Die Praktische Duplexsonographie ist nicht als Konkurrenz zu umfangreichen Lehrbuchern der Doppler-, B-Bild- und Duplexsonographie, sondern speziell fur die tagliche Praxis des Niedergelassenen gedacht. Vor allem ihm soll sie Einfuhrung und Anleitung in seiner praktischen sonographisch-angiologischen Diagnostik - von der Dopplersonographie bis zur Farbduplexsonographie - geben; daneben soll sie naturlich allen interessierten Arzten eine rasche Information und Ubersicht uber das faszinierende Verfahren der Duplexsonographie bieten und zu einer angemessen breiten Indikationsstellung zu dieser Untersuchung fuhren. Die Bedeutung fur die gesamte Angiologie wird dabei besonders berucksichtigt.

Noch vor wenigen Jahren wurde die Ultraschalldiagnostik fur den Bewegungsapparat, d. h. fur Extremitaten, Gelenke und Wirbelsaule als wenig aussichtsreich erachtet. So erscheint heute kaum vorstellbar, dass ein 1978 gestellter For- schungsantrag zur Beschaffung eines Ultraschall gerates, das unter anderem fur Untersuchungen kindlicher Huften vorgesehen war, von Gutachtern primar abgelehnt wurde. Inzwischen hat die Sonographie auch in diesem Bereich der Medi- zin eine rasche Ausweitung sowie klinische und technische Weiter- entwicklung erfahren, deren Ende noch lange nicht abzusehen ist. Das Symposion im Marz 1986 in Nurnberg soll einen UEberblick uber den aktuellen Stand der Sonographie fur den Bewegungsappa- rat vermitteln. Der Gedanke zu dieser Tagung ist aus einer Zusam- menarbeit der Autoren in der sonographischen Huftuntersuchung Neugeborener entstanden. Hier ist unseren Lehrern, Herrn Professor Dr. A. RUETI, emerit. Ordinarius der Orthopadischen Klinik, Koenig-Lud- wig-Haus, Universitat Wurzburg sowie Herrn Professor Dr. K.-H. WULF, Direktor der Frauenklinik der Universitat Wurzburg, fur ihre stete und grosszugige Unterstutzung sehr herzlich zu danken. Einfuhrende Beitrage in die Ultraschalldiagnostik, die Transmis- sionssonographie sowie die Doppler-Sonographie beleuchten ver- schiedene Grenzgebiete. Sie lassen erkennen, dass die Untersuchun- .gen fach- und organorientiert am intensivsten vorangetrieben werden. In einzelnen Referaten und in einem interdisziplinaren Gesprach von AErzten, Theologen und Juristen werden die forensisch und ethisch relevanten Fragen, die bei der pranatalen Fehlbildungsdia- gnostik auftreten koennen, diskutiert. Es werden die Probleme der kindlichen Huftdiagnostik weiter gepruft. Der Untersuchungsgang wird immer weiter systematisiert und standardisiert. Dadurch wird die Reproduzierbarkeit der Untersuchungsbefunde fur die tagliche Praxis erleichtert.

This thesis describes the design and fabrication of ultrasound probes for pedicle screw guidance. The author details the fabrication of a 2MHz radial array for a pedicle screw insertion eliminating the need for manual rotation of the transducer. He includes radial images obtained from successive groupings of array elements in various fluids. He also examines the manner in which it can affect ultrasound propagation.

Das Kompendium begleitet den Radiologen als Lernhilfe und Nachschlagewerk von der Ausbildung durch die Facharztprufung bis in die Berufspraxis. Zahllose Abbildungen bereichern diese Synopsis der diagnostischen und interventionellen Bildgebung; alle Kapitel sind einheitlich und ubersichtlich aufgebaut. Das Kompendium ist die fur den deutschsprachigen Raum adaptierte Ausgabe des bekannten, bereits in zweiter Auflage erschienenen Werkes von Weissleder/Rieumont/Wittenberg: Primer of Diagnostic Imaging.

