biochemische und okologische Aspekte der Resistenzentstehung in Mikro- organismen und in Tumorzellen, Probleme und Moglichkeiten der kombinierten Anwendung von Chemotherapeutika und die logistischen und wissenschaftlichen Grundlagen fUr die Suche nach neuen Chemotherapeutika abgehandelt. Die Frage nach den Urspriingen der Chemotherapie fUhrt auch zu den Schwachen, die bereits im Konzept dieser therapeutischen Disziplin liegen und die der An- wendung der Chemotherapie Grenzen setzen. Von dies en Grenzen und von Moglichkeiten, sie zu uberwinden, ist im letzten Kapitel die Rede. DaB ein Text wie der vorliegende nicht alle Aspekte der Chemotherapie in gleicher Ausftihrlichkeit behandeln kann, versteht sich fast von selbst. Dieses Buch enthalt keine enzyklopadische Darstellung der Chemotherapie, sondern die Erlauterung einiger ihrer prinzipiellen Probleme. DaB die hierzu herangezogenen Beispiele vorwiegend aus der antimikrobiellen und antineoplastischen Chemo- therapie stammen, hangt mit den personlichen Interessen und Erfahrungen des Autors zusammen. An einigen Stellen des Buches werden Fragen erortert, die noch ungelost sind. Zuweilen wird in einer kontroversen Frage sogar Partei ergriffen. Der Autor hofft, die "Subjektivitat" derartiger AuBerungen deutlich genug kenntlich ge- macht zu haben. 1m ubrigen dilrften so1che gelegentlich unterlaufenen Abwei- chungen yom Tugendpfad der Lehrbuchtradition der Lebendigkeit der Darstel- lung zugute kommen. Dieses Buch mochte nicht nur informieren, es will auch anregen und zum Widerspruch herausfordern. Mit diesem Anliegen wendet es sich an aIle, die sich mit der Chemotherapie beschiiftigen wollen oder die Chemotherapie bereits in irgendeiner Form praktizieren, also an Medizinstuden- ten, Ante, Mikrobiologen und Pharmakologen.

Die Strahlentherapie der otorhinolaryngologischen Tumoren sowie der Tumoren des Re- spirationstraktes stellt eine der wichtigsten Aufgaben des Radioonkologen dar. Er ist hier wesentlicher Partner im Rahmen der interdisziplinaren Onkologie und betreut gemeinsam mit dem Otorhinolaryngologen, dem Chirurgen oder Pulmologen die Patienten. In einzelnen Bereichen, so beim kleinzelligen Bronchus-Karzinom, ist eine enge Koopera- tion zwischen medizinischer Onkologie und Radioonkologie Voraussetzung einer sinnvollen Behandlung. Eine umfassende Darstellung der strahlentherapeutischen Moglichkeiten im Rahmen des Gesamtbildes der Erkrankungen der HNO-Tumoren-und der Tumoren des Respirationstrak- tes bildet damit ein wertvolles Hilfsmittel flir jeden Arzt, der mit der Behandlung dieser Tumoren befaBt ist. Die radiologischen Moglichkeiten in der Behandlung der malignen Schilddriisentumoren stellen ein Thema dar, bei dem besonders dringend eine fachkundige zusammenfassende Darstellung erforderlich wurde. Auch dieses Kapitel wird nicht nur dem Radioonkologen, sondern anderen, mit den Erkrankungen der Schilddriise befaBten Arzten eine wertvolle Hilfe sein. Hamburg H.-P. HElLMANN Preface Radiotherapy of otorhinolaryngolic tumors and tumors of the respiratory tract is one of the most important responsibilities of radio-oncologists. They are major partners in inter- disziplinary oncology and treat patients together with otorhinolaryngologists, surgeons, and pulmologists. In special problems, such as small-cell bronchial carcinoma, close cooperation between radio-oncologists and medical-oncologists is a precondition of meaningful treatment. The possible applications of radiology in treating malignant thyroid tumors also require a compre- hensive expert discussion.

Wann sollen welche supportiven Massnahmen im Rahmen einer Chemo- oder Strahlentherapie eingesetzt werden? Das Buch gibt aktuelle Praxis-Antworten und bietet gleichzeitig Einblicke in experimentelle Vorgehensweisen, die sich noch in der klinischen Prufung befinden. Es unterstutzt Sie in der Tumortherapie zuverlassig bei der sicheren Auswahl supportiver Massnahmen.

