Le condizioni di sepsi, sepsi grave e shock settico rappresentano i livelli gerarchici della risposta sistemica all'infezione normalmente causata da batteri in grado di determinare una condizione di disfunzione d'organo. Il quadro clinico e le citokine proinfiammatorie sono elementi importanti nella evoluzione della sepsi e l'elevato standard di cure rappresenta un elemento chiave per la sopravvivenza; in particolare il trattamento dell'infezione, la precoce stabilizzazione emodinamica e la terapia immunomodulatrice rappresentano alcuni dei punti cardine del trattamento della sepsi. Questo volume, frutto della collaborazione tra i maggiori esperti del settore, rappresenta il piu recente aggiornamento in materia."

Halten Sie Ihr Fachwissen up-to-date! 11 Beitr ge aktueller Themen aus der Facharztzeitschrift DER ANAESTHESIST stellen die Grundlage f r Ihre Fort- und Weiterbildung dar, u.a.: Plexusan sthesie, Analgesie zur Geburtshilfe, Medikamenteninteraktionen f r den An sthesisten. Mit diesen didaktisch hervorragend aufbereiteten Beitr gen k nnen Sie sich optimal auf die Facharztpr fung vorbereiten: Pr fer wie Gepr fte. Ein Werk, das Ihre Fachkompetenz als An sthesist in der t glichen Arbeit unterst tzt.

Die AufklArung des autonomen Patienten stellt den Kern jeder medizinischen Behandlung dar. Da zahlreiche Konzepte, welche die Kommunikation mit dem Kranken im Rahmen der gebrAuchlichen AufklArung verbessern wollten, im Alltag keine nachhaltigen Auswirkungen zeigten, bedarf es grundsAtzlicher VerAnderungen hinsichtlich der GesprAchsintentionen und Strukturen der Kommunikation. Die im Buch behandelten ethischen Aspekte sollen dazu beitragen, eine Verbesserung der Intentionen zu erreichen. Der Autor plAdiert fA1/4r einen umfassenden, wertorientierten AufklArungsprozess, der auch einen ethisch argumentierbaren Umgang mit den PatientenwA1/4nschen einschlieAt. Er wird so zum Ausdruck einer nahezu symmetrischen Therapiebeziehung, die sich an der Autonomie beider Partner orientiert. Aoeberlegungen, wie der Patient aktiver an der Gestaltung des Kommunikationsprozesses mitwirken kann, wodurch die Gesundheitsberufe verstArkt partnerschaftlich eingebunden werden, geben Ausblick auf zukA1/4nftige Entwicklungen.

Das akute Lungenversagen kann sich infolge der unterschiedlichsten pulmonalen oder systemischen Grunderkrankungen entwickeln, wobei ca. 75 % aller Falle sekundar nach Pneumonie, Aspiration, Trauma oder Sepsis auftreten.

Dieser Sammelband mit Artikeln der Zeitschrift "Intensivmedizin und Notfallmedizin" aus dem Jahr 2002 gibt eine umfassende, aktuelle und detaillierte Ubersicht uber das Krankheitsbild des akuten Lungenversagens und seine aktuellen Therapiestrategien. Neben den klinisch anwendbaren Therapieoptionen wurden auch Beitrage uber experimentelle Entwicklungen berucksichtigt, die sich zur Zeit in der klinisch-wissenschaftlichen Diskussion befinden, wie z. B. die Inhalation pulmonaler Vasodilatatoren, die partielle Flussigkeitsbeatmung und die Surfactanttherapie.

Der Band gibt daher neben einer praxisrelevanten klinischen Orientierungshilfe zum intensivmedizinischen Management des akuten Lungenversagens auch einen Einblick in aktuelle, wissenschaftliche Entwicklungen."

