Dieser Band der Reihe "Radiodiagnostische Ubungen" befasst sich mit der Ultraschalldiagnostik des Abdomens. Er richtet sich sowohl an Studenten als auch an Radiologen und Arzte, die bereits uber sonographische Kenntnisse verfugen. Die hier dokumentierten Falle geben dem Leser einen Uberblick uber die pathologischen Veranderungen des Abdomens. Zu jeder Ubung gehoren ein bis vier Sonogramme und, falls fur die Diagnose unentbehrlich, auch das entsprechende Computertomogramm. An die Diagnose wird der Leser in drei Schritten herangefuhrt: Organerkennung, Lokalisation der Schnittebenen und semiologische Analyse. Samtliche Abbildungen sind mit sonographischen und/oder klinischen Kommentaren erlautert, die den Leser auch auf diagnostisch besonders schwierige Einzelheiten aufmerksam machen. Die Ubungen sind entsprechend den Organen unterteilt: Leber und Galle, Nieren und Nebennieren, Pankreas, Milz usw. Alle gezeigten Falle entstammen der Alltagspraxis und sind nach steigendem Schwierigkeitsgrad geordnet.

Die Sonographie hat sich innerhalb weniger Jahre als Routineverfahren in der gastroenterologischen Diagnostik durchsetzen kAnnen. Das vorliegende Buch vermittelt einen konzentrierten Aoeberblick A1/4ber den gegenwArtigen Stand der Sonographie in der Gastroenterologie und gibt einen Ausblick auf neue oder noch zu entwickelnde Ultraschallverfahren. Wichtige und interessante sonographische Befunde an den Organen des Verdauungstraktes werden in Kurzform beispielhaft dargestellt. Das Buch ist inhaltlich nach den A1/4bergeordneten Gesichtspunkten "Konventionelle Sonographie" und "Neue Untersuchungstechniken - Neue Ultraschallverfahren" gegliedert.

1 Allgemeines Wahrend der friihen 70er Jahre sind die modemen Schnittbildverfahren Sono- graphie und Computertomographie entwickelt worden, welche die nichtinvasi- ve Diagnostik im Bereich der parenchymatOsen Organe betrachtlich verbessert haben und die Beurteilung krankhafter Vedinderungen in Korperregionen er- lauben, die zuvor nur mit Schwierigkeiten, invasiv, indirekt oder unzureichend untersucht werden konnten. Diese Schnittbildverfahren haben heute einen hohen Stand der Perfektion erreicht und stehen nicht nur in allen groBen, sondem oft auch in kleineren Zentren und sogar in mancher Praxis zur Verfiigung. Damit kommen ihre Vorteile den Kranken voll zugute. In jiingster Zeit gesellt sich zu ihnen noch eine weitere Schnittbildmethode, die Kemspintomographie (MR!, "nuclear magnetic resonance"), die ohne Rontgenstrahlen arbeitet und Tomographien in verschiedenen Ebenen anzufertigen erlaubt. Der diagnostisch tatige Arzt wird heute in die Lage versetzt, bei manchen Kranken mit Hilfe der modemen Schnittbildtechnik rasch die endgtiltige Dia- gnose zu finden. Gelingt dies nicht auf Anhieb, so helfen ihm diese Verfahren, die Wahl fUr jene Folgeuntersuchung zu treffen, die am ehesten bei der Fahn- dung nach dem zugrunde liegenden KrankheitsprozeB weiterhilft. Ahnlich wie bei Anwendung der konventionellen Rontgendiagnostik gibt es auch mit den neuen Untersuchungsverfahren trotz hohen technischen und fi- nanziellen Aufwands Probleme und Krankheiten, die die feingewebliche Ana- lyse erfordem, bevor eine eingreifendere Therapie vorgenommen werden kann.

Die Ultrasehall-Methodik setzt sieh mehr und mehr im klini- sehen Alltag als diagnostisehe Eingangsuntersuehung bei al- len Fragen naeh abdominellen Massenlasionen oder Steinen dureh - stark begiinstigt einerseits dureh die vollig fehlende ionisierende Strahlung und andererseits dureh die zuneh- mend aufwendiger werdenden GroBgerate-Methoden, wie Computertomographie, digitale Subtraktionsangiographie, Szintigraphie und Nuklear-Magnetie-Resonanee-Verfahren, die zudem allesamt noeh Wartezeiten erfordem. Immer wieder fasziniert bei der Ultrasehall-Methodik die groBe diagnostisehe Zuverlassigkeit und Relevanz des Ver- fahrens in der Hand des Geiibten. Der erfahrene Arzt steht hier ganz im Mittelpunkt der diagnostisehen Aufklarung. Herr Fiegler iibt die Methode seit 12 Jahren in der klinisehen Routine aus und hat im klinisehen Alltag viele Erkenntnisse und Einblieke gesammelt, die er in diesem Bueh an jiingere Kollegen und aueh an jene weitergeben moehte, die sieh naeh langer Erfahrung mit den GroBgerate-Methoden nun dem sehr Untersueher-abhangigen Ultrasehall zuwenden wollen. Der Erfahrungssehatz von Herro Fiegler beruht auf der in unserem Hause immer gegenwiirtigen kritisehen Auseinan- dersetzung mit allen anderen Imaging-Verfahren wie Compu- tertomographie, Angiographie, Kemspintomographie und al- len szintigraphisehen Verfahren. Hinzu kommt die sorgfaltige naehfolgende Beobaehtung des weiteren Krankheitsverlaufes dureh Herro Fiegler iiber viele Jahre hinweg. Ieh wiinsehe diesem Bueh eine gute Aufnahme bei allen am Ultrasehall interessierten Arzten, Studenten, MTRAs und Sehwestem und eine Fortsehreibung mit der schnell voran- eilenden Teehnik und Erkenntnis.