Die Beurteilung der Krankheitsverlaufe von Tumorpatienten und deren Prognose bedarf - ebenso wie die onkologische Qualitatskontrolle - einer systematischen Dokumentation. Voraussetzung fur die Vergleichbarkeit der vom Patienten gewonnenen Daten und deren sinnvolle Auswertung ist eine nach einheitlichen Kriterien durchgefuhrte Erhebung, wie sie die Basisdokumentation vorschlagt. In der vorliegenden vierten Auflage werden die Standards fur die Dokumentation von Diagnostik, Therapie, Krankheitsverlauf und Status bei Abschluss der Betreuung definiert, die auf Empfehlung der "Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren" (ADT) bei jedem Tumorpatienten angewandt werden sollten.

Zielsetzung des Buches ist es, die aktuellen und klinisch relevanten Aspektevon Diagnostik und Therapie der Weichteilsarkome komprimiert darzustellen. M-glichkeiten und Grenzen der verschiedenen bildgebenden Verfahren werden anschaulich gegen}bergestellt. Schwierigkeiten und Fallstricke bei der morphologischen und immunhistochemischen Diagnostik werden offengelegt und sch{rfen das Bewu tsein f}r die Interdisziplinarit{t der Aufgabe, welche die Behandlung von Weichteilsarkomen in besonderer Weise kennzeichnet. Die Prinzipien der chirurgischen Erst- und Rezidivbehandlung sowie der Strahlentherapie werden ebenso er-rtert wie die speziellen Indikationen dieser lokalen Therapiemodalit{ten im Wechselspiel mit der Chemotherapie. Diese ist im Kindesalter aufgrund ihrer hohen Effektivit{t unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung. Sie bedarf aber im Erwachsenenalter einer weiteren Absicherung und Verbesserung. Die hierf}r in Frage kommenden Vorgehensweisen und neue innovative Ans{tze, wie z.B. das Konzept der Thermo-Chemotherapie zur Steigerung der zytostatischen Wirksamkeit werden ausf}hrlich besprochen.

Das Buch bietet den gegenw{rtigen Kenntnisstand zu Klinik, Diagnostik und Therapie der ZNS-Metastasierung des Mammakar- zinoms. Im einzelnen werden die parenchymat-sen Hirnmetasta- sen, die Meningiosis carcionomatosa und diemetastasenbe- dingte R}ckenmarkkompression besprochen.

Das Skelettsystem ist eine der hiiufigsten Lokalisationen fUr Fernmetastasen maligner Tumoren. Zwar ist das Auftreten von Knochenmetastasen bei den verschiedenen Organtumoren als ungiinstiger prognostischer Faktor anzusehen, da es eine hiimatogene Tumoraussaat bedeutet, jahrelange Verliiufe sind jedoch insbesondere bei Mammakarzinom- und Prostatakarzi- nompatienten nicht selten. Eine friihzeitige Diagnose und Therapie kann dem Patien- ten die erwiinschte Lebensqualitiit erhalten und Komplikatio- nen der Knochenmetastasierung wie pathologische Frakturen und neurologische Ausfallserscheinungen verhindern. Ande- rerseits kann eine Verwechslung ossiirer Metastasen mit Norm- varianten, traumatischen, entziindlichen oder degenerativen Veriinderungen katastrophale Auswirkungen haben. Ais un- verzichtbare Voraussetzung fUr eine rechtzeitige und adiiquate Therapie ossiirer Liisionen bei Tumorpatienten ist somit die exakte diagnostische Abkliirung anzusehen, die hiiufig den Ein- satz mehrerer radiologischer Untersuchungsmethoden erfor- dert. Die rasche Entwicklung und weite Verbreitung neuerer bildgebender Verfahren sollte jedoch nicht dazu fUhren, primiir eine aufwendige apparative Diagnostik zu betreiben, sondern dazu, die verschiedenen Methoden unter patientenbezogenen Gesichtspunkten individuell, auch im Hinblick auf eine sinn- volle Relation zwischen Kostenintensitiit und dem zu erwarten- den Nutzen einzusetzen.