In diesem Buch werden die medizinische Bedeutung der Elektrolyte und ihre Bestimmung behandelt. Auf diese Weise wird dem Kliniker ermoglicht, Einblick auch in die Analytik der Elektrolyte zu gewinnen. Die im Labor Tatigen erhalten einen Uberblick uber Physiologie und Pathologie des Elektrolythaushalts. Das Buch beschreibt im ersten Teil komprimiert den aktuellen Stand der Diagnose und Therapie von Storungen im Elektrolythaushalt und bietet dem Arzt sowohl eine rasche Orientierungshilfe am Krankenbett, als auch eine vertiefende Einsicht in pathophysiologische Zusammenhange. Ein besonderer Abschnitt befasst sich mit den Elektrolyten im Urin. In den anschliessenden Kapiteln werden Praanalytik und Analytik der Elektrolyte unter besonderer Berucksichtigung der Bestimmung mittels ionenselektiver Elektroden sowie "enzymatischer" Methoden und tragergebundener Reagenzien ("Trockenchemie") einschliesslich der Qualitatssicherung besprochen.

Acute Pain Medicine is the first comprehensive, case-based text of its kind that explores the essential topics of acute pain medicine, including interventional, pharmacologic, and diagnostic considerations. Written and edited under the auspices of the American Academy of Pain Medicine by members of the Academy's Shared Interest Group for Acute Pain Medicine, the text includes an introduction to acute pain medicine and an easily referenced interventional section. Chapters focus on patients experiencing acute pain from either surgery or other medical conditions and include detailed information on the diagnosis and treatment of specific cases in acute pain medicine. The text is rounded out by the complete content of the thoroughly revised Military Advanced Regional Anesthesia and Analgesia Handbook (MARAA II). Although the MARAA handbook gained its reputation as a useful resource for managing the pain associated with battlefield trauma, its beautifully illustrated step-by-step guidance is useful for providing vital acute pain services in all settings. Acute Pain Medicine is an ideal, complete resource for physicians, fellows, and residents managing acute pain patients.

Cardiac Anesthesia: A Problem-Based Learning Approach provides a comprehensive review of the dynamic and ever-changing field of cardiac anesthesia. Its problem-based format incorporates a pool of multiple-choice questions for self-assessment. Each of its 36 case-based chapters is accompanied by questions and answers, accessible online in a full practice exam. The cases presented are also unique, as each chapter starts with a case description, usually a compilation of several actual cases; it then branches out through case-based questions, to increasingly complex situations. This structure is designed to create an authentic experience that mirrors that of working through the nuances of a complicated clinical scenario. The discussion sections that follow offer a comprehensive approach to the chapter's subject matter, thus creating a modern, complete, and up-to-date medical review of that topic.

For 25 years Anaesthesia, Intensive Care and Perioperative Medicine A-Z has provided a comprehensive resource of the relevant aspects of pharmacology, physiology, anatomy, physics, statistics, medicine, surgery, general anaesthetic practice, intensive care, equipment, and the history of anaesthesia and intensive care. Originally prepared as essential reading for candidates for the Fellowship of the Royal College of Anaesthetists and similar exams, this fully updated edition will also prove as invaluable as ever for all anaesthetists and critical care physicians, as well as operating department practitioners and specialist nurses. The alphabetical arrangement with extensive cross-referencing ensures a full understanding of topics. The succinct and clear text and diagrams make for easy quick reference. The exam preparation checklist is ordered by key topics to facilitate effective revision. The contents are easily accessible with the accompanying ebook. There has been a substantial addition of new entries as well as revision of existing ones. This acknowledges the breadth of information needed to satisfy the range of activities performed by anaesthetic, intensive care, nursing and other colleagues, and also reflects the ever-changing field in which they all work. The consolidation of the role of anaesthetists as 'perioperative physicians' is reflected in additional entries of particular relevance and also by the enhanced title of the book. The structured 'revision checklist' of entries which is particularly useful to those preparing for examinations has been further developed for this edition.