Dieses sonographische UEbungsbuch setzt gute Kenntnisse der elementaren sonographischen Anatomie und der gelaufigen pathologischen Schnittbilder l voraus . Wir haben versucht, in jedem Kapitel, das jeweils eine Gruppe ahnlicher klinischer Probleme umfasst, eine didaktische Aufgliederung vom Einfachen zum Komplizierten vorzunehmen. Wir empfehlen, die einleitenden Sonogramme jeder Fallstudie zunachst sorgfaltig zu analysieren, bevor die Kommentare gelesen werden, die die Grunde fur die Schlussdiagnose darlegen. Diese erklaren- den Bemerkungen werden durch eine Wiederholung der sonographischen Abbil- dungen erganzt, die jetzt jedoch mit Pfeilen und Buchstaben versehen sind, um die Details zu bezeichnen, auf die sich die Erlauterungen beziehen. Es erscheint sinnvoll, die Abbildungen mit den Markierungen abzudecken, bevor die Kom- mentare gelesen werden, und sie erst aufzudecken, wenn der Text es erfordert. 1 ..., die der Leser aus unseren Buchern erhalten kann: Ultraschalldiagnostik in der Gastroenterologie (Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg 1982) Renal Sonography (Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg 1981) 1 Kapitell ..., in dem der Leser ermuntert wird, seine Brille zu putzen l.l. Frau Dachs, 75 Jahre, hat das Aussehen eines jungen Madchens. Sie verliert jedoch Gewicht und klagt uber epigastrische Schmerzen. Sie hat eine ganze Reihe konventioneller radiologischer Verfahren uber sich ergehen lassen mus- sen. Dies ist fur die Roentgenfilmhersteller eine gute Nachricht, hat zur Diagnose jedoch nichts beigetragen. Zuletzt wird sie zu einer Ultraschalluntersuchung uberwiesen. Sehen Sie sich zunachst die Schnittbilder 1.Ia und 1.Ib (transversal) und 1.Id (sagittal) an.

Die Bilddarstellung der Prostata mittels transrektaler, transver- saler Sonographie und die sich daraus ergebende klinische Re- levanz wurde erstmals in Japan erarbeitet. Wahrend TAKAHASHI und OUCHI 1964 uber die prinzipielle Methodik berichteten, . konnte WATANABE 1967 erste klinische Ergebnisse zeigen. Von ihm gingen auch in den folgenden Jahren wesentliche Impulse in der Weiterentwicklung dieser Untersuchungsmethode aus, die dann in Europa und Amerika u. a. uberwiegend von HOLM, DENIS, SCHROEDER, FRENTZEL-BEYME sowie von RESNIK und KING aufgegriffen wurden. Zahlreiche Veroeffentlichungen zur Pathologie der Prostata bekundeten das Interesse an der Dia- gnostik dieses Organs. Die Haufigkeit der malignen Erkrankung der Prostata erklart das Bemuhen, die bereits etablierten klini- schen Methoden durch eine zusatzliche Methode zu erganzen. Durch die Einfuhrung der Grauwertskala in der transrektalen Sonographie wurde eine deutliche Verbesserung der Bildqualitat und somit der diagnostischen Aussagen erreicht. Die Beitrage in dem 1981 erschienenen Buch von WATANABE, HOLMES, HOLM und GOLD BERG belegen dies. Das vorliegende Buch entstand in der Absicht, einen zusam- menfassenden UEberblick uber den Stand der transrektalen, transversalen Diagnostik zu geben, die sowohl im Rahmen der Vorsorge als auch des Stagings und des Verlaufs der Prostataer- krankungen inzwischen mehr und mehr Anwendung findet. Die Erfahrungen, die in diesem Buch zusammengefasst wurden, konnten nur im intensiven interdisziplinaren Gesprach zustande kommen.

Dieses Buch vermittelt P{diatern, Radiologen, Kinderchirurgen und Urologen einen umfassenden Oberblick }ber die Leistungsf{higkeit der verschiedenen nicht invasiven Methoden, enth{lt konkrete Vorschl{ge f}r ihren differenzierten Einsatzund zeigt auf, welchen Einfluss die schonendere Diagnostik auf die Bewertung klinischer Symptome und aufdie Therapie hat.