Unter Ultraschall versteht man im allgemeinen verschiedene elastische Wellen lliit Frequenzen oberhalb der Horsehwelle des menschlichen Ohres, d. h. oberhalb 11. . . 16 kHz. Die heutige Ultraschalltechnik gestattet es, Ultraschallsehwingungen mit Frequenzen 10 bis zu 10 bis 1011 Hz und mehr zu erzeugen und nachzuweisen. Das heiDt, es sind Frequenzen realisierbar, die sich dem Frequenzbereich des infraroten Lichtes nahern. Bei so hohen Frequenzen wird die Lange der Ultraschallwellen mit den zwischen- molekularen Abmessungen vergleichbar. Aber selbst bei den niedrigen Ultra8chall- frequenzen wird die Ausbreitung von Ultraschallwellen in verschiedenen Medien empfindlich gegenuber Besonderheiten des Aufbaus der Materie auf molekularem, atomarem, Elektronen- und sogar Kernniveau. Infolgedessen haben 8ich Ultraschall- methoden als sehr informatives Mittel zur Strukturuntersuchung und zur Verfolgnng physikalischer Prozesse in Medien erwiesen. Auf del' anderen Seite fUhrten die Besonderheiten del' Ultraschallausstrahlung zn einer breiten Ausnutzung des Ultraschalls in unterschiedlichsten Bereichen del' Volks- wirtschaft. So wird del' Ultraschall in del' Unterwasserortung, in del' Defektoskopie unterschiedlichster Stoffe und Konstruktionen, in del' Medizin - sowohl in del' Diagno- stik als auch in del' Wil'kung auf varschiedene Organa des mensehliehen Karpel's -, zUl' Besehleunigung odeI' Stimulierung verschiedener technologischer Prozesse, in elektro- nischen und optischen Anlagen usw. genutzt. AIle diese Anwendungen basieren auf Untersuchungen del' physikalischen Prozesse, die in Ultraschallfeldern in den nnter- schiedlichsten Medien VOl' sich gehen. Die Resultate solcher Untersuchungen, Zll denen sowohl rein wissenschaftliche Probleme als auch angewandte Aufgaben gehoren, bilden ein breites 'V"issensgebiet, das man illl allgemeinen "physikalische AkllStik" odeI' "physikalische Ultraakustik" nennt.

In diesem Band sind die Vortrage zusammengefasst, die anlasslich des Drei-Lander-Treffens "Ultraschalldiagnostik" in Bonn gehalten wurden. Es werden u.a. die Themenbereiche Innere Medizin, Urologie, Gynakologie, Padiatrie, interkonventionelle Sonographie abgehandelt."

Die Anwendung von Ultraschall zur Diagnose krankhafter Veranderungen hat in der gesamten Medizin in den letzten Jahrzehnten eine zunehmende Be- deutung erlangt. Etwas zogernd beginnt auch unser Fach, diese Moglichkeit zu nutzen. So wurde seit 1973 an der Freiburger Hals-Nasen-Ohrenklinik dank der Initiative von Herrn Prof. Dr. W.J. MANN die Ultraschalldiagnostik von Erkrankungen der Nasennebenhohlen erarbeitet. Dabei war natiirlich zunachst die Frage nach der Notwendigkeit einer neuen diagnostischen Methode zu diskutieren. Gibt es doch schon lange bewahrte Standardverfahren wie die Rhinoskopie, die Rontgenuntersuchung, die Probespiilung und die Endosko- fUr pie. Unsere Erfahrungen haben nun gezeigt, daB die Ultrasonographie die Erkennung von Erkrankungen der Nasennebenhohlen eine Bereicherung unserer diagnostischen Hilfsmittel darstellt. Hier ist die Domane des A-Scan. Daneben hat in letzter Zeit die Ultraschalldiagnostik in unserem Fach eine Erganzung durch die Anwendung des B-Scan erfahren. Diese Methode ist vor allem zur Untersuchung im Bereich der Parotis und der Halsweichteile geeignet.

Die Beitrage des Buches "Fortschritte der Echokardiographie" basieren auf Vortra gen, die auf einem wissenschaftlichen Kongress im Februar 1985 in Mainz gehalten wurden. Der Kongress wurde dankenswerterweise durch die Arbeitsgemeinschaft Echokardiographie der Deutschen Gesellschaft fur Herz- und Kreislaufforschung unterstutzt. Zu den Hauptthemen - Funktionsdiagnostik des Herzens, Kontrastecho kardiographie, transosophageale Echokardiographie und Dopplerechokardiogra phie - wurden wissenschaftliche Beitrage geliefert. Im ersten Teil des Buches steht die Funktionsdiagnostik des linken Ventrikels im Vordergrund. Neue Ergebnisse der Computerverarbeitung von Echokardiogrammen werden vorgelegt. Vergleichende Studien zu szintigraphischen Methoden schliessen sich an. Einen breiten Raum nehmen Arbeiten zu Normalwerten sowohl fur das Kindes- als auch Erwachsenenalter ein. Die Normalwerte bilden die Grundlage zur Klassifikation erhobener ech kardiographischer Daten. Von allgemeinem Interesse ist sicherlich die Behandlung der Frage nach herzchirurgischen Eingriffen ohne vorherige Katheterdiagnostik, was fur die Zukunft von grosser Bedeutung sein durfte. Die Kontrastechokardiographie hat einen festen Platz in der Diagnostik der Trikuspi dalinsuffizienz und der Shuntdiagnostik bei angeborenen Vitien. Uber die Entwick lung eines neuen Kontrastmittels mit hoher Reproduzierbarkeit wird berichtet. Die Anwendung der Kontrastechokardiographie zur Analyse der Myokardperfusion und damit zur Infarktgrossenbestimmung im Tierexperiment wird dargelegt. Erste Erfah rungen mit dem neuen Echokontrastmittel in Phase 1 und 2 werden vorgestellt. Von klinischem Interesse ist die Abhandlung der Frage nach einem moglichen Ersatz der linksventrikularen Angiographie durch die Echoventrikulographie, z. B. bei beste hender Kontrastmittelallergie, schlechter linksventrikularer Funktion bei Klappen vitien, Patienten mit Niereninsuffizienz und bestehender Hyperthyreose. Ein "neues Fenster zum Herzen" eroffnet die transosophageale Echokardiographie."

Das Buch enthalt eine Auswahl von Vortragen des 12. Dreilandertreffens 1988. Im Mittelpunkt der Tagung standen die Dopplertechnik und der Problemkreis des Ultraschallscreenings, aber auch viele weitere technische und methodische Entwicklungen wurden behandelt. Ein Rundtischgesprach befasste sich mit den sozialen und wirtschaftlichen Aspekten der Ultraschalldiagnostik. Der Leser erhalt so einen aktuellen Uberblick uber den neuesten Stand der Ultraschalldiagnostik.

Die Sonographie als schnelle und flexible Methode kann direkt in der unfallchirurgischen Abteilung zur Diagnostik der Verletzten eingesetzt werden. Das Buch zeigt, welche M-glichkeiten die Sonographie in der traumatologischen Dia- gnostik bietet, und gibt Hinweise f}r ihre praktischeAnwen- dung.

Praxisorientiert und kompetent fuhrt Sie das Buch in die aktuelle Methode der 3D-Ultraschalldarstellung ein. Zahlreiche Photos und Zeichnungen veranschaulichen die Grundlagen und klinischen Einsatzmoglichkeiten.
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Die Meniskussonographie ist ein neues Anwendungsgebiet der Ultraschalldiagnostik in der Orthopadie. Besonders geeignet zur Abklarung von Meniskusverletzungen, aber auch zur Erstdiagnostik bei unklaren Kniebeschwerden, ermoglicht die Methode den gezielteren Einsatz der invasiven Verfahren oder kann diese sogar ganz ersetzen. Die Autoren des Buches haben die Meniskussonographie systematisch entwickelt und an einer grossen Zahl von Patienten klinisch uberpruft. Mit einer praxisnahen Darstellung der Untersuchungstechnik und der Zusammenstellung typischer Befunde erhalten Anfanger auf diesem Gebiet eine grundliche Einfuhrung; der umfangreiche Atlasteil zeigt dem erfahreneren Untersucher eine Fulle von Befunden und ermoglicht ihm so den Vergleich mit eigenen Untersuchungsergebnissen.

Ein grosser Teil der empfangenen Ultraschallinformation geht bei der Erstellung des Ultraschallbildes am Bildschirm verloren. Im vorliegenden Buch werden Techniken vorgestellt, die diese bislang nicht genutzten Informationen verwerten. Im Mittelpunkt stehen die Ultraschallhochfrequenzanalyse und die dreidimensionale Darstellung von Ultraschallbildern. Aber auch Anwendungen wie die Duplexsonographie und die Angiodynographie sowie die elektronische Befunddokumentation werden behandelt. Das Buch gibt damit eine Fulle von Anregungen fur die Weiterentwicklung der Bildverarbeitung in der Ultraschalldiagnostik.

Die transvaginale Ultraschalluntersuchung mit hochauflosenden Real-time-Schallkopfen gibt Aufschluss uber die morphologische und funktionelle Entwicklung des lebenden menschlichen Embryos. Mit Hilfe von Normwerten aus der Reproduktionsmedizin lassen sich durch diese Ultraschalluntersuchung auffallige Befunde in der embryonalen Entwicklung abgrenzen. In der Schwangerenvorsorge mussen Sie solche Befunde sicher erkennen und die weitere diagnostische Abklarung veranlassen konnen. Dafur bietet Ihnen dieses Buch wertvolle Orientierungshilfe. Es informiert Sie ausfuhrlich uber o die praktische Anwendung der Vaginalsonde o den Untersuchungsablauf o die Befund-Dokumentation o pathologische Entwicklungsstorungen Die verschiedenen Stadien der Embryonalentwicklung werden durch Abbildungen aus der Carnegie-Sammlung veranschaulicht, denen Ultraschallbilder gegenubergestellt sind. Das Buch macht Ihnen neue diagnostische Moglichkeiten zuganglich, mit denen Sie Ihre Vorsorgeuntersuchung auf eine sichere Basis stellen.

Nowhere has the impact of ultrasonography been more dramatic than in reproductive medicine, particularly in the diagnosis of female and male infertility, the management of assisted reproductive procedures and the monitoring of early pregnancy. This authoritative textbook encompasses the complete role of ultrasonography in the evaluation of infertility and assisted reproduction. Covering every indication for ultrasonography in assisted reproductive technology, this will prove an invaluable resource in the evaluation of the infertile patient and optimization of the outcome of treatment. The interpretation of images to improve fertility and reproductive success is emphasized throughout. Ultrasonography in Reproductive Medicine and Infertility is essential reading for clinicians working both in IVF clinics and in office practice. It will be particularly useful to gynecologists, infertility specialists, ultrasonographers and radiologists working in reproductive endocrinology and infertility, assisted reproductive technology, ultrasonography and radiology.

Mit der modernen sonographischen Technologie ist die Dar- stellung selbst kleiner Areale 1p. it anomaler Echostruktur mog- lich geworden. Diese sonographisch erkennbaren Veranderun- gen entsprechen pathologisch-anatomischen Befunden, die hau- fig nicht aus dem Echomuster allein diagnostizierbar sind. Es besteht daher ein wachsender Bedarf an einer erganzenden Methode, die mit groBer Genauigkeit und praktisch ohne Risiko durchzufuhren ist. Diese Kriterien werden von der sonogra- phisch kontrollierten perkutanen Punktion erfullt. Aber nicht nur in der Diagnostik, sondern auch in der Therapie hat sich dieses Verfahren als sehr wertvoll erwiesen. Die erste perkutane, sonographisch kontrollierte Punktion mit einem speziellen Transducer wurde im Ultraschallabor des Gentofte Hospitals Kopenhagen - jetzt Herlev Hospital-1969 durchgefiihrt. Zugrunde lag eine Idee von Kratochwil, der einen Punk- tionsschallkopf zur Punktion mit dem sonographischen A-Ver- fahren beschrieb und benutzte. Die Entwicklung auf dem Gebiet der interventionellen Sono- graphie fiihrte zur ersten internationalen Konferenz uber sono- graphisch kontrollierte Punktionen, die 1978 im Herlev Hospital stattfand und von der Danischen Gesellschaft fur diagnostischen Ultraschall gesponsort wurde. Die Erfahrungen dieser Konfe- renz wurden 1980 in dem Buch "Ultrasonically Guided Puncture Technique" zusammengefaBt. 1980 und 1983 fanden im Herlev Hospital zwei weitere Kongresse uber die sonograpisch gezieite Punktionstechnik statt. Der 1983 durchgefiihrte, dritte inter- lieB die nationale KongreB uber interventionelle Sonographie eindrucksvolle Expansion dieses Gebietes erkennen. Dabei stand an erster Stelle die zunehmende Erfahrung mit der klini- schen Anwendung dieses Verfahrens, die fur die Indikations- stellung und die Erorterung der moglichen Komplikationen von Bedeutung ist.

Das Buch behandelt die Diagnostik und Therapie der Erkrankungen der grossen Kopfspeicheldrusen. Die modernen bildgebenden Verfahren und neuartigen immunhistologischen Untersuchungstechniken werden ausfuhrlich dargestellt. Neue Aspekte der konservativen und chirurgischen Therapie einschliesslich der Strahlentherapie werden abgehandelt. Der neueste Stand der TNM-Klassifikation von Speicheldrusenmalignomen wurde berucksichtigt. Ein umfangreiches Bildmaterial uber Kernspintomographie, Ultraschall, Szintigraphie und Immunhistologie illustriert den Einsatz dieser Methoden in der Diagnostik. Den mit der Erkennung und Behandlung von Speicheldrusenerkrankungen beschaftigten Arzten vermittelt das Buch einen breiten Uberblick uber die moderne Diagnostik und Therapie von Speicheldrusenerkrankungen.

Die Ultraschalldiagnostik hat sich in den vergangenen lahren so stark entwickelt und ausgebreitet, daB selbst die Erwartungen von Optimisten ubertroffen wurden. Gleich- zeitig ist eine zunehmende geratetechnische und organbe- zogene Spezialisierung in den verschiedenen Fachberei- chen zu beobachten. So haben sich fur die B-Bild Diagno- stik neben dem Bauchraum zusatzliche Anwendungsge- biete erOffnet wie z. B. die Schilddriise, die Halsschlag- adem, die weibliche Brust, das Gehim des Sauglings, die Sauglingshiifte und nicht zuletzt das Herz. 1m Rahmen dieser Entwicklung sind verschiedene Lehrbucher und At- lanten der Echographie erschienen, in denen das klinische Erfahrungswissen seinen Niederschlag findet. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, welche Auf- gabe einer neuen Fachbuchreihe fUr Ultraschalldiagnostik zukommt. Die Herausgeber haben sich zum Ziel gesetzt, einen Beitrag zur besseren Ausbildung und Fortbildung zu leisten und der Spezialisierung der echographischen Dia- gnostik gerecht zu werden. Die verschiedenen Teilgebiete sollen daher ubersichtlich und verstandlich von Fachleu- ten in komprimierter Weise dargesteUt werden. Diese Rei- he wird somit ein nach den Bedurfnissen der angewandten echographischen Diagnostik wachsendes Werk sein. Fur den Ultraschallanwender ist von Vorteil, daB er mit einzel- nen Banden direkt in seinem Spezialgebiet angesprochen wird.

In diesem Buch wird die Ultraschalldiagnostik des Auges und der Orbita einschliesslich der Ultraschall-Biometrie fur alle Anwendungsbereiche umfassend dargestellt. Unter Berucksichtigung der Richtlinien der International Electrotechnical Commission (IEC) entwickelten die Autoren klinisch anwendbare Messverfahren. Die beschriebenen echographischen Ergebnisse sind erstmals nicht mehr an ein Gerat oder einen Geratetyp gebunden. Die Ultraschalldiagnostik wird nicht unabhangig abgehandelt, sondern in den augenarztlichen Untersuchungsgang eingeordnet. Ausgehend vom klinischen Bild wird die Indikationsstellung zur Echographie beschrieben. Nutzen und Grenzen des Verfahrens werden, wo angebracht, bei der Besprechung der einzelnen Krankheitsbilder durch Hinweise auf andere spezielle Untersuchungsmethoden erganzt. So erhalt der Ophthalmologe klare Informationen daruber, bei welchen Krankheitsbildern die Ultraschalldiagnostik wesentlich zur Klarung beitragen kann. Gleichzeitig erleichtern objektive messtechnische Kriterien den Umgang mit dem jeweiligen Gerat. Das Buch berucksichtigt die Anforderungen der Kassenarztlichen Bundesvereinigung fur Ausbildung und Gerate zur Ultraschalldiagnostik sowie die sicherheitstechnischen Anforderungen der Medizin-Gerate-Verordnung.

"Praktische Anleitung "Die Ultraschallfibel - Gynakologie und Geburtshilfe ist eine praxisgerechte Arbeitsanleitung fur alle diejenigen, denen bei der taglichen Arbeit sonographische Grundlagenkenntnisse in der Gynakologie und Geburtshilfe abverlangt werden. Die in der letzten Zeit unternommenen Bemuhungen um eine Standardisierung der gynakologischen und geburtshilflichen Sonographie wurden berucksichtigt. "Thematische Gliederung "Text- und Bildmaterial sind thematisch aufeinander abgestimmt und erganzen sich hervorragend; sie konnen jedoch auch getrennt voneinander verstanden werden. "Verstandliches " "Bildmaterial "Die gute didaktische Aufbereitung mit Schemazeichnungen der sonographischen Befunde ist besonders hervorzuheben. Insgesamt mehr als zweihundert Abbildungen veranschaulichen den Text. "Wissenswerte Hinweise "Wichtige Tips zur Durchfuhrung der einzelnen Untersuchungen sollen helfen, nicht nur die Sonographie gezielt einzusetzen, sondern auch schnell und prazise zu einer Verdachtsdiagnose zu kommen. In diesem Zusammenhang wird immer wieder die Notwendigkeit differentialdiagnostischer Uberlegungen betont und an Beispielen belegt."

Facherubergreifend ist die interventionelle Sonographie wegweisend fur das diagnostische und therapeutische Procedere. Dieses pragmatisch angelegte Buch fuhrt in die Moglichkeiten der ultraschallgesteuerten Intervention bei Leber, Milz, Pankreas, intraabdominellen nichtparenchymatosen und retroperitonealen Organen, Thorax, Weichteilen, Mamma und Schilddruse ein. Die Kapitel sind in 3 Sektionen gegliedert: Nach Indikation und Wertigkeit der Interventionen wird das organspezifische Vorgehen diskutiert. Im anschliessenden Atlasteil wird das ultraschallgesteuerte Vorgehen in Fallbeispielen dargestellt. Schemazeichnungen, computertomographische Vergleichsabbildungen und Abbildungen der histologischen Biopsiebefunde erleichtern die Orientierung und fordern die Anschaulichkeit. Interventionelle Sonographie wendet sich an Internisten, Chirurgen und Radiologen. Der Anfanger profitiert von der konkreten Anleitung, der Fortgeschrittene von der studienfundierten Bewertung der Methode.

Diese neue systematische Darstellung der extra- und intrakraniellen Farbduplexsonographie erklart die technischen Prinzipien, Moglichkeiten und Grenzen dieser Methode aus klinischer Sicht.
Das Spektrum reicht von der Untersuchungstechnik uber normale und pathologische Befunde und ihre Interpretation bis hin zu den therapeutischen Konsequenzen. Ferner wird ein Uberblick uber den aktuellen Stand des derzeit neuesten neurosonologischen Verfahrens geboten, die transkranielle Farbduplexsonographie.
Zahlreiche Farbabbildungen und ein Glossar, das stichwortartig Ultraschallbegriffe und Richtlinien zur Terminologie erlautert, runden diese aktuelle Darstellung ab."

This user-friendly second edition provides a fully up-dated and practical introduction to gynaecological ultrasound. It describes and explains background anatomy and physiology, instrumentation and how to make the best use of equipment. Emphasis is placed on how to maximise image quality, and how to recognise normal and pathological features. The volume also assesses other relevant diagnostic techniques and various management strategies, and evaluates the role of ultrasound as part of patient management. It includes chapters on pathology of the uterus, ovaries and adnexae, paediatric and trauma cases, together with management of infertility and other gynaecological perspectives of patient management. Illustrated throughout with numerous high-quality ultrasound images and line drawings, many of them new for this latest edition, this is essential reading for practitioners in training, including radiologists, gynaecologists and sonographers.