Now completely revised to bring you up to date with the latest advances in the field, Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult, 5th Edition, delivers expert, practical guidance on virtually any clinical scenario you may encounter in the ICU. Designed for intensivists, critical care and pulmonology residents, fellows, practicing physicians, and nurse practitioners, this highly regarded text is clinically focused and easy to reference. Led by Drs. Joseph Parrillo and Phillip Dellinger, the 5th Edition introduces numerous new authors who lend a fresh perspective and contribute their expertise to that of hundreds of top authorities in the field. Includes new chapters on current applications of bedside ultrasound in the ICU, both diagnostic and procedural; mechanical assist devices; and extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO). Contains new administrative chapters that provide important information on performance improvement and quality, length of stay, operations, working with the Joint Commission, and more. Features new videos and images that provide visual guidance and clarify complex topics. Keeps you up to date with expanded chapters on echocardiography in the ICU and valvular heart disease, including TAVR. Includes separate chapters on mechanical ventilation of obstructive airway disease and acute respiratory distress syndrome (ARDS) - including the many recent changes in approach to positive end expiratory pressure setting in ARDS. Covers key topics such as patient-ventilator synchrony and non-invasive ventilation for treating chronic obstructive pulmonary disease patients with acute respiratory failure. Reflects the recent literature and guidance on amount of fluids, type of fluid, vasopressor selection, mean arterial pressure target, and decision on steroid use in septic shock. Provides questions and answers in every chapter, perfect for self-assessment and review. Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.

Einleitung * Die Angst vor dem Lebensende nehmen (Kardinal Franz Konig) * Wer Sterbehilfe nicht will, muss fur optimale Sterbebegleitung sorgen (BM Martin Bartenstein) Sterbehilfe und Sterbebegleitung in der Theorie * Ars moriendi. Nachdenken uber ein schwieriges Feld (Hanna-Barbara Gerl Falkovitz) * Ars dimittendi (Hans-Bernhard Wuermeling) * Unantastbarkeit des Lebens - Grenzen der Selbstbestimmung (Gunther Poltner) * Der Schutz des Menschenlebens aus theologisch-ethischer Sicht (Gunter Virt) * Zur Frage der Selbstbestimmung: Gibt es ein Recht darauf, sich selbst zu toten oder auf Verlangen getotet zu werden? (Enrique H. Prat) * Lebens- oder Sterbeverlangerung? Moralphilosophische Thesen zum Thema "Arztliche Hilfe" (Anselm W. Muller) Sterben und Sterbehilfe in der medizinischen Praxis * Sterbebegleitung und Palliativmedizin aus der Perspektive arztlicher Praxis (Johannes Bonelli) * Der Wunsch nach assistiertem Selbstmord bei unheilbaren Krebspatienten - Eine Standortbestimmung der Hauptursachen fur die zunehmenden Diskussionen (Barbara Fazeny, Heinz Huber) * Apparatemedizin bei infauster Prognose (Kurt Lenz) * Naturliches Sterben, kunstliche Lebensverlangerung und Euthanasie (Werner Waldhausl) * Gibt es eine unzumutbare Lebensqualitat? (Johannes Poigenfurst) * Euthanasie in den Niederlanden - Erfahrungen und Erkenntnisse (Philippe Schepens) Sterbebegleitung in der Praxis * Wie kann ein "Sterben im Kreis der Familie" unterstutzt werden? Sichtweisen der Systemischen Familientherapie (Renate Riedler-Singer) * Hospizbewegung in Osterreich. Ambulante und stationare Einrichtungen. Ausbildungserfordernisse fur eine Lebensbegleitung bis zuletzt (Hildegard Teuschl) * Das Mobile Caritas Hospiz Wien (Martin Sorge) * Krankenhausseelsorge am Sterbebett (Peter Kai) * Sterben im Krankenhaus (Florentin Langthaler) * Erwartungen und Angste alterer Menschen (Hilde Rosenmayr) Autorenverzeichnis

Neurotrauma: A Comprehensive Textbook on Traumatic Brain Injury and Spinal Cord Injury aims to bring together the latest clinical practice and research in the filed of two forms of trauma to the central nervous system: namely traumatic brain injury (TBI) and spinal cord injury (SCI). Nationally, more 1.9 million Americans sustain a traumatic brain injury annually. In parallel, there are an estimate of 12,000 new cases of SCI in the United States annually. In addition, approximately 1.2 million people live with paralysis due to SCI. In recent years, dramatic advancements in the field have resulted in much improved outcomes for patients and higher standards of care. This volume details the latest research and clinical practice in the treatment of neurotrauma, in a comprehensive but easy-to-follow format. Neurotrauma is a valuable resource for any clinician involved in caring for TBI and SCI patients, clinical research professionals, researchers, medical and graduate students, and nurse specialists.

Die Diagnose von Alkoholmissbrauch und -abhangigkeit, Abstinenz und Alkoholruckfall sowie alkoholbedingter Folgeschadigungen stellt im klinischen Alltag eine grosse Herausforderung dar. Die moglichst fruhzeitige und sichere Diagnose spielt sowohl fur die Psychiatrie, aber auch fur die Neurologie, die innere Medizin, die Allgemeinmedizin und auch fur forensische Fragestellungen, einschliesslich der Verkehrsmedizin, eine grosse Rolle. Das vorliegende Buch gibt einen Uberblick uber die aktuellen psychiatrischen Klassifikationssysteme bei Alkoholmissbrauch und -abhangigkeit, weiterfuhrende Diagnoseinstrumente zur Psychodiagnostik, aber auch zur Wertigkeit klinisch-chemischer Marker, die insbesondere bei klinisch nicht eindeutigem Befund diagnostische Sicherheit liefern konnen. Das Buch liefert somit auch bei schwierigen klinischen Fragen kompetente Entscheidungshilfen.

Der groAe Ball mit seinen vielfAltigen VerwendungsmAglichkeiten ist heute aus der Physiotherapie nicht mehr wegzudenken. Dieses Buch vermittelt Ballanwendern in allen medizinischen TAtigkeitsbereichen
- praxisbezogenes Basiswissen A1/4ber den Pezzi-Ball und A1/4ber Bewegungslernen und
- eine FA1/4lle von Anregungen fA1/4r den kreativen Einsatz des Balls im Behandlungsalltag.
Neben der Anwendung in der konservativen OrthopAdie zeigt die Autorin viele weitere NutzungsmAglichkeiten in den Bereichen Neurologie, Manualtherapie, Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin, GynAkologie, PAdiatrie und auch in der PrAvention. Umfangreiches Bildmaterial mit Behandlungssequenzen aus dem Praxisalltag und Anwendungstips runden den Leitfaden ab.

- Die wissenschaftlich gesicherten Standards der modernen Akutversorgung und Fruhrehabilitation
- Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse und Erfahrungen der Autoren
- Klar und pragnant, mit zahlreichen Praxis-Tips, konkreten Beispielen und anschaulichen Fotos
Ein Praxis-Kompendium, das Sie bei der Organisation des Reha-Units, bei der Behandlungsplanung und in der Team-Arbeit taglich effizient unterstutzt
"Aus jeder Seite spricht grosse praktische Erfahrung... Ein solches praxisorientiertes Werk entspricht einem echten Bedurfnis. Es wird jeden interessieren, der in der Akutphase, in der Rehabilitation oder spateren Betreuung dieser Patienten engagiert ist." (Therapeutische Umschau)"

Das 5. Heidelberger Symposium uber "Hamostase in der Anasthesiologie" hat sich zum Ziel gesetzt, fachubergreifend die noch ungelosten Fragen in der Hamostaseologie offenzulegen und auf der Basis einer kritischen Wertung der bekannten Studien klare Handlungsanweisungen fur den praktisch tatigen Arzt zu geben. Die angesprochenen Themen sind haufig in der Klinik auftretende Probleme, wie die operative Einstellung von Hamophilen, die Betreuung der Patienten mit Massivtransfusion und der neu entdeckte Protein-Z-Mangel. Die Lungenembolie, die Katheterthrombose und die Problematik der Gerinnungsanalyse bei Regionalanasthesie sind Themen, die den Hamostaseologen ebenso wie den Anasthesiologen betreffen.Das Buch informiert den Leser uber die neuesten Entwicklungen und gibt Anleitungen zum praktischen klinischen Handeln.

Die Neuauflage des PAK-Klassikers erschliesst noch mehr Moeglichkeiten der Informationsgewinnung durch diesen Katheter. Neben den aktuellen klinischen Anwendungsmoeglichkeiten mit zahlreichen Fallbeispielen sind neueste Techniken wie hamodynamische Information aus der Echokardiographie berucksichtigt.

Die Indikation zur Substitution von Antithrombin wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Experten aus verschiedenen Fachgebieten (Innere Medizin, Chirurgie, Transfusions- und Labormedizin) vermitteln einen aktuellen Uberblick uber den Stand der Antithrombin-Therapie. Auf Basis der Referate, der Diskussion und der Meta-Analyse gelang es, ein "State of the Art" und einen Konsens fur den Einsatz von Antithrombin zu erarbeiten. Die Workshop-Teilnehmer wollen diese Ausarbeitung als Leitlinie und Orientierungshilfe verstanden wissen.

Systemische Infektionskrankheiten fuhren nicht selten zur Beteiligung des ZNS. Umgekehrt entwickeln sich Infektions- krankheiten des ZNS oft im Rahmen systemischer Infektionen. Beides trifft fur die bakterielle Meningitis, Enzephalitis und Myelitis in besonderem Ausmass zu. Ein fruhzeitiges Er- kennen dieser Zusammenhange im klinischen Alltag und die daraus folgenden Besonderheiten der Therapie und Diagnostik sind fur die Prognose der betroffenen Patienten entschei- dend. Das vorliegende Buch befasst sich, ausgehend von einem interdisziplinaren Ansatz, mit den haufigsten Erkrankungen aus dieser Gruppe: Pneumokokken-/und Meningokokkeninfektio- nen, Endokarditis, septische Herdenzephalitis, spinaler Ab- szess, Borreliose, Tuberkulose und Morbis Whipple. Der Liquordiagnostik ist ein eigenes Kapitel gewidmet.

Und der Tod wird nicht mehr sein ... (Apk 21,4) - eine uralte Hoffnung der Menschen. Die moderne Medizin hat vieles davon moglich gemacht. Aber darf die Medizin, was sie kann? Kann sie, was sie soll? Wir wird die gewonnene Lebensfrist nach gelungener Wiederbelebung erlebt? Was erlebt ein Sterbender? Wann ist der Mensch tot? Und wie ist die Menschenwurde in Sterben und Tod zu wahren? Gemeinsam mit den Autoren aus Medizin, Philosophie, Theologie, anderen Disziplinen und zahlreichen Kunstlern - der Band ist farbig bebildert - kann sich der Leser auf die Suche nach Antworten begeben.

Die vorliegende Monographie behandelt ein in der gesamten Chirurgie aktuelles Thema: Die Reduktion der Systembelastung durch die Optimierung des Operationszeitpunktes und -verfahrens bei Schwerverletzten mit Oberschenkelfraktur. Sie bietet damit einen wichtigen Beitrag zu der aktuellen kontroversen Diskussion um die Verringerung der operativen Belastung bei besonders gefahrdeten Patienten ("Borderline Patienten").

Die Spezialgebiete Anasthesiologie, Intensivtherapie, Schmerztherapie und Notfallmedizin haben in den letzten Jahren eine rasante Entwicklung und eine dementsprechend rasche Zunahmen an neuen Erkenntnissen erfahren. Es ist daher besonders wichtig, dieses Wissen so schnell und so weit wie moeglich weiterzugeben, um die Qualitat in diesen Spezialbereichen der Medizin zu optimieren. Der vorliegende 23. Refresher Course der Deutschen Akademie fur Anasthesiologische Fortbildung mit 18 verschiedenen Themen aus dem komplexen Gebiet der Akutmedizin vermittelt Facharzten und AErzten in der Weiterbildung mit seinen didaktisch gut aufbereiteten Texten den aktuellen Wissensstand der jeweiligen Thematik.