Fur die fruhzeitige Erkennung zahlreimer intrakranieller Prozesse hat eine Unter- sumungsmethode, die ohne besondere Belastung des Patienten eine rasme Orientierung uber die raumlimen Verhaltnisse innerhalb der Smadelkapsel zulasst, groesste Bedeutung. Diese Voraussetzung erfullt heute die Ultrasmalluntersuchung des Gehirns in Form der eindimen- sionalen Emo-Encephalographie. Wenn aum durm diese Methode nur selten eine vollstandige Diagnose moeglim ist, so kann dom in Verbindung mit der klinismen Symptomatik immer entsmieden werden, welme weiteren diagnostismen Massnahmen am simersten zum Ziele fuhren. Die folgerimtige Bewertung eines Emo-Encephalogramms gelingt jedom nur, wenn die als pathologism erkannten Befunde eine entspremende Deutung und Zuordnung zur Klinik erfahren. Seit der ausgezeimneten Darstellung JEPPSSONS aus dem Jahre 1961 uber die Herkunft des Mittelemos und dessen Bedeutung fur die Diagnostik intrakranieller Raumforderungen wurde in vielen Landern an der Weiterentwicklung des Verfahrens gearbeitet. Es fehlt bisher aber eine eingehende Darstellung der Temnik, Anwendungsweise und der klinismen Moeglim- keiten der Emo-Encephalographie, die heute weit uber den Namweis supratentorieller Massenverschiebungen hinausgeht.

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

Written by experts in the field, this concise and evidence-based ultrasound text includes key topics ranging from the head and neck to the upper and lower extremity, covering all the clinically relevant sonoanatomy. This 33-chapter book emphasizes the practical use of ultrasound for the diagnosis and treatment of a multitude of conditions in various specialty areas such as airway management, cardiovascular disease assessment, pulmonary status evaluation, orthopedics, gynecology and pediatrics. The optimal techniques and the step-by-step interpretation of normal and pathologic sonoanatomy are discussed in detail. This text can be used as a starting point for the study of ultrasound guided diagnosis and treatment, a refresher manual for sonoanatomy on major organ systems, or a last-minute guide before a bedside procedure. There is a great breadth of material that is covered in a comprehensive manner, making it a great resource for board review and exam preparation for various medical, surgical and allied specialties. Unique and pragmatic, Ultrasound Fundamentals is a back to basics manual on normal and pathologic sonoanatomy of head and neck, upper and lower extremity, chest, abdomen and other major organ systems

Nowhere has the impact of ultrasonography been more dramatic than in reproductive medicine, particularly in the diagnosis of female and male infertility, the management of assisted reproductive procedures and the monitoring of early pregnancy. This authoritative textbook encompasses the complete role of ultrasonography in the evaluation of infertility and assisted reproduction. Covering every indication for ultrasonography in assisted reproductive technology, this will prove an invaluable resource in the evaluation of the infertile patient and optimization of the outcome of treatment. The interpretation of images to improve fertility and reproductive success is emphasized throughout. Ultrasonography in Reproductive Medicine and Infertility is essential reading for clinicians working both in IVF clinics and in office practice. It will be particularly useful to gynecologists, infertility specialists, ultrasonographers and radiologists working in reproductive endocrinology and infertility, assisted reproductive technology, ultrasonography and radiology.

The aim of this book is to educate and train practitioners in the safe and professional use of diagnostic ultrasound imaging in the visualization and interpretation of various cerebral conditions not only in neurointensive care, but also in the operating room and, in general, cardiothoracic and neurocritical care settings. It is chiefly intended for anaesthetists and intensivists with a basic knowledge of ultrasound physics, but also for neurosurgeons and neurologists. All chapters were coordinated by the Editors, with experiences in hands-on courses on Echography and Doppler of the Brain, and prepared by international experts. The book covers from basic principles to estimation of intracranial pressure and cerebral perfusion. The topics cover emergency department and prehospital brain US as part of POCUS and US multiorgan evaluation to general intensive care, neurointensive care and anesthesia, including special populations as pregnant and children and setting as LMIC. Clinical scenarios complete the book. An innovative and unique guide that equips readers to perform bedside and non-invasive assessments for a range of cerebrovascular diseases.

This atlas presents a comprehensive and state-of-the-art overview of ultrasonography in the head and neck and will serve as a valuable resource for clinicians, surgeons, and otolaryngologists in private practice. The volume addresses all fields of office-based ultrasonography and gives an overview on the physical principles of ultrasound and sonographic techniques, along with detailed demonstrations of typical sonographic characteristics of particular diseases in the head and neck. Written by experts in the field it provides tips and tricks for ultrasound imaging. Subsequent chapters focus on office-based ultrasonography of the face and paranasal sinuses, salivary glands, floor of mouth and tonsil pathology, lymph node pathology, neck masses, thyroid and parathyroid glands, esophagus, and larynx. Special chapters address endosonography of the pharynx and larynx, interventional sonography, and intraoperative sonography. Latest technical developments in the field and their application to clinical ultrasonography are also demonstrated. A brief review of the existing latest literature addressing particular topics follow each chapter. All sonographic findings are demonstrated by high quality ultrasound-pictures and supplementary videos. Ultrasonography of the Head and Neck will serve as a useful guide for all physicians dealing with head and neck ultrasonography and its application to clinical medicine.

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