KP 735 hemmte das klonogene Wachstum der Tumorzellen Konzentrations- und Expositionszeit-abhangig. In der Langzeitexposition wurden 32 von 53 Proben (60%) bei 10,0 ug/ml, 10 von 53 (19%) bei 1,0 ug/ml und 1 von 53 (2%) bei 0,1 ug/ml KP 735 gehemmt. In der Kurzzeitexposition hemmte KP 735 in einer Konzentration von 100,0 ug/ml 30 von 51 (59%), bei 10,0 ug/ml 15 von 51 (29%), bei 1,0 ug/ml 6 von 51 (12%), bei 0,40 ug/ml 3 von 51 (6%), bei 0,32 ug/ml 0 von 51 (0%), bei 0,10 ug/ml 1 von 51 (2%) der Proben. Cis-Diammin- (bis(phosphonatomethyl)amino)acetato(2-)-O1, N1]platin(II), (KP 735) is a new platinum based agent wich has shown antitumor activity in established tumor cell lines. We have studied the effects of KP 735 on soft agar colony formation of freshly explanted human tumors in vitro and found antineoplastic activity.

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 1996 im Fachbereich Medizin - Chirurgie, Unfall-, Sportmedizin, Note: 2,0, Johann Wolfgang Goethe-Universitat Frankfurt am Main, 55 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Einleitung: Der menschliche Fuss stellt einen biodynamischen Schwachpunkt im Bereich des Bewegungsapparates dar. Dies fuhrt zu einer Haufung von schmerzhaften Fussdeformitaten, allein die Pravalenz der Hallux-valgus-Deformitat wird fur Schulkinder im Alter von 6 bis 18 mit 5,1 % angegeben. Heute stehen dem Therapeuten neben den konservativen Verfahren ca. 150 Operationsmethoden zur Behandlung des Hallux valgus zur Verfugung. Von dieser Fulle empfohlener Eingriffe hat es aber keiner bisher vermocht, das Problem einfach und erfolgreich zu losen. Fragestellung: Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Ergebnisse der Operationsverfahren nach HOHMANN (H) und MAGERL (M) vergleichend zu untersuchen. Beide Verfahren zielen auf ein vergleichbares Patientengut und haben eine vergleichbare Indikation. Methoden: Untersucht wurden 147 Patienten, 99 nach HOHMANN operiert (87% weiblich, mittleres Alter 27 Jahre) und 48 nach MAGERL operiert (93% weiblich, mittleres Alter 33 Jahre). Die mittlere Nachbeobachtungsdauer betrug 5,7 Jahre (H) bzw. 2,1 Jahre (M). Ergebnisse: Praoperativ betrug der Metatarsophalangealwinkel 30 (H) bzw. 31 (M), dieser konnte durch die Operation im Mittel auf 15 (H) bzw. 17 (M) reduziert werden. Am Ende der Nachbeobachtung kam es jedoch zu einer Zunahme des Metatarsophalangealwinkels auf 18 (H) bzw. 20 (M). Klinisch war postoperativ eine schmerzfreie Gehfahigkeit in 92% (H) bzw. 90 (M) vorhanden, mit dem kosmetischen Ergebnis waren 81% (H) bzw. 95% (M) der Patienten zufrieden. Nach dem von uns entwickelten Scoring-System waren in 86% (H) bzw. 89% (M) gute und sehr gute Ergebnisse zu verzeichnen. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes betrug im Mittel 29 (H) bzw. 20 (M) Tage. Zusammenfassung: Beide Operationsverfahren biet

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 1985 im Fachbereich Medizin - Innere Medizin, Note: Magna cum Laude, Universitat Ulm (Innere Medizin II), 54 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Zielsetzung: In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob eine 4 Wochen dauernde Modifast(r) -Therapie einen Einfluss auf das Fettsaurenmuster in den funf Hauptlipidfraktionen (Phospholipide, Diglyzeride, Freie Fettsauren, Triglyzeride und Cholesterinester) des Blutserums hat. Eine Tagesration dieser Modifast(r) - Zubereitung (= Ulmer Trunk III) enthalt u.a. 7 g Fett, davon sind 3,5 g essentielle Fettsauren. Ausserdem wurde untersucht, ob nach 4 Wochen im Fettgewebe Veranderungen stattfinden. Dazu wurden zwei verschiedene Bionorm(r) - Zubereitungen verwendet. Entweder mit dem Zusatz von 8,5 g Fett pro 100 g Substanz, davon 4,5 g essentielle Fettsauren, oder mit nur 2 g Fett pro 100 g Substanz und keine essentielle Fettsauren. Methoden: Alle Proben wurden fur die Dunnschichtchromatographie aufbereitet, in Hauptlipidfraktionen getrennt und dann mittels Gaschromatographie die einzelnen Fettsauren und ihr Verhaltnis zueinander bestimmt. Ergebnisse: Die Arachidonsaure nimmt in der Phospholipidfraktion deutlich hohere Werte an als in der Literatur beschrieben. Die Ursache konnte in einer erhohten Prostaglandinbildung liegen. Weiter fanden wir bei der Stearin- und Linolsaure einen negativen Trend von ca. 10 % des Ausganggehaltes pro Woche, der aber klinisch nicht relevant ist. In der Diglyzeridfraktion fanden keine Veranderungen des Fettsaurenmusters statt. Wir fanden aber deutliche Musterunterschiede zu den Triglyzeriden, was die Eigenstandigkeit dieser Fraktion bestatigt. In der Fraktion der freien Fettsauren fanden keine Veranderungen des Fettsaurenmusters statt. Es bestand aber ein deutlicher Unterschied zum Fettsaurenmuster von normalgewichtigen Personen. In der Triglyzeridfraktion stieg die Arachidonsaure leicht an. Wahrscheinlich durch die erhohte Li

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Medizin - Therapie, Note: Sehr gut, Friedrich-Alexander-Universitat Erlangen-Nurnberg, 62 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Bei Patientinnen mit einem primaren Mammakarzinom kann mittels adjuvanter und neoadjuvanter Therapie das Gesamtuberleben gesteigert und die Rezidivrate gesenkt werden. In der palliativen Situation konnen unterschiedliche Therapieoptionen das Leben verlangern, Symptome mindern und die Lebensqualitat verbessern. Patientinnen und ihre betreuenden Arztinnen und Arzte unterscheiden sich jedoch grundsatzlich in der Erwartungshaltung bezuglich des Benefits der verschiedenen Therapieoptionen, sowohl in der kurativen als auch in der palliativen Situation. Ergebnisse und Beobachtungen Die Vorstellungen bezuglich des Benefits der jeweiligen Therapieoptionen unterschieden sich signifikant (p