Das Buch enthAlt neuere Erkenntnisse zum Thema "Wirkungssteigerung der Strahlentherapie maligner Tumoren," die anlAAlich der 600-Jahrfeier der UniversitAt Heidelberg im Rahmen eines von der UniversitAts-Strahlenklinik veranstalteten Symposiums vorgestellt wurden. Internationale Experten behandeln in ihren VortrAgen biologische und klinische Aspekte der Strahlentherapie und stellen neue Verfahren, wie die stereotaktische Einzeittherapie und die Therapie mit Protonen und Neutronen vor. Die Bedeutung eingefA1/4hrter Verfahren, wie Hyperthermie und Afterloading-Therapie wird ebenfalls dargelegt. Das Buch bietet eine Zusammenfassung der derzeit neuen strahlentherapeutischen BehandlungsmAglichkeiten maligner Tumoren.

Walter and Miller's Textbook of Radiotherapy is a key textbook for therapeutic radiography students as well as trainee clinical and medical oncologists, clinical physicists and technologists. The book is divided into 2 sections. The first section covers physics and provides a comprehensive review of radiotherapy physics. This section is designed to be non-physicist friendly, to simply and clearly explain the physical principles upon which radiotherapy and its technology are based. The second section is a systematic review by tumour site giving an up to date summary of radiotherapy practice. The title also covers the place of chemotherapy, surgery and non-radiotherapy treatments as well as the principles of cancer patient treatment including supportive care and palliative treatments. It is a comprehensive must-have resource for anyone studying therapeutic radiotherapy. Highly illustrated in full colour including 350 photographs. Clearly and simply explains the fundamental physics for clinicians Gives an up to date summary of radiotherapy practice organised by tumour site making it very easy to navigate. Describes the wide range of devices and clearly explains the principles behind their operation. Comprehensively explains the calculation models of dose predictions for treatment preparation. Heavy emphasis on how clinical trials have influenced current practice. Shows how radiobiological knowledge has influenced current practice such as the fractionation regimens for breast and prostate cancer Proton therapy; machines, dose measurement, covering the clinical advantages and pitfalls of this treatment modality. New radiotherapy modalities such as stereotactic radiotherapy, types of intensity modulated radiotherapy and imaged guided radiotherapy are comprehensively covered as are recent advances in chemotherapy and molecular targeted therapy. In depth coverage of dose measurement and new devices.

Decision Making in Radiation Oncology is a reference book designed to enable radiation oncologists, including those in training, to make diagnostic and treatment decisions effectively and efficiently. The design is based on the belief that "a picture is worth a thousand words." Knowledge is conveyed through an illustrative approach using algorithms, schemas, graphics, and tables. Detailed guidelines are provided for multidisciplinary cancer management and radiation therapy techniques. In addition to the attention-riveting algorithms for diagnosis and treatment, strategies for the management of disease at individual stages are detailed for all the commonly diagnosed malignancies. Clinical trials that have yielded "gold standard" treatment and their results are documented in the schemas. Moreover, radiation techniques, including treatment planning and delivery, are presented in an illustrative way. This groundbreaking publication is an essential tool for physicians in their daily clinical practice.

Die wachsende Sorge urn eine: mnehmende genetische Schadigung der Menschheit durch energiereiche Strahlen fu6t auf Forschungs ergebnissen der Strahlenbiologie, einer Wissenschaft, die zu den Grund lagenfachern der Medizinischen Radiologie gehort. Grenzen und Mog lichkeiten einer modern en radiologischen Krebsbehandlung lassen sich ohne strahlenbiologisches Wissen nicht interpretieren. Forderungen der Strahlenhygiene und des Strahlenschutzes als bestimmende und be grenzende Faktoren fiir den Einsat7 rontgendiagnostischer Verfahren ergeben sich aus der Kenntnis biologischer Effekte der ionisierenden Strahlen. Das Bediirfnis nach sachlicher, pcagnant kurzer Information iiber die Strahlenbiologie und die klinische Nutzung ihrer Erkenntnisse besteht somit nicht nur fiir den Arzt, der sich zum Facharzt fiir Radio logie weiterbildet. 1m Zeitalter der technischen Nutzung der Kern energie und der immer noch nicht gebannten Bedrohung der Mensch heit durch atom are Massenvernichtungsmittel sollten die Kenntnisse strahlenbiologischer Grundlagen und Zusammenhange zum Wissen eines jeden Arztes und Biologen gehoren. In diesem Sinne wiinsche ich der Schrift meines Mitarbeiters Dr. Herrmann eine weite Verbreitung. Das Werk soll dazu beitragen, Grundfragen unseres Zeitalters wissenschaftlich begriindet beurteilen zu konnen und spezifische Probleme der Strahlentherapie und -diagno stik besser Zu verstehen. Dresden, im Dezember 1977 R. Barke Vorwort Die Strahlenbiologie mu ) als ein Grenzgebiet der Medizin bezeichnet werden. Diesc Feststellung schmalert jedoch die Bedeutung dieses Grundlagenfaches fur die Radiologie und fur viele weitere Teilgebiete der klinischen Medizin in keiner Weise. Sie verdeutlicht im Gegenteil die Tatsache, da ) strahlenbiologisches Wissen gemeinsam von Bio logen, Chemikern, Physikern und Medizinern zusammengetragen wurde."

This issue of MRI Clinics of North America focuses on The Gut in MRI: From the Upper to the Lower Digestive Tract, and is edited by Dr. Andrea Laghi. Articles will include: Esophagus and stomach: Is there a role for MRI?; MR of the small bowel: How to do it; MR in Crohn's Disease: Diagnosis, disease burden and classification; MR in Crohn's Disease: Imaging biomarkers in assessing response to therapy; MR of malabsorption syndromes, vasculitis, and other uncommon diseases; MR of small bowel tumors; MR enema of the colon in the diagnosis of recto-sigmoid endometriosis; Rectal cancer: Staging; Rectal cancer: Assessing response to neoadjuvant therapy; MR of anal and peri-anal tumors; MR of perianal fistulas; and more!

Alles S p e z i lis a ten tum bringt durch tiefes Eindringen in die Einzelheiten unzweifelhaften Nutzen fUr die Kranken und dieser ist nur durch die Arbeitsteilung zu erreichen. Daher muB seine Ausbreitung sHindig zunehmen. Nattirlich sind mit ihm, auch Nachteile verbunden: Ganz abgesehen von den Pseudo spezialisten ohne grtindliche Fachkenntnisse kann der Kran'ke auch schlecht fahren, wenn seine Behandlung ausschlieBlich in Handen von Spezialisten liegt. Wahrend der gut ausgebildete praktische Arzt im engen Kontakt mit der Familie wichtige, dem Kranken selbst unbekannte Einzelheiten und Untersuchungs ergebnisse weiB, wahrend er in diagnostisch zweifelhaften Fallen unvoreingenommen das eigene und die spezialistischen U rteile abwagt, wahrend der Hausarzt in therapeutischer Hinsicht die Konstitution, den Allgemeinzustand, die Lebensgewohnheiten, die psychische Einstellung des Kranken, Dinge, die in vielen Fallen wichtiger sind als das lokale Leiden, berticksichtigen k'ann, arbeitet der direkt vom Kranken aufgesuchte Spezialist ohne verifizierte Vorgeschichte, neigt in zweifelhaften Fallen zur Annahme einer Affektion aus seinem Bereiche, will und kann der Allgemeinbehandlung nicht Nachdruck verschaffeft und muB die Behamdlung beenden lassen, wenn der Patient aus irgendeinem Grunde fernbleibt, oft in bedenklichem Zu stand, bloB weil er gerade keine Beschwerden hat, oder weil sie langsamer weichen, als er erwartet."

Der Arzt, der bei Anwendung eines Medikamelltes dessen experimentelI erwiesene oder auch nur hypothetische pharma kodynamische Wirkung kennt, wird zielbewuEt die Indikation zur Anwendung dieses Medikamentes stelIen und ist aueh in del' Lage, die Wirkung des betreffenden Pharmakons im Einzelfall kritiseh zu beurteHen. Das gleiche gilt llaturgemiill ftir die physikaIisehen Heil ll1ethoden. Die physikalischen Heilmethoden wurden grofienteils zuerst von Laien angewendet und erst spiiter in die Schulmedizin aufgenommen. Anfangs hatten sie gegen eine gewisse Gering schiHzung seitens der Arzteschaft anzukampfen. Diese Gering schatzung wieh aber dann einer vielfaeh gedankenlosen polyprag matisehen Anwendung dieser Methoden. Es ist das Verdienst von Win t ern i t z, zunachst fUr die Hydrotherapie die wissenschaft lichen Grundlagen geschaffen zu haben; fUr eine ganze Reihe anderer physikalischer Heilmethoden, wie Elektrotherapie, Licht therapie und insbesondere Diathermie haben vielfach physiolo gisch experimentelle ArbeiteJ\ die Grundlage fUr die Benrteilung ihrer Wirksamkeit gegeben. Wenn in dieselll Btichlein tiber Warmetherapie, Hnd zwar tiber Diathermie und Heifiluftanwendung sowie liber die Anwell dung der ktinstliehen Hohensonne in der Lichttherapie gesprochen werden soll, so ist es nicht zu ulIlgehen, daE die physikalisehen und physiologischen Grundlagen dieser Heilmethoden in Klirze besprochen werden, da sieh aus diesen Erkenntnissen heraus die wiehtigsten Indikationen der Anwendung dieser Methoden oft von selbst ergeben. DaE sich wie bei allen anderen Heilmethoden auch bei den physikalischen zahlreiche nur rein empirisch gefun dene Heilwirkungen zeigen, darf uns nicht wundern."

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

This book provides a quick reference guide for clinicians in radiation oncology. It is designed to be an intuitive and easily reviewed study guide for board or maintenance of certification examinations, as well as a quick reference for residents and established radiation oncologists who need a refresher. The text begins with a general pearls chapter that radiation oncologists should consider in all aspects of their practice, including cancer visibility, dosing, counseling recommendations, and toxicity management. The subsequent chapters then delve into different cancer disease sites, including pediatrics, central nervous system, head and neck, thoracic, breast, gastrointestinal, gynecologic, genitourinary, hematologic, soft tissue, palliative, and radiophysics/radiobiology. Within each chapter, each disease and its recommended approach is then summarized in only a few pages, allowing a focus on the most essential information. Bullet points, figures, tables, and images make for an intuitive reader experience. Recommendations are taken from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO), the European Society for Radiation Oncology (ESTRO), and the National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Planning guides for imaging, diagnosis, and staging offer readers a starting point in approaching each patient based on disease origin, and dosing guidelines then detail consideration for treatment methods. Each chapter additionally includes disease-specific pearls and key points to test the knowledge reviewed in the chapters. Experts in the disease sites from the United States serve as senior authors on each chapter. The authors include all diseases associated with radiation oncology training to ensure a comprehensive resource for exam studying and clinical care. Residents, trainees, and established radiation oncologists find this an ideal study resource for both board and certification exams, as well as an easily accessible aid during practice.

This concise, excellently illustrated pocket book provides an up-to-date summary of the science and practice of PET/CT imaging in lung cancer. The coverage encompasses the entire spectrum of lung cancer - pathology, radiological and PET/CT imaging, and management. Readers will also find information on the physics of PET and its use in respiratory gating and radiotherapy planning. The highlights of the book are the exquisite depiction of normal variants, pitfalls, and artifacts and a pictorial atlas of the various types of lung cancer and their manifestations. The contributing authors are well-known and experienced oncologists, pathologists, radiologists, and nuclear physicians. This book has been compiled under the auspices of the British Nuclear Medicine Society. It will be of high value for nuclear physicians, radiologists, referring clinicians and oncologists, and paramedical staff working in these fields

Proton beam therapy is an emerging technology with promise of revolutionizing the treatment of cancer. While nearly half of all patients diagnosed with cancer in the US receive radiation therapy, the majority is delivered via electron accelerators, where photons are used to irradiate cancerous tissue. Because of the physical properties of photon beams, photons may deposit energy along their entire path length through the body. On the other hand, a proton beam directed at a tumor travels in a straight trajectory towards its target, gives off most of its energy at a defined depth called the Bragg peak, and then stops. While photons often deposit more energy within the healthy tissues of the body than within the cancer itself, protons can deposit most of their cancer-killing energy within the area of the tumor. As a result, in the properly selected patients, proton beam therapy has the ability to improve cure rates by increasing the dose delivered to the tumor and simultaneously reduce side-effects by decreasing the dose to surrounding tissue. The benefits of proton beam therapy in delivering a lethal hit to the target while sparing surrounding normal tissues from radiation are becoming applicable to an increasing number of patients and a growing list of conditions. In this book, the author will guide the reader through existing evidence supporting proton beam therapy for pediatric cancer, prostate cancer, lung cancer, brain tumors, spinal tumors, and several other conditions. The book will discuss which conditions are suitable for treatment with proton beam therapy, how the treatment is delivered, and the current data supporting